Pergunta

Hi Dr. Shawn, eu li a sua resposta para ‘Kunche “, como me parece ter um problema semelhante ao seu. No entanto, eu sou uma mulher de 32 anos de idade, que vive atualmente na Índia e queria receber alguns conselhos “de fora” sobre o dilema que estou enfrentando atualmente. Nos últimos 2 anos tenho sofrido de dor lombar grave. Eu tentei praticamente todos os tratamento não-cirúrgico possível, incluindo duas injeções espinhais que não aliviar qualquer dor. MRI mostra saliência do disco L4-5 com protrusão de disco postero-central, travessões no saco tecal, comprimindo raiz nervosa emergente esquerda e em contacto com direito de sair da raiz nervosa. Um rasgo anular central esquerda também é visto, a este nível. nó Um pequeno de Schmorl junto placa final inferior é notado em L5. Alterações precoces espondilótica degenrative na coluna lombar com osteófitos placa finais marignal. Faceta artropatia articulação é observado a nível L5-S1. Com base na sua experiência, qual seria o seu profissional sobre como tratar isso? O neuro-cirurgião Tenho estado em contacto com sugeriu cortar o disco. Como arriscado é este procedimento? Muito obrigado.

Resposta

Caro Tracey,

sua patologia disco soa bastante extensa neste momento. Quando o saco tecal está sendo recuado está apenas a uma pequena distância, na verdade, comprimindo a medula espinhal em si. Sem mencionar que a protuberância está afetando tanto das raízes nervosas que saem … isso significa que ele é um grande amplo bojo baseada em vez de uma protuberância focal menor. O seu prognóstico com o tratamento conservador não é grande, e você deve considerar as opções cirúrgicas neste momento.

Dito isto, se você pode encontrar um médico local que tem tecnologia de descompressão da coluna vertebral, vale a pena uma tentativa. descompressão medular é realmente uma tração longitudinal ou axial da coluna vertebral. Isso servirá para tirar a pressão das raízes do disco e do nervo e reduzir seus sintomas. Tenho visto esta tecnologia realmente resultar em abaulamento disco reduzido no seguimento de MRI, bem como pacientes tornar-se livre de dor. No entanto, isso não vai funcionar para todos, e também tenho visto ele não ter êxito onde era necessária uma cirurgia. Faça sua pesquisa … algumas unidades para a pesquisa: Accuspina, DRX 9000, Chatanooga DTS, Lordex, Vax-D, Spine Med, Spinal Aid, Spine Força … há mais. Todos eles fazem basicamente a mesma coisa, independentemente de seus pedidos individuais de superioridade. Se você encontrar esta opção e persegui-lo, você também deve passar por protocolos de reabilitação física funcional para a estabilidade da coluna vertebral no final do programa.

Quanto à surgery..not certeza do que foi proposto? Ou discectomia ou uma substituição de disco artificial. O primeiro é realmente muito simples, eles simplesmente entrar e cortar a saliência de modo que não pode pressionar qualquer uma das outras estruturas anatômicas. Se você tiver qualquer Fomento perto, eles vão cortar aqueles fora também, e isso é muitas vezes denominado um foraminotomy. Irradiando dor vai ser imediatamente aliviada, no entanto, dor lombar permanecerá por algum tempo até a cicatrização de tecidos. Todas as cirurgias têm riscos inerentes, mas este é um procedimento bastante comum com resultados muito bons.

A substituição artificial é muito mais intensivo e muitas vezes envolve, na verdade, cortando parte do osso para permitir a nova colocação do disco. Estas substituições estão disponíveis e têm sido realizados na Europa há anos, mas só recentemente se tornou disponível nos Estados Unidos. Meu conhecimento desta cirurgia é limitada, então eu sugiro que você perguntar sobre isso a partir de um neurocirurgião ou um cirurgião ortopédico com uma bolsa espinha.

Espero que isso ajude Tracey.

Respeitosamente,

Dr. J. Shawn Leatherman

www.suncoastehalthcare.net