Pergunta
PERGUNTA: Eu tinha quimioterapia (BACOD x6) e radiationtherapy no meu peito e axila direita para o linfoma não-Hodgkin, há 11 anos (na verdade houvesse algum desacordo sobre se era ou linfoma não). Agora estou ficando com medo de efeitos colaterais a longo prazo do tratamento, na radiação particular. Eu era 23-24 anos de idade na época, e eu entendo que há um aumento do risco de câncer de mama e de pulmão, bem como do sarcoma da radiação na minha axila. Eu não fumo. O que você acha que os riscos relativos são de obter cada um destes três tipos de cancro e quando. Qualquer informação seria muito apreciada. Muito obrigado. Isa
RESPOSTA: Sim, há um risco de que é verdade. Mas também é verdade que, naquela época você tinha um linfoma maligno que precisava desse tipo de tratamento, a fim de ser curado! Desde 11 anos se passaram desde então, sem – Eu suponho – uma recaída você provavelmente está curado! Além disso, o tratamento que recebeu foi – e ainda é – o único tratamento conhecido e disponível que poderia curá-lo! Sem ela você estaria morta agora e você teria morrido alguns anos atrás sem ele também. Então, realmente não havia escolha. De um lado, certos riscos conhecidos e por outro a sua morte certa. Assim, apesar dos riscos que eu acho que você tem que ser grato que o tratamento existiu e estava disponível! E ainda estamos apenas a falar de possíveis riscos, nada mais. Nada pode acontecer. Mas o seu linfoma aconteceu isso era uma certeza e algo tinha de ser feito sobre isso. A morte virá para todos nós, mais cedo ou mais tarde, de uma forma ou de outra. As únicas coisas que não sabemos é quando, onde, como e porquê. Mas com certeza é. Então, não adianta pensar nisso ou se preocupar com isso. A única coisa que podemos fazer é evitar riscos desnecessários (como, por exemplo, tabagismo) e se um problema aparece para tentar corrigi-lo por uma ou outra forma como foi feito aqui. Os riscos no seu caso também não são grandes e não muito maior do que seria de qualquer maneira sem o tratamento. Se colocarmos o risco de vir para baixo com um tumor maligno em qualquer momento da sua vida para ser algo em torno de 20%, o que não é razoável, podemos ver onde isso nos leva. Agora você já teve um desses malignidade (o linfoma). O risco de vir para baixo com uma nova malignidade independentes (sem considerar o seu tratamento) é, portanto, 20% x20% = 4%
Na realidade, é mais elevado devido ao seu tratamento. Mas, mesmo que dobrou-lo – que é um pouco razoável – o risco presente não seria superior a 8%. Eu sugiro que você tem regulares check-ups médicos, digamos uma vez por ano, a fim de verificar se esse problema está aparecendo, mas para além de que você deve tentar não pensar sobre isso! Boa sorte
———- ———- ACOMPANHAMENTO
PERGUNTA: Muito obrigado pela sua resposta, mas estou um pouco confuso com seus números. Não tenho a certeza como você acabou com um risco de 8%. Será que você realmente quer dizer 80%? Você está certo não há nenhum ponto em pensar sobre isso, mas uma vez que é difícil não, eu gostaria de ter a certeza eu entendo o que é que eu estou preocupado. Obrigado.
Resposta
Não, eu quis dizer 8%! Na verdade, é um pouco menor do que isso. Eu fiz um cálculo de probabilidade padrão com base em estatísticas de câncer. Se o risco de começar um câncer durante seu tempo de vida é de cerca de 20%, em seguida, o risco de contrair cancros 2 independentes (não ligados) é de 20% x 20% = 20/100 x 20/100 = 2/10 x 2/10 = 4 /100 = 4%. Isso é apenas aritmética básica. Mas desde que o risco é um pouco maior, devido ao seu tratamento prévio I duplicou seu risco (mas isso é um exagero, não é tão alta) e chegou a 8%. Para obter 3 cancros independentes durante a vida seria, então, 2 /10×2 /10×2 /10 = 0,8% ou 8 em mil! Eu espero que eu tenha sido capaz de explicar isso !?