testes de próstata permanece controverso. Em um acampamento temos aqueles que estão pressionando por mais testes para que mais cânceres podem ser detectados. Este grupo sente que o câncer de próstata é subdiagnosticada e tratada. No campo oposto estão aqueles que se sentem testes de próstata não é útil como uma triagem (como contra um diagnóstico) teste e sentir que muitos homens têm biópsias desnecessárias e cirurgias com todos os riscos associados e as possíveis complicações. Curiosamente, neste último grupo é o inventor do teste.

Enquanto histórias de homens que tiveram sua vida “salvo” por ter um teste de PSA fazer as manchetes, histórias de homens que sofrem de incontinência e impotência após a cirurgia desnecessária não.

o que é o homem médio para fazer isso? As questões não são simples.

O teste de PSA mede uma proteína no sangue, que vem da glândula da próstata. Tal como com todos os testes existe um intervalo normal estatisticamente definida e isto aumenta com a idade. Há também um sub conjunto de PSA “livre” versus PSA ligado a uma outra proteína.

Em um mundo ideal a PSA levantada seria diagnosticar o câncer de próstata. Isso não. O nível pode ser elevado para uma série de outras razões, incluindo aumento benigno, infecção e pode ser levantada por alguns medicamentos de balcão. A PSA também pode ser normal, mesmo se o câncer está presente. Em termos médicos este teste é classificada como tendo um alto índice positivo e negativo “false”.

Ele fica mais complicado. Existem dois tipos de cancro da próstata. Uma forma que é fatal eo outro não é. Em termos mais simples, tem sido considerado que todos os homens serão, eventualmente, obter células cancerosas na próstata se viverem o tempo suficiente. Eles vão morrer com não do câncer. Por conseguinte, a existência de cancro da próstata em alguém de 70 é considerada menos grave do que em alguém de 55 anos de idade, enquanto um guia de, novamente, não é um factor determinante absoluto do tipo de cancro. O PSA não nos dá qualquer pista também.

A complicação final é que em muitos casos não se sabe se o tratamento faz a diferença. Em outras palavras, em muitos casos, não sabemos se um homem que passou por cirurgia e radioterapia e vive teria vivido tão longo sem tratamento.

Há conflitantes julgamento resultados também. Um estudo australiano afirma que homens australianos estão sob diagnosticada e sub tratada. Esta baseia-se no facto de 60% das biópsias foram positivas para o cancro comparado com 30% nos EUA. Ele também descobriu que quando a prostatectomia radical foi realizada de que 5% tinham câncer “insignificante” em comparação com 25% nos EUA. Isso também poderia ser interpretada como mostrando que há uma melhor seleção dos casos para a cirurgia na Austrália.

Mais uma vez, seria simples se a descoberta do câncer e tratamento significou uma vida melhor e mais longa. Um grande ensaio americana ao longo de dez anos, mostrou o teste de PSA não reduziu as taxas de mortalidade em homens com mais de 55. Um estudo europeu mostrou uma pequena diminuição nas taxas de mortalidade. Para cada 48 operações houve um aumento da sobrevida de um. Isso significa que 47 homens tiveram a cirurgia, o que pode causar incontinência e impotência para nenhum ganho líquido.

O estudo australiano está sendo promovido pela Sociedade de Urologia, que defende o teste PSA para todos os homens com mais de 40. Vale a pena lembrar que seus membros ganham a vida a partir de biópsias e cirurgias. Isso não faz o seu conselho errado, mas eles têm um grande interesse. Outros grupos australianos recomendam a triagem após 60 ou nenhum triagem em tudo.

O inventor testes, Richard J Albin foi ditado público, ele nunca teve a intenção de teste para ser usado como uma ferramenta de triagem e reivindica a aprovação inicial da FDA foi baseada em -lo detectar 3,8% dos casos de câncer de próstata. Embora a taxa de casos de câncer de próstata nos EUA é de 16% há apenas uma taxa de mortalidade de 3% a partir dele.

Assim que voltar à nossa pergunta sobre o que estamos a fazer de esta? A resposta simples é que não sabemos. Aqueles que afirmam ter a resposta precisa ser tratada com grande ceticismo. Aqueles que afirmam que eles são cerca de “salvar vidas” precisam ser tratados da mesma forma. Aqueles que minimizam os custos não são insignificantes em termos humanos de mais de tratamento não estão fazendo-nos quaisquer favores.

Em última análise, a decisão precisa vir para baixo para o indivíduo com base em suas circunstâncias. Factores como a história familiar e sintomas precisa ser considerado. Se a PSA é feito e é levantado certamente deve ser repetido antes de acção deve ser vista. Os homens precisam estar cientes de que não é preto e branco; que um teste positivo pode não significar nada e um teste negativo não significa absolutamente nenhum câncer.

Enquanto que seria bom para ser capaz de oferecer um simples one size fits all consultivo, eu não acredito que isso é possível. Por isso cuidado com aqueles que o fazem particularmente se eles têm a ganhar monetariamente a partir dele.