Pergunta

Mary, eu tenho tomado o meu marido para um neurologista desde março após o nosso MD Geral. refere-nos, fizemos uma tomografia computadorizada, ressonância magnética, EEG, exames de sangue duas vezes para verificar se há tiróide, vitamina B deficency, teste de memória (32 perguntas, ele respondeu 15 corretamente) que fizeram um teste de tê-lo andar e um teste de tê-lo tentar escolher -se um papel e dobrá-lo de acordo com as instruções. O médico também fez um estudo do sono. Será que o neurologista nunca sair e dizer por que o cérebro não está funcionando corretamente? O neurologista receitou Namenda e meu marido está na terceira semana do pacote inicial e parece ajudar um pouco, mas ele ainda está confuso, mistura-se suas palavras (washmouth em vez de anti-séptico bucal), dirige terrível, fica bravo facilmente, acusa -me de fazê-lo doente, perde as coisas, tem dificuldade para lembrar como escrever, e assim por diante. Quanto tempo leva para eles para dar um diagnóstico? Eu sou tão frustrado, o meu marido é constantemente com raiva de mim, ele me culpa por tudo, eu só quero algumas respostas. Quando leio os estágios de Alzheimer em sua página eu sinto que ele está entre 4, 5 e 6, no final do dia ele é geralmente pior do que no meio do dia. Eu percebo que o médico está a tentar descartar tudo, incluindo depressão, deprevation sono e deficiências, mas honestamente quanto tempo faz exame realmente. Obrigado por sua ajuda e experiência, sinto que não têm para onde se virar para fazer perguntas.

Resposta

Oi Diane, eu sei como isso é difícil, e quanto a ansiedade que você deve estar se sentindo. No entanto, o médico está fazendo um trabalho muito minucioso de excluir tudo o que poderia ser, e isso é realmente uma coisa muito boa. Existem muitas causas de comprometimento cognitivo e alguns são tratáveis ​​e até mesmo reversível. É importante saber o que está acontecendo uma vez que algumas formas de demência são realmente agravada pelos tratamentos que podem melhorar outras formas de demência. Diferentes causas de demência também pode progredir de maneiras diferentes, e ter uma idéia do que você está lidando pode ajudá-lo a fazer bons planos para o futuro por saber o que é provável acontecer a seguir em termos de problemas e comportamentos e prognóstico também a longo prazo.

Parece-me que, embora o neurologista não está dizendo a palavra, no entanto, ele acha que é provável doença de Alzheimer. Namenda, também conhecida como a memantina, é a droga de um Alzheimer, e ele não seria prescrevê-lo se isso não era sua hipótese de trabalho. Não tenha medo de ser direto com o neurologista. Neste ponto, ele deve dizer-lhe o que ele pensa – você precisa de algumas respostas. Se você tem um poder assinado procuração para decisões médicas para o seu marido, ou uma versão escrita dele para que você possa falar diretamente com o médico, ligue para o escritório e pedir para falar com ele.

Se esta é a doença de Alzheimer, perguntar-lhe sobre a terapia de combinação. Namenda é normalmente combinada com Aricept. As duas drogas juntas parecem funcionar melhor em conjunto do que Namenda ou aricept sozinho.

O que drogas como Namenda ou Aricept não é uma cura. Eles não irá reverter os danos já causados, nem eles parar o progresso. O que eles fazem é retardar o progresso da doença em algumas pessoas por um tempo, e dar à pessoa um pouco de um impulso em termos de função. Isso significa que eles permanecer funcional por mais tempo, melhorando a qualidade de vida, e também o que os torna um pouco mais fácil de cuidar de um cuidador. Nem a droga funciona para todos, mas eles ajudar muitas pessoas. Muitos cuidadores achar que eles acham que a medicação não está fazendo nada, mas quando a pessoa pára de tomar qualquer medicamento, eles notam um declínio acentuado.

O neurologista deveria ter dito o que esperar. Namenda não vai restaurá-lo para onde ele foi, portanto, não ser decepcionado que ele ainda é confuso.

Aqui é realmente um artigo que vai ajudar você a entender o que está acontecendo ao seu husband

https://www.alzheimer.guelph.org/downloads/12%20pt%20Understanding%20the%20Dement…

I’d também sugerem a compra de uma cópia do Dia 36 horas por Mace e Rabin. Mãos, o melhor livro de seu tipo. Eu usava a nossa cópia quando eu estava cuidando da minha sogra.

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Se você não tiver feito isso, eu o faria muito fortemente exortá-lo ver um bom advogado o mais rápido possível com especialização em planejamento imobiliário e de seguros, e Medicaid /Medicare se você estiver em os EUA. Você precisa de aconselhamento e assistência. Você precisa actuais poderes de representação para ambas as decisões financeiras e médicas, e vontades – para ambos. Seu marido é muito improvável que seja capaz de assinar papéis muito mais tempo, e você precisa se certificar que tudo está em ordem. Você precisa entender todas as regras de seguros onde vivem, como se isso é o que eu acho que é, você não será capaz de cuidar dele sozinho em casa por tempo indeterminado. As regras são muito complexa e complicada e você pode conservar ativos para o seu próprio futuro com um bom planejamento e aconselhamento. Você também precisa entender tudo isso, e obter todas as suas finanças organizadas para torná-los mais fácil para você gerenciar.

Eu sei que você não quer pensar sobre essas coisas, mas você precisa para se proteger de que está por vir em termos de prestação de cuidados. Você também vai querer pensar sobre a sua situação pessoal em termos de onde você mora e acesso a ajuda da família e apoio. Seu marido não vai estar dirigindo (mais sobre isso em um minuto). Ele não será constante em seus pés, e, eventualmente, ele não vai estar andando bem e vai acabar em uma cadeira de rodas. você pode lidar com isso em sua atual casa? Se é multi-nível, sem banheiro no piso principal, etc., pode ser prudente para pensar sobre alterações ou um movimento. Você também vai precisar de ajuda. Você está perto de parentes e amigos que podem ajudar? Você tem o apoio de uma comunidade de fé? Existem serviços na sua área. Você está perto de lojas?

Como uma nota lateral, é comum para as pessoas com deficiências cognitivas a parecer pior quando eles estão cansados, estressados, com fome, doente. Eles estão segurando-se com as suas unhas para muitas habilidades de modo coping é estressante. No final do dia, que pode ser usado para fora e na extremidade das suas cordas. Muitas vezes, os cuidadores acham que é uma boa idéia para agendar atividades desafiadoras para os momentos do dia quando a pessoa está no seu melhor (ou seja, se banhar-se difícil, tente ter seu banho quando está descansado e alimentado, talvez no início do dia).

Eu sei que este é um assunto difícil, mas eu acho que você percebe que o seu marido não deveria estar dirigindo. Que o médico não discutiu isso com você já faz fronteira com criminosamente irresponsável. Uma pontuação de 15 no MMSE significa que ele é bastante prejudicada. comprometimento cognitivo significa comprometimento em muitas frentes, não apenas a linguagem e memória. Seu julgamento, controle emocional, capacidade de raciocinar, tempo de reação, controle muscular, percepção de profundidade, acuidade visual – todas estas coisas são prejudicados, e há todas as coisas que você precisa dirigir com segurança. Não é apenas sobre ele. Trata-se de proteger outras pessoas nas estradas e calçadas. Você nunca iria perdoar a si mesmo se ele machucar alguém, porque ele calculou mal a distância, esqueceu uma regra de tráfego, ou em pânico em caso de emergência. Veja se o médico pode ajudar. Em muitos locais, o médico tem uma responsiblility legal para denunciá-lo à autoridade de licenciamento.

Eu estou pensando em você. Se existe alguma coisa que eu possa ajudar ou tiver outras perguntas ou apenas quer desabafar, não hesite em contactar-me. Pendurar lá. Diga ao médico que você precisa de uma resposta direta -. E ver o que o advogado

Mary