PLOS ONE: ensaios de Fase III de padrão Quimioterapia com ou sem bevacizumab para câncer de ovário: A Meta-Analysis

Abstract

Fundo

à base de platina quimioterapia padrão melhora a sobrevida de câncer de ovário (OC), mas a taxa de sobrevivência de cinco anos permanece abaixo de 50%. agentes anti-angiogénicos (7,5 ou 15 mg /kg Bevacizumab, Bev) mais a quimioterapia padrão melhora a sobrevida livre de progressão (PFS) não sobrevida global (OS) em completaram ensaios clínicos randomizados (ECR). A eficácia e segurança de duas doses de Bev + quimioterapia padrão permanecem controversos.

Métodos

MEDLINE, EMBASE, Cochrane Central Register of Controlled Trials, bases de dados Cochrane e ClinicalTrials.gov foram pesquisados. Os resultados de ensaios clínicos randomizados elegíveis incluídos PFS, OS e toxicidades. taxa de risco (HR) e risco relativo (RR) foram utilizados para a meta-análise e foram expressas com intervalos de confiança de 95% (IC).

Resultados

Bev + quimioterapia melhorou PFS (HR , 0,82; 95% CI, ,75-,89;

P

= 0,000) e OS (HR, 0,87; IC 95%, 0,77-0,99;

P

= 0,026) em recém- OC diagnosticados (2 ensaios, 2776 pacientes) e PFS (HR, 0,48; IC 95%, 0,41-0,57;

P

= 0,000) em OC recorrente (2 ensaios, 845 pacientes). Bev + quimioterapia aumento não-CNS sangramento (RR, 3,63; IC 95%, 1,81-7,29;

P

= 0,000), hipertensão de grau ≥ 2 (RR, 4,90; IC 95%, 3,83-6,25;

P

= 0,000), tromboembolismo arterial (RR, 2,29; IC 95%, 1,33-3,94;

P

= 0,003), perfuração gastrointestinal (RR, 2,90; 95% CI, 1,44-5,82;

P

= 0,003) e grau de proteinúria ≥ 3 (RR, 6,63; IC 95% 3,17-13,88;

P

= 0,000). Não foi observada diferença entre as duas doses Bev no PFS (HR, 1,04; 95% CI, 0,88-1,24) ou OS (HR, 1,15, 95% CI, 0,88-1,50), mas 15 mg /kg Bev aumentou toxicidades

Conclusão

Bev + padrão de quimioterapia progressão retardada para recém-diagnosticados e OC recorrente, e sobrevivência melhorada para OC recém-diagnosticados. A dose de 7,5 mg /kg parecia ser ideal para pacientes OC recém-diagnosticados com alto risco de progressão

Citação:. Zhou M, Yu P, Qu X, Y Liu, Zhang J (2013) ensaios de Fase III de a quimioterapia padrão com ou sem bevacizumab para câncer de ovário: a Meta-Analysis. PLoS ONE 8 (12): e81858. doi: 10.1371 /journal.pone.0081858

editor: Goli Samimi, Cancer Centre Kinghorn, Garvan Institute of Medical Research, Austrália

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