Pergunta

PERGUNTA: Em outubro eu fui mordido por um cervo Tick e um anel desenvolvido em torno da área da picada (o carrapato foi removido dentro de 48 horas depois de ser mordido). I foi colocado em 100 mg de doxiciclina por cerca de 3 semanas após um anel desenvolvido em torno da área da picada.

Após a doxiciclina foi parado, comecei a desenvolver uma vermelhidão borboleta com alargamento de alguns vasos sanguíneos superficiais. Meu médico diagnosticou como rosácea. Meu sangue foi testado e Doença Lymes título foi negativa. Eu nunca tive essa vermelhidão. Nenhum corpo na minha família já teve Rosácea. I foram colocados em Metronidazol, sem qualquer alteração. Eu também era o meu rosto com um sabonete muito benigno, sem fragrância. Eu uso protetor solar com apenas óxido de Zn.

Eu estou em uma perda. Parece apenas estranho que tudo começou após a picada do carrapato, após a doxiciclina. Minha dermatologista diz que é Rosácea e parece que ele poderia ser, mas eu simplesmente não consigo ver quaisquer fatores estimulantes. É este estranho ou será que faz sentido. Se assim for, o que posso fazer para obtê-lo melhor.

Obrigado por ajudar

RESPOSTA:. rosácea é uma doença crônica e potencialmente perturbador da vida primeiramente da pele facial, muitas vezes caracterizada por surtos e remissões. Muitos observaram que começa tipicamente qualquer momento após 30 anos como uma vermelhidão nas bochechas, nariz, queixo e testa que podem ir e vir. Em alguns casos, a rosácea pode também ocorrer no pescoço, peito, couro cabeludo ou orelhas. Com o tempo, a vermelhidão tende a se tornar vasos sanguíneos ruddier e mais persistentes, e visíveis podem aparecer. Não tratada, colisões e espinhas muitas vezes desenvolvem e, em casos graves, o nariz pode crescer inchado e irregular do tecido em excesso. Esta é a condição, chamada rhinophyma, que deu o falecido comediante W. C. Campos de seu nariz bulboso marca. Em muitos pacientes com rosácea, os olhos também são afetados, sentindo-se irritado e aparecendo injetados aquosa ou.

Embora rosácea pode afetar todos os segmentos da população, indivíduos com pele clara, que tendem a nivelar fàcilmente ou blush são acreditados para ser de maior risco. A doença é mais freqüentemente diagnosticado em mulheres, mas os sintomas mais graves tendem a ser vistos em homens -. Talvez porque muitas vezes eles demoram a procurar ajuda médica até que a doença atinge estágios avançados

Enquanto não há cura para a rosácea e a causa é desconhecida, terapia médica está disponível para controlar ou inverter os seus sinais e sintomas. Indivíduos que suspeitam que eles possam ter rosácea são instados a consultar um dermatologista ou outro médico experiente para o diagnóstico e tratamento adequado.

O que devo procurar?

Rosácea podem variar substancialmente de um indivíduo para outro e, em maior parte dos casos, em vez de alguns de todas as potenciais sinais e os sintomas aparecerem. De acordo com uma comissão de consenso e painel de revisão de 17 médicos especialistas em todo o mundo (ver classificação da rosácea), rosácea sempre inclui pelo menos um dos seguintes sinais primários, e vários sinais e sintomas secundários também podem desenvolver.

Principais sinais da rosácea

Flushing

Muitas pessoas com rosácea têm uma história de corar ou rubor frequente. Esta vermelhidão facial podem ir e vir, e muitas vezes é o primeiro sinal da doença.

Persistente vermelhidão

rubor facial persistente é o sinal indivíduo mais comum da rosácea, e pode se assemelhar a um blush ou queimaduras solares que não vai embora .

Bumps e espinhas

pequenas saliências vermelhas lisas ou espinhas cheias de pus muitas vezes desenvolvem. Embora estas possam se assemelhar a acne, cravos estão ausentes e queimar ou pode ocorrer picadas.

Vasos sanguíneos visíveis

Em muitas pessoas com rosácea, pequenos vasos sanguíneos se tornam visíveis na pele.

Outros sinais e sintomas Potenciais

Irritação dos olhos Online em muitas pessoas com rosácea, os olhos podem ficar irritados e aparecem aquosa ou injetados, uma condição conhecida como rosácea ocular. As pálpebras também pode tornar-se vermelha e inchada, e chiqueiros são comuns. Os casos graves podem resultar em danos à córnea e perda de visão sem ajuda médica.

queima ou

pungente queimadura ou ardor sensações pode muitas vezes ocorrer na face. Coceira ou sensação de aperto também podem desenvolver.

Aparência seca

A pele facial central pode ser áspera, e, portanto, parecem ser muito seco.

Placas

levantadas manchas vermelhas, conhecidas como placas, pode desenvolver-se sem alterações na pele circundante. o espessamento da pele

a pele pode engrossar e ampliar a partir de excesso de tecido, geralmente no nariz. Esta condição, conhecida como rhinophyma, afeta mais homens do que mulheres.

Inchaço

inchaço facial, conhecida como edema, pode acompanhar outros sinais de rosácea ou ocorrer de forma independente.

Sinais além da face

sinais Rosácea e sintomas também podem desenvolver para além do rosto, mais comumente no pescoço, peito, couro cabeludo e as orelhas.

subtipos de rosácea

a comissão de consenso e painel de revisão de 17 médicos especialistas em todo o mundo identificados quatro subtipos de rosácea, definido como padrões comuns ou agrupamentos de sinais e sintomas. Estes incluem:

subtipo 1 (rosácea erythematotelangiectatic), caracterizada por rubor e vermelhidão persistente, e pode também incluir vasos visíveis de sangue

subtipo 2 (Papulopustular rosácea), caracterizada por vermelhidão persistente com solavancos transitórios e espinhas. .

subtipo 3 (rosácea phymatous), caracterizada por um espessamento da pele, muitas vezes resultando num alargamento do nariz a partir de tecido em excesso.

Subtipo 4 (rosácea ocular), caracterizada por manifestações oculares tais como olho seco, rasgando e queima inchadas, pálpebras, styes recorrentes e perda de visão potencial de danificação da córnea.

Muitos pacientes características experiência de mais de um subtipo ao mesmo tempo, e os que muitas vezes podem desenvolver-se em sucessão. Enquanto rosácea pode ou não evoluir de um subtipo para outro, cada sinal ou sintoma indivíduo pode progredir de leve a moderada a grave. diagnóstico e tratamento precoces são, portanto, recomendada.

Para ver exemplos dos quatro subtipos, consulte Faces da rosácea.

Como é Rosácea tratada?

porque os sinais e sintomas da rosácea pode variar de um paciente para outro, o tratamento deve ser adaptado por um médico para cada caso individual.

Vários medicamentos orais e tópicos podem ser prescritos para tratar as colisões, espinhas e vermelhidão frequentemente associados com o transtorno. Dermatologistas prescrevem frequentemente o tratamento inicial com terapia oral e tópica para trazer a condição sob controlo imediato, seguido por uso a longo prazo da terapia tópica sozinho para manter a remissão. Uma versão de uma terapia oral com menos risco de resistência microbiana também foi desenvolvido especificamente para a rosácea e tem sido mostrado para ser seguro para uso a longo prazo.

Quando adequado, os tratamentos com raios laser, intensas fontes de luz por impulsos ou outros dispositivos médicos e cirúrgicos podem ser usados ​​para remover os vasos sanguíneos visíveis, reduzir ou corrigir extensa vermelhidão desfiguração do nariz. Ocular rosácea pode ser tratada com antibióticos orais e outras terapias. Para ver fotos de técnicas de tratamento, consulte Rosácea Tratamento Fotos.

Skin Care

Os pacientes devem consultar seus médicos para garantir a sua rotina de cuidados da pele é compatível com a sua rosácea. A rotina de cuidados com a pele suave também pode ajudar a controlar a rosácea. Os pacientes são aconselhados a limpar seu rosto com um limpador suave e não-abrasivo, depois lave com água morna e seque a cara seca com uma toalha de algodão grosso. Nunca puxe, cabo ou utilize um pano áspero.

Os pacientes podem aplicar produtos de cuidados da pele não-irritante, conforme necessário, e são aconselhados a proteger a pele da exposição ao sol usando um protetor solar com FPS 15 ou superior.

cosméticos podem ser usados ​​para esconder os efeitos da rosácea. Composição verde ou fundações de cor verde pode ser usado para combater a vermelhidão. Isto pode ser seguido por uma fundação de tom de pele com tons amarelos naturais, evitando aqueles com tons de rosa ou laranja.

Para saber mais, consulte Skin Care & Cosméticos.

Estilo de vida Gestão

além de tratamento médico, doentes rosácea pode melhorar suas chances de manter a remissão, identificando e evitando estilo de vida e fatores ambientais que desencadeiam a rosácea flare-ups ou agravar as suas condições individuais. Para listagens de fatores comuns que podem agravar a rosácea, em casos individuais, consulte Rosácea Triggers. A Sociedade Nacional de Rosácea oferece acesso aos seus membros uma rosácea Diário livreto para auxiliar pacientes na identificação de fatores que podem afetar sua rosácea, bem como um livreto chamado “Lidar com Rosácea”, que fornece dicas sobre o gerenciamento de estilo de vida.

Eu trato com Oracea um anti inflamatório antibiótico e medicações tópicas como

Bionect ou Metrogel.

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PERGUNTA: Dr. Fisher, obrigado pela sua resposta. Eu li o “Lidar com Rosácea” e eu fui virando a linha para tentar conter a rosácea. A minha pergunta principal é a causa da minha idade de 67. Eu questiono se a Lyme baixou minha resistência ou mudou a minha resposta imunológica, permitindo que a rosácea para se desenvolver. Eu tenho procurado por toda a literatura e não vejo conexão, mas sem a razão para Rosácea desenvolvimento conhecido, gostaria de saber se havia uma conexão indireta com uma reação imunológica ao Lyme da. Eu apenas estou saltando esse pensamento e não espero que você concordar, mas sem nunca ter quaisquer sintomas pré-rosácea como vermelhidão do rosto, eu tenho que, pelo menos, acho que possível.

Obrigado por colocar-se com os meus pensamentos.

Resposta

Vá para o seguinte Web site para ver os gatilhos comuns para a rosácea https://rosacea.org/patients/materials/triggers.php.

Há também fatores genéticos, especialmente se a história da família inclui Inglaterra, Escócia e Irlanda. Não conheço nenhuma conexão documentado com rosácea e doença de Lyme. No entanto, uma vez que o gatilho é ido a rosácea normalmente lições.