Pergunta
Oi,
Meu nome é Christine Nguyen. Atualmente, estou em hemodiálise desde 1999. Eu quero ter um bebê e tentando estar grávida. Eu entendo que isso é extremamente arriscado, mas com a tecnologia avançada, os riscos podem ser controlados e minimizados. Eu entendo que quando eu ficar grávida, eu iria precisar de diálise diária, e estou a pensar diálise peritoneal com a máquina cycler. O que você seja a sua opinião? Seria melhor ficar em hemodiálise ou mudar para Peritoneal? Será que vai ser salvar para colocar o fornecedor durante a gravidez? Existem registros que fazer para aumentar as chances de vida, bebê de saúde que você poderia recomendar?
Obrigado
Resposta
Oi Christine,
Obrigado por perguntar a minha ajuda em “Allexperts”.
para as mulheres em diálise de manutenção, a gravidez ainda é incomum. O resultado da gravidez em tais pacientes melhorou consideravelmente a partir de cerca de 20% nascidos vivos durante os anos 1980 a 40? 5% bebês que sobrevivem a partir de um registro e relatos de caso recente.
A pedra angular da gestão no seu caso é fornecer tanto diálise como você pode tolerar, para manter seus níveis sanguíneos de uréia, creatinina, etc. tão próximo do normal quanto possível. Isso será possível através da utilização não reutilizáveis diálise de alto fluxo biocompatíveis, pelo menos, cinco vezes por semana. O objetivo deve ser o de fornecer pelo menos 24 horas de diálise por semana.
PD mesmo com um termociclador não será capaz de corresponder a esse tipo de depuração. Eu sugiro que você ficar com HD utilizando o protocolo que descrevi acima.
É importante que suas equipes Nephrologist-se com uma unidade de obstetrícia de alto risco. O primeiro ultra-som deve ser realizada assim que a gravidez é confirmada. Depois disso, ele deve ser feito a cada 10 dias, mesmo se você estiver estável. Os seguintes parâmetros devem ser vistos: biometria fetal; Estima peso fetal; índices de velocidade Doppler de umbilical uterina e medial artérias cerebrais; sinais de estresse fetal, como distensão do intestino, a extensão da hydramnios e comprimento do colo uterino.
boa sorte.
Atenciosamente,
Dr. Shah