Pergunta

PERGUNTA: dr Falkenburg, eu sou 79 anos de idade e ter diabetes e hipertensão ambos bem controlled.about 6 meses atrás eu tinha 300 unidades de albumina na minha microallbumin test.at 79 deste é hora ist que appeared.from o que eu li na minha idade de 79 é improvável que vai progredir para failure.im renal na inibidor da ECA lisinilopril.from o que eu li evenwith proteinúria que levaria 10 anos para renal failure.no inchaço ou outra chances symptons.think são altas que irá estabilizar, thanksroger

RESPOSTA: Boa tarde, Roger e obrigado por sua pergunta

Há uma variedade de complicações da diabetes.. O primeiro e mais conhecido consiste em anormalidades do açúcar no sangue e os problemas resultantes de níveis de glicose sendo agudamente elevada.

Diabéticos, também, têm acelerado o endurecimento das artérias por causa de anomalias relacionadas com açúcar de movimentação de gordura e deposição anormal de gorduras saturadas e colesterol nas paredes dos vasos, levando ao seu estreitamento. Diabetes é, portanto, associada a um aumento da incidência de ataque cardíaco e acidente vascular cerebral, bem como questões vasculares que envolvem as extremidades. Todos os diabéticos precisam restringir a ingestão de gordura e colesterol e quase todos deve ser em um medicamento estatina, como Lipitor ou uma droga relacionada.

A terceira anormalidade e aquele que lhe diz respeito, consiste em o que são chamadas as complicações micro-vasculares do diabetes. Cronicamente açúcares sanguíneos elevados resultar numa reacção química entre glucose e todas as proteínas no organismo. Ela produz o que são chamadas “proteínas glycosalated”. Estas proteínas alteradas pode ser concebida como pegajosa e aderente e eles ficam presos nos muito pequenos vasos sanguíneos do corpo. áreas afetadas incluem o olho (retinopatia diabética), os nervos das extremidades, estômago e trato intestinal e os rins. sintomas anormais podem resultar de qualquer destes locais.

O rim, é claro, é de grande preocupação, porque insuficiência renal, que ocorre no cenário da diabetes, é a causa mais comum de insuficiência renal, necessitando de diálise, nos EUA. A presença de “micro albumina na urina é o primeiro sinal e, antes de nefropatia diabética. Seus níveis são anormais, mas não muito alto. Se você seguir sua dieta fielmente, manter os níveis de A1C igual ou superior a 7, tomar medicamentos chamados inibidores da ECA (isto é o lisinopril é) em doses suficientes para reduzir os níveis de micro-albumina, tanto quanto possível, (você provavelmente terá até 20 mg por dia) seus rins provavelmente vai durar para o resto de sua vida e, possivelmente, o seu nefropatia não vai progredir em tudo.

devo acrescentar que o controle de sua pressão arterial é, também, fundamental e deve, se possível, mantida a ou abaixo de 130/80. no entanto, aos 79 anos , este objetivo pode ter que ser modificado porque não querem reduzir a sua pressão arterial muito.

Então, essa é a minha história e eu estou aderindo a ela!

Roger, este é complicado materiais e, se quiser, fique à vontade para fluir para cima e eu vou tentar esclarecer qualquer coisa que você não entende.

Boa sorte para você!

Atenciosamente,

Dr Falkinburg

———- SEGUIMENTO —– —–

pERGUNTA: thanks for the answer.it me levou 2 dias para digeri-lo all.going volta à minha pergunta, eu li uma vez por diabeteic tipo 2 recebe microalburiaonly 20% evoluem para insuficiência renal em 20 anos é um longo processo que muitos years.what é o seu opion sobre este

resposta

Bom dia, Roger,

microalbuminúria é o resultado de danos ao os filtros renais causadas por níveis cronicamente elevados de proteínas glycosalated que são tóxicos para os filtros dentro do rim (bem como outros tecidos). A taxa em que os rins são destruídos é proporcional à altura média dos níveis sanguíneos das proteínas destrutivas. Em média, o processo é lento, mas, no indivíduo, caso específico, o curso pode ser muito mais rápido se o descumprimento do regime terapêutico existe e a dieta apropriada e um programa medicinal não é seguido.

Em geral, no entanto, concordo com a afirmação de que é um processo longo, geralmente. No seu caso, como 79 anos, se você tratar seu diabetes como ele deve ser tratado, ele vai, certamente, ser um processo muito longo, que, provavelmente, não irá afectar a sua qualidade de vida. Isso pressupõe que você é, de outra forma, saudável e compatível.

Eu não quero dizer para hedge ou ser evasivo, mas, se nada mais, os seres humanos são muito diversas e médias, muitas vezes, não têm significado quando aplicado a um caso específico. Estamos muito complicado e o diabo está no detalhe. Nós ignoramos isso em nossa conta e risco.

Boa sorte para você.

Atenciosamente,

Dr. Falk