Abstract
Fundo
mulheres infectadas pelo HIV têm um risco aumentado de desenvolver câncer cervical. As mulheres que vivem em países de recursos limitados estão especialmente em risco devido à falta de acesso a rastreio do cancro do colo do útero e tratamento. Foram avaliados três métodos de rastreio do cancro do colo do útero para detectar neoplasia epitelial cervical grau 2 e acima (CIN 2+) em mulheres infectadas pelo HIV na África do Sul; exame de Papanicolau, inspeção visual com ácido acético a 5% (VIA) e detecção de vírus do papiloma humano (HPV).
Métodos
mulheres infectadas pelo HIV com idades entre 18-65 foram recrutados em Joanesburgo. Um estudo transversal avaliando três métodos de rastreio para a detecção do ouro definido pelo padrão histologicamente CIN-2 + foi realizada. As mulheres foram selecionados para anomalias cervicais com a HC2 ensaio Digene (HPV), Papanicolau e VIA. VIA foi realizada por enfermeiras da clínica, fotografias digitais tiradas e, posteriormente, revisado por médicos especialistas. A sensibilidade, especificidade e válvulas preditivos para CIN-2 + foram calculados utilizando estimadores de máxima verossimilhança.
Resultados
1.202 mulheres infectadas pelo HIV participou, com uma idade média de 38 anos e contagens de CD4 de 394 células /mm
3. Um terço das mulheres tinham uma lesão de alto grau na citologia. VIA e HPV foi positiva em 45% e 61% das mulheres, respectivamente. Estima sensibilidade /especificidade para HPV, Papanicolau e VIA para NIC 2+ foi de 92% /51,4%, 75,8% /83,4% e 65,4 /68,5% (leitura enfermeira), respectivamente. Sensibilidades foram semelhantes, e as especificidades apareceu significativamente mais baixo para o HPV teste, citologia e VIA entre as mulheres com contagens de CD4 ≤200 células /mm
3, em comparação com contagens de CD4 350 células /mm
3
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Conclusões
Apesar de HPV foi o método de rastreio mais sensível para a detecção de CIN 2+, foi menos específico do que a citologia convencional e VIA com avaliação de imagens digitais. Os programas de rastreio podem ter que ser individualizada no contexto dos recursos e da capacidade em cada área
Citation:. Firnhaber C, Mayisela N, Mao L, Williams S, Swarts A, Faesen M, et al. (2013) Validação de Câncer Cervical Métodos em HIV positivas de Joanesburgo África do Sul. PLoS ONE 8 (1): e53494. doi: 10.1371 /journal.pone.0053494
editor: Goli Samimi, Cancer Centre Kinghorn, Garvan Institute of Medical Research, Austrália