Pergunta
Aqui é a minha história:
Voltar em novembro de ’06, eu estava levantando uma árvore de Natal em minha casa e sentiu súbito, acentuado, dor debilitante na minha parte inferior das costas. Era tão doloroso que eu tinha dificuldade em endireitar-se. I levou três dias de folga do trabalho para repouso absoluto completo, lotes de Advil, e pelo quarto dia eu parecia melhor. Eu nunca vi um MD.
A dor nunca realmente completamente passou longe dessa lesão, mas foi manejável.
Cerca de 4 meses depois, eu ainda não tinha obtido 100% melhor, eu fui ver o meu médico de cuidados primários, e lhe disse que eu sofria de “dor moderada na região lombar, principalmente no lado esquerdo , pior sentado, melhor em pé ou deitada. Eu também tenho formigamento e dormência na perna esquerda enquanto está sentado (ciática) “
meu PCP recomendou uma ressonância magnética. Eu tenho o MRI da minha região lombar e ele mostrou um grande (8mm) de disco extrudados no nível L4-L5. Meu PCP me encaminhou para um cirurgião Osteopática. Eu tinha uma consulta com o osteopata no início de março de 07.
O osteopata disse que poderia tentar cirurgia ou terapia física. Uma vez que a dor não foi debilitante mais, e realmente não interferiu com minha vida, optei por fisioterapia
A fisioterapia foi bom para várias semanas.; Eu pensei que eu estava experimentando pequenas melhorias, quando no dia 27 de março deste ano eu tinha um início súbito de um sintoma muito preocupante e traumática: Do nada, de repente eu tinha frequência urinária quase contínua. O impulso forte, persistente de urinar (mesmo com a bexiga vazia) me atormentado durante cada minuto de cada hora de vigília. Eu não podia comer. Não conseguia me concentrar. Era uma tortura. Ele só veio em um dia e não parou
vi um urologista e ele testou minha urina e disse que era limpa:. Nenhuma infecção. Ele me deu alguns Detrol LA que não ajuda em nada. Meu urologista suspeita que esta frequência urinária foi relativa à minha lesão nas costas. Desde que eu não tinha quaisquer problemas de dor ou de frequência noctural, ele descartou intersticial Cystitus.
Eu consultei com meu osteopata e ele também concordou que poderia ser relacionada a algum tipo de nervo comprimido ou pressionado que leva à bexiga. Foi agendada a cirurgia de disco ASAP. Em 02 de abril, tive a cirurgia de disco … Eu não consigo lembrar o procedimento, mas o cirurgião disse que, basicamente, “removeu a parte do disco que se tornou extrudados”, mas ele não tocou no disco. Ele também observou que o meu disco L4-L5 parecia estar degenerando. Ele disse que eu estou sofrendo de “doença degenerativa do disco” lá e que levou para o disco extrudados.
A boa notícia é que a dor nas costas e na perna formigamento desapareceu … mas a má notícia é que a frequência urinária nao fiz. Desde então, tenho visto quatro urologistas, nenhum deles pode explicar por que eu tenho frequência urinária. Todos eles pensam que este está relacionado à minha volta. Meu osteopata não acho que foi relacionado à minha volta porque ele disse depois que ele retirou a pressão do tudo extrusão parecia bem.
meu pós-operatório fisioterapeuta acha que poderia ser pélvico disfunção do assoalho trouxe na minha lesão nas costas. Meu acupunturista pensa que é um nervo comprimido na minha volta ao nível L4-L5.
Todas as ideias sobre o que poderia ser isso? Poderia uma lesão L4-L5 afetar nervos para a bexiga? Se assim for, como é que se trate essa (especialmente se eu já fez uma cirurgia para corrigir o problema de disco extrudados)? Devo consultar um neurologista? Eu li que a ciática pode afetar o músculo detrusor na bexiga e causar frequência urinária. Vesicare não me ajudou em tudo, e Elmiron (que eu estou tomando no caso, é a cistite intersticial) não deve realmente quer ajudar.
Resposta
Hi Mark,
A melhor maneira de abordar esta questão é por eliminação. Desde hérnias de disco mais não requerem cirurgia ou terapia física, gostaria de começar com flexão /distração. Em pouco tempo isso vai confirmar ou eliminar a teoria nervo comprimido
Há três áreas do sistema nervoso central (SNC) que controlam a função da bexiga:. O centro sacral da micção, centro pontino da micção, ea cerebral córtex. O centro de micção sacral está localizado na medula espinal ao sacro (S2-S4) níveis e é responsável pela contracção da bexiga. O centro pontina micção está localizado no tronco cerebral (ponte) e parece desempenhar um papel na coordenação relaxamento do esfíncter externo com contracções da bexiga. As execuções de córtex cerebral inibe a um papel de inibição em relação ao centro da micção sacro.
Bexiga inervação
fibras nervosas simpáticas viajar a partir da medula espinal (níveis T11-L2) para a bexiga. Estas fibras manter o relaxamento da bexiga para o armazenamento de urina.
Impulsos nervosos parassimpático viajar de níveis sacrais da medula espinal (S2-S4) para a parede da bexiga onde produzem a contração da bexiga e relaxamento do esfíncter para permitir a micção.
Além do esfíncter interno, há também um esfíncter externo da uretra que está sob controle voluntário e é inervado por nervos originários da medula espinhal sacral (S2-S4). Este esfíncter normalmente contrai em resposta a tosse, manobra de Valsalva, ou quando uma pessoa tenta ativamente para impedir o fluxo de urina.
Desde flexão /distração descomprime a coluna inteira, eu teria o médico iniciar nestas áreas.
flexão-distração Therapy – O que é isso
flexão-distração, (F /D) é um procedimento de tratamento suave, quiropraxia utilizado para costas e pescoço dor. Flexão-distração é uma alternativa segura para fazer a cirurgia para aqueles 95% dos pacientes cujas condições não exigem intervenção cirúrgica. O médico está no controle dos movimentos de tratamento em todos os momentos
flexão-distração é utilizado para muitas condições, tais como:.
Falhados Síndromes Voltar cirúrgicos
Hérnia de Disco /rompido Disc /abaulamento Disc /disco hérnia de
dor ciática /Perna
lesões “Whiplash”
Estenose
dor no braço
Neck pain
claro Falha de esteróides Injeções
Chemical Radiculite
Spondylolisthesis
Headache
segmento de Transição
Muitas outras condições?
Como faz flexão-distração Trabalho
com as condições relacionadas discos:?
Aumenta a altura do disco intervertebral para remover a tensão anular nas fibras anulares e nervos, fazendo mais espaço e melhorar a circulação.
Permite que o núcleo pulposo, o centro do disco, a assumir a sua posição central no interior das fibras anulares e alivia a irritação do nervo espinal.
Restaura articulações vertebrais às suas relações fisiológicas do movimento.
Melhora a postura e locomoção ao mesmo tempo aliviar a dor, melhorar as funções do corpo, e criando um estado de bem-estar.
Para condições não relacionados com discos:
pacientes com outras condições que causam dor nas costas (faceta síndrome, espondilolistese, entorse /estirpe, escoliose, vértebra de transição, as restrições sacroilíacas e desalinhamento, certos tipos de estenose espinal), flexão /distração fornece todos os benefícios acima mais a capacidade de colocar as articulações da coluna vertebral em movimentos normais, indolor, de modo a restaurar o movimento da coluna vertebral sem dor:
o espaço do disco posterior aumento de altura.
F /D diminui protrusão de disco e reduz estenose.
Flexão se estende do ligamento amarelo para reduzir a estenose.
Flexão abre o canal vertebral em 2 mm (16%) ou de 3,5 a 6 mm superior a extensão.
Flexão aumenta o transporte metabólito no disco.
Flexão abre as articulações apofisárias e reduz o estresse disco posterior
O núcleo pulposo não se move em flexão. pressão Intradiscal cai abaixo de distração para abaixo de 100 milímetros Hg. Na extensão do núcleo ou anel é visto a sobressair posterior dentro do canal vertebral.
intervertebrais aberturas foraminais ampliar dando permeabilidade ao nervo.
Referência: Cox JM, Feller JA, Cox-Cid JA: Tópicos em clínica de Quiropraxia 1996; 3 (3): 45
Ao ir para o site abaixo, você pode encontrar médicos que são certificados em sua área. Se esta é inalcançável em sua região, eu posso fazer um mais em busca de profundidade. Deixe-me saber se você precisar de ajuda.
https://www.coxtechnic.com/homepage.asp
Good Luck,
Dr. Timothy Durnin
drs.chiroweb.com