Pergunta

. PERGUNTA: Dr. David: A sua resposta para uma das minha pergunta sobre PVCs foi 搑 resultados da pesquisa revelaram claramente os recentes sugerem que PVCs prever ligeiramente maior mortalidade em pessoas saudáveis, sem doença cardíaca aparente. A forma de PVCs e na presença de 2 ou 3 em linha não importa 攨.

1- Você está dizendo que PVCs não são mais inofensivos e não deve ser considerado OK

2- Quando você diz um pouco, se o risco de alguém é, sem PVCs em desenvolver doença corações é de 5% em 10yrs o que seria o risco para a mesma pessoa, se ele tem PVCs, 7%, 10% ou mais. O que é ligeiramente em seus termos.

3- São estes estudos aprovados médica e, portanto, AGORA medicamente aqueles com PVCs deve consideradas pessoas de alto risco, em comparação com aqueles sem PVCs

4- Se aqueles com PVCs fazer mais testes em base freqüente com base nesses estudos.

5- Como um especialista, você está agora a mudar seu ponto de vista sobre PVCs no total? meu doc ​​ainda consideram PVCs como inofensivo e OK especialmente para aqueles que as desenvolvem em repouso e com a atividade e tem eco normal e ECG.

Graças

RESPOSTA: Oi, Hadi,

1. Sim, com base em estudos recentes, que aparentemente sugerem que PVCs adicionar ao risco de mortalidade. Página 2. Cerca de 10%.

3. Estes estudos não foram incluídos nas diretrizes da AHA ainda. Agora eu considero PVCs como a adição ao risco. PVCs não fazem o alto risco.

4. Pergunta interessante. Pode-se considerar ecocardiograma para ter certeza de estrutura e função do coração são normais, e testes de estresse monitoradas por radioisótopos ou ecocardiograma para ver se há evidência de fornecimento de sangue insuficiente para regiões do coração, e os registros de 24 horas de ECG para ver quantos PVCs ocorrer em 24 horas. Poderoso caro.

5. Não tenho certeza. Com o eco normal e QT no ECG, o risco deve ser poderoso baixo. ? Estudos mais terá de ser feito para responder a essa

———- ———- ACOMPANHAMENTO

PERGUNTA: 1- você está dizendo agora que o tratamento agressivo PVCs deve ser considerada para eliminar esses PVCs e, portanto, não há risco. Eu tive uma conversa com o meu tele doc e disse-NO há necessidade e estes estudos quase não tem significativa clínica eo risco é muito, muito baixa ( 0,0001) que todos aqueles no coração arquivado já sabia. O que é que você toma

2- Bem, você por favor re visitar esses estudos novamente e lê-los de como um perito coração e fazer um julgamento justo sobre eles:.

A- eles são realmente vale a pena ser considerados ao manejo de pacientes com PVCs

b- que eles realmente merecem mudar nosso ponto de vista sobre PVCs

c- Se sim, qual é o risco real de que estes estudos adicionar àqueles com PVCs mas por outro lado, com a função do coração saudável.

d- faz essas estudos diz PVCs adicionar risco fpr doenças cardíacas futuras ou eles confirmam que aqueles com PVCs frequentes têm uma doença cardíaca subjacente que não é detectado.

e- Como um especialista que estava lidando com muitos sofredores PVCs saudáveis ​​que têm a função cardíaca de outra forma normal, ECHO normal e ECG de esforço normal, você já viu ou se deparar com um paciente que tem complicação ou desenvolver uma doença cardíaca ou SCD como resultado de seus PVCs frequentes?

f- você vai cair tudo o que a experiência passada lidar com e compreender PVCs simplesmente por um único estudo … Eu sabia que muitos estudos médicos lá fora sobre sem valores clínicos.

g- Muitos indivíduo neste site vai não confiar em seus comentários sobre muitos problemas de coração e que, portanto, considerar-lhe feedback como uma diretriz e direções, para aqueles que têm PVCs mas a função de outra maneira saudável e normal do coração o que você diz, finalmente, com base em sua experiência e compreensão para muitos estudos que você leu.

H- um estudo de 2 anos estava dizendo que no início repolarizationon um adulto saudável ECG não é inofensiva como se pensava antes … no entanto, quando eu perguntei-lhe sobre isso com o link, você me confirmou que repolarização precoce é um variante ECG normal …. você não considerou que o estudo que diz representante precoce é um fator de risco de morte súbita cardíaca futuro !!! quais são as coisas que lhe permitem considerar estes estudos sobre PVCs (alguns são até mesmo não recente e remonta a 2007)

Ansioso para ouvir de você logo que eu acho que muitas indiviuals vai esperar o seu feedback

Thx

Resposta

1. No. Noone demonstrou que o tratamento para eliminar o PVC é benéfica. Um estudo em que eu era um participante mostrou que o tratamento de PVCs em pessoas com doença coronária e ataque cardíaco anterior morreu com mais frequência nos doentes tratados com um medicamento anti arrítmico (que fez reduzir a sua VPCs) do que aqueles tratados com placebo.

2. Reli-los número de vezes e estou preocupado.

Um. Claro, tho eu não sei como mudar a gestão.

B. Eles mudaram minha visão.

C. Não sei.

D. Em risco de doença cardíaca e morte súbita, mesmo naqueles sem cardiopatia aparente quando os PVCs foram registrados.

E. Não, eu não tenho. Mas quantos vi? Talvez 50.

f. Não é um único estudo, mas 3 estudos. www.ncbi.nlm.nih.gov e A.N.E. 2007; 12 (2): 1? e Am J Cardiol. 2011 Jan 15; 107 (2):. 151-5

g. Posso dizer que PVCs levar um pequeno aumento do risco de ataque cardíaco e morte súbita cardíaca e não sabemos de qualquer tratamento que irá diminuir esse risco.

H. Três estudos e sua recência.

Suas perguntas são muito bons