Pergunta

Meu marido (36 anos) foi diagnosticado com um tumor na hipófise (acho que foi 2001) e foi injetar o enantato de testosterona desde que eu pensar em 2006. Ele foi consistentemente em uma dose de 300 mg (1,5 ml) a cada 2 semanas, o hematócrito estava sempre na extremidade superior da gama. Aqui estão alguns resultados de seus últimos resultados de hematócrito –

(intervalo 38,5-50)

2/2009 – 45,5

8/2009 – 48,5

10/2009 – 48,0

9 /2011 – 48,7

8/2012 – 50,3

10/2012 – 49,8

3/2013 – 46,8

2/2014 – 49,4

8/2014 – 50,1

Eu também encontrei alguns resultados do hematócrito de antes de ele começar a testosterona –

6/2000 – 44

9/2001 – 46

Seu endocrinologista de repente se tornou interessado após o resultado de hematócrito agosto de 50,1 – então ele baixou a dose de testosterona. Baixou de 300 mg a 240 mg. Meu marido também decidiu injetar 120 mg uma vez por semana (versos 240 a cada 2 semanas) para ver se isso iria ajudar a reduzir o seu hematócrito também.

Mas agora seus resultados da última semana voltou mais elevado do que antes, e sua hemoglobina é alta demais.

hematócrito – 51,9 (intervalo 38,5-50)

Hemoglobina – 17,4 (variação de 13,2-17,1)

Ele foi prescrito Cabergoline quando diagnosticada com o tumor e ao mesmo tempo o médico tinha-lhe tendo um total de 9 (0,5 mg) comprimidos por semana (tumor continuou crescendo, médico continuou a aumentar dose), em 2007, que a dose foi reduzida para 4 (0,5 mg) comprimidos por semana. Encontramos em 2007 alta IGF estava causando o crescimento do tumor para que o médico diminuiu a cabergolina e prescrita Somavert e SOMATULINA.

Como preocupados devemos ser? Obviamente não era a testosterona fazendo com que o hematócrito elevado. Ele poderia ter algum tipo de problema de coração? Ele faz fumaça (últimos 15 anos, menos de um maço por dia).

eu apreciaria muito a sua opinião profissional. O médico tem-nos muito em causa (embora ele foi na extremidade superior do intervalo de anos). O médico também mencionou o aumento do risco de acidente vascular cerebral se não diminuir?

Agradecemos antecipadamente a sua ajuda.

Resposta

Rose,

Nesta situação testando o seguinte é necessário (não deve ser adiada): hemograma completo

Peripheral esfregaço de sangue

ACTH

cortisol

catecolaminas séricas

VMA urina

Uma radiografia de tórax (apenas se ele tem algum problemas respiratórios /tosse)

tomografia computadorizada (se necessário)

MIBG digitalização ( se necessário)

Uma vez que o paciente tem história de tumores endócrinos seguintes diagnóstico deve ser considerado: a doença

Pheochromocytoma

de Cushing

policitemia vera

carcinoma de pequenas células do pulmão (que causam a doença de Cushing ectópica ); radiografia de tórax é por isso que eu sugeri.

Além de condições médicas, este tipo de alterações no hematócrito pode acontecer devido a desidratação, o excesso de calor etc.

Agradecendo você!