Pergunta

Eu sou uma mulher branca de 51 anos que tinha doença de Graves e em 1990 tive a minha tireóide removida e todas as glândulas paratireóides foram acidentalmente destruídos. Tenho vindo a fazer bem em comprimidos de cálcio, magnésio e calcitrol nos últimos 16 anos. O passado vários meses tudo já foi à loucura. Meu corpo não vai segurar o cálcio. Atualmente, estou tomando 12 citrical diária …. 5 calcitrol (.25 mg cada) 800 mg de magnésio e potássio. Eu ainda estou tendo que ir vezes sevral uma semana para obter infusões de cálcio por IV. Quando o meu nível de cálcio cai abaixo de 7,5 I começar a ter sintomas de cãibras musculares e início tetney em minhas mãos. Nenhum dos meus médicos sabem o que está acontecendo. Eu tinha um urina de 24 horas feito ontem. Aqui estão os resultados disso.

Creatina 0,90

apuramento creatina 58

de sódio 380

de cálcio 426

tenho dor no meu inferior esquerdo para trás um monte … há pedras nos rins mostrar na tomografia computadorizada. Qualquer ajuda seria apreciada como eu estou tão cansado de ir para o Hosptal e recebendo IV da. Muito obrigado. Connie

Resposta

Caro Connie,

sua creatinina é (apesar de estar na faixa normal) ligeiramente elevada para uma mulher. Além disso, a sua depuração da creatinina é baixa, documentando a função renal deprimida. Você precisa obter uma coleta de urina de 24 horas para clearance de creatinina se o valor que você deu acima é um valor calculado, porque eles são muitas vezes imprecisas.

Pacientes com insuficiência renal têm a função de vitamina D anormal e uma diminuição da absorção intestinal de dietética vitamina D e cálcio. É muito possível que seja por isso que suas necessidades de medicação têm aumentado tanto.

A questão, claro, é “o que está acontecendo com o seu rim?”. A linha inferior é que você precisa de uma referência nefrologia para um trabalho completo até definir a natureza do problema renal. Nesse meio tempo você vai continuar a necessitar de doses maiores de seus medicamentos.

Espero que você encontrar este útil e obrigado pela pergunta.

Atenciosamente,

Dr. Falkinburg