Pergunta

Hi Dr. Goldberg,

eu esperando que você pode me emprestar sua opinião de especialista. Sou Bi Polar 2 e durante o verão começou a tomar Depakote. Então nós adicionamos Seroquel. Eu me senti muito bem! As combinações perfeitas para meus sintomas. Mas alguns meses depois que eu comecei a tomar o Seroquel, eu comecei a ter afrontamentos, extrema sensibilidade a qualquer tipo de calor, uma sensação de queimação, principalmente no meu pescoço e ombros, e um sentimento muito desconfortável geral de ser quente. Foi muito, muito ruim e levou quatro meses para passar. I muito precisa voltar para o Depakote, mas tenho medo. Qual seria o seu melhor palpite sobre qual medicamento pode produzir este efeito no corpo? Atualmente, estou na Lamictal e Celexa, mas sofrem de depressão, ciclagem rápida, e grandes quantidades de ansiedade. Você já ouviu falar disto com uma ou outra droga, mais especificamente com Seroquel? Algumas pessoas com quem falei pensei que era o Seroquel, mas se fosse o Depakote, então estou em apuros porque eu tentei e não respondem ao lítio. Alguma ideia? Idéias de outro medicamento para combinar com lamictal pelo controle do Bi Polar 2 sintomas? Muito obrigado por seu conselho e ajuda. Ele é muito apreciado !!

Resposta

Oi, Greg. . .

Eu nunca ter executado através de um paciente que desenvolveu o tipo de reação que você descreve. Não há nenhuma maneira que eu posso te dizer qual dos medicamentos que estavam a tomar pode ter sido responsável para o efeito colateral. Eu posso recordar-lhe que, com poucas exceções, eu só prescrever medicamentos antipsicóticos, como Seroquel, quando um indivíduo tem sintomas psicóticos.

Se alguém veio a mim com a história que você fornecer, eu iria prescrever a associação de lítio e Lamictal. Isso seria verdadeiro mesmo se eles me disseram que eles não tinham respondido ao lítio no passado. Tem sido minha experiência que a combinação de Lamictal e lítio, muitas vezes é eficaz quando o lítio tinha sido ineficaz no passado. Se a combinação de lítio-Lamictal não fazer um trabalho completo o suficiente para controlar os sintomas bipolar-II, a próxima medicação gostaria de acrescentar é a carbamazepina (Tegretol).

Atenciosamente. . .

Ivan

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