Pergunta

PERGUNTA: Obrigado antecipadamente a sua consideração em responder meu post

Meu marido foi apenas diagnosticada em fevereiro de 2008 com. estágio IV de câncer retal com 6 Mets fígado (pelo menos havia apenas 6 no momento dos exames no final de fevereiro). Ele tem linfonodos perirretais visíveis no CT no entanto seus pulmões e o restante de sua cavidade abdominal parece ser clara.

Um cirurgião em um dos centros de câncer de topo em os EUA olhou para os exames de ressonância magnética do final de fevereiro e declarou que ela pensou que as lesões hepáticas podem ser ressecável (4 estão no lobo esquerdo e 2 estão no segmento adjacente -. no momento da varredura nenhum apareceu para interferir com qualquer um dos principais vasos sanguíneos ou canais biliares)

o médico oncologista originalmente planejado para fazer pelo menos 4 ciclos de FOLFOX + Avastin e então re-estágio no entanto o cirurgião determinou que ela quer que ele se submeter à terapia radioation alvejado, então, mais quimioterapia e, em seguida, submetido a uma cirurgia mais tarde no verão.

que tipo de terapia de radiação alvo que você espera para ser oferecida ao meu marido? Quanto tempo é passado e pode meu marido receber quimioterapia ao mesmo tempo?

Uma última pergunta. Havia um artigo no American Journal of Clinical Oncology que reportd que o Avastin pode estar ativo dentro de sete (7) dias após o início da terapia, seja causando redução do tumor pura e simples ou alterando a perfusão. Meu marido começou a ter dor directy sobre o lóbulo esquerdo do fígado após sua primeira infusão Avastin (ele só teve um até à data). Depois que descartou uma perfuração GI foi sugerida a nós por alguns de seus médicos de que ele poderia estar sofrendo inchaço pré-necrose dos tumores hepáticos como resultado do tratamento com Avastin. Você já teve um paciente que realmente pode sentir algo parecido com isto

RESPOSTA:? Se regimes normais forem seguidas da radioterapia seria direcionado para seu tumor primário de reto. Este é um procedimento normal e não tenho objeções. Neste caso tem de ser tratada com uma combinação de cirurgia, radioterapia e quimioterapia. Infelizmente eu tenho que dizer-lhe que os resultados de qualquer terapia é muito incerto embora em um caso tão avançada. Os seus sintomas podem muito bem ser devido a uma reacção de tratamento. Tal não são desconhecidos e eu vi reações semelhantes.

———- ———- ACOMPANHAMENTO

PERGUNTA: Obrigado pela sua resposta atempada. Estamos conscientes de que este é um câncer agressivo e que os resultados do tratamento são incertos na melhor das hipóteses. Estamos esperançosos, porém, que, devido à sua relativa juventude e excelente condicionamento antes do diagnóstico de que ele será capaz de resistir a um regime de tratamento igualmente agressivo que inclui quimioterapia, radioterapia e cirurgia para nos dar todas as chances de pelo menos tentar para a cirurgia curativa. Nós reconhecemos que, mesmo com cirurgia curativa seu câncer poderia mais provável voltar, mas qualquer benefício em termos de aumento da sobrevida seria bem-vinda, é claro.

No que diz respeito à terapia de radiação, você pode descrever um curso padrão para um paciente nesta situação? Quanto tempo duraria a terapia? Quantas vezes são os tratamentos? Pode Chemo ser continuado durante este tempo? Quanto tempo você esperar após a terapia de radiação é completa a considerar o paciente para cirurgia (eu li em qualquer lugar de 4-8 semanas no entanto penso que o padrão em os EUA é de cerca de 6 semanas).

Atenciosamente,

Julie

PS – Eu fui para a Suécia uma série de vezes para negócios e eu apreciamos a hospitalidade de seu país de origem muito.

Resposta

Fico feliz que tenham gostado de suas visitas! Bem sua terapia de radiação seria um regime presurgery para que ele não receberá dose completa. Ele receberá ca. 45 Gy em dose no tumor (= 4500 rads) – dose total teria sido de 60 Gy, mas faria a cirurgia impossível. Ele vai receber tratamento diário 5 dias /semana ou 10 Gy /semana o que significa que sua terapia será de cerca de 5 semanas. Se possível terapia de quimio e radioterapia será executado em conjunto, mas que pode aumentar os efeitos colaterais, tanto assim que é um pouco incerto. Ele pode sofrer uma /reação quimioterapia radiação após seu tratamento que vai adiar sua cirurgia. Sua estimativa de que o tempo de espera para ser em torno de 4-8 semanas e, em geral, cerca de 6 semanas é sobre a direita na maioria dos casos. Biologia é o mesmo em todo o mundo. Tratamento muito provavelmente vai fazer pelo menos uma colostomia temporária necessária e, provavelmente, uma permanente. Espero que tudo corra bem!