Pergunta
PERGUNTA: Meu marido é 63 e nos últimos estágios da doença de Alzheimer. Ambos os quadris são fundidos e na necessidade de substituição. Ele está em um monte de dor. Sua principal Dr. acha que ele pode viver vários anos mais, porque ele é jovem, forte e há outros problemas de saúde e, portanto, sugerindo que ir adiante com a cirurgia. Minhas perguntas são: 1) Você sente a benefícios fora pesar as consequências? 2) Será que devemos pedir e peridural ou raquidiana para a cirurgia? 3) O que vai ser feito sobre impedindo-o de tentar levantar-se antes que ele é suposto? 4) Que tipo de reabilitação será esperado com seu de Alzheimer
Obrigado
? Resposta: Olá. Gloria-
Primeiro de tudo, deixe-me dizer que eu sinto por você desde a minha esposa passou por uma experiência semelhante com o seu marido e eu pode se identificar com sua situação. As respostas a várias das suas perguntas são melhor respondidas por alguém com mais de um fundo médico do que eu, mas aqui é a minha opinião sobre o que você escreveu.
Minha esposa foi provavelmente em um nível cognitivo pré-escolar quando ela entrou em uma casa de repouso aos 60 anos e ela não passará até que ela tinha 69. Eu estaria inclinado a ter feito a cirurgia, mas você também pode solicitar uma segunda opinião antes de tomar uma decisão sobre isso. A maioria de suas outras perguntas seria melhor respondida pela equipe na casa de repouso se seu marido não está em casa ou funcionários da clínica de reabilitação, ele iria para após a cirurgia. Você está certo em estar preocupado com questões relacionadas com a reabilitação, etc. para alguém em seu estado. Por outro lado, é provável que a condição atual dos quadris de seu marido deve ser a causa da dor considerável e enquanto não haverá dor após a cirurgia, isto irá desaparecer.
Sinta-se livre para enviar acompanhamento perguntas, se eu puder ajudar de qualquer forma.
———- ACOMPANHAMENTO ———-
PERGUNTA: Eu coloquei o meu marido em uma casa particular, com apenas 2 outros pacientes pouco antes do Natal. As pessoas que ele disse que não tem certeza de que iria colocá-lo através da cirurgia. Ele também está no hospital para cuidados paliativos, não que nós esperamos que ele vive a menos de seis meses. Eles deram-lhe Norco que é Tylenol com codeína e as pessoas que cuidam de lhe disse que era demais para ele segurar no topo de sua outra medicação. Além da medicação a de Alzheimer, ele é em 200 mg de Celebrex duas vezes por dia. Eu adicionei artrite Tylenol e suco conjunta e parece estar fazendo algo de bom para agora. Tenho certeza de que não é a cura de tudo, porém. Desde que eu escrevi pela última vez eu tive alguma entrada de enfermeiros e Drs. Tem sido sugerido que ele tem estado a viver com essa dor por um longo tempo, então está familiarizado com ele. Apresentando uma nova dor excruciante pode confundi-lo e fazê-lo fazer coisas estranhas para tentar escapar. Além disso, estou realmente preocupado que ele não vai ignorar qualquer tubos enfaixamento ou de drenagem. Estou recebendo uma opinião de outro cirurgião ortopédico, mas apesar de que ele é o melhor do estado, eu ainda não sei que ele vai realmente compreender a condição do meu marido. Além disso, vou estar falando com um terapeuta re física: o que esperar com a reabilitação. Seus comentários seria apreciada.
Resposta
Hi Gloria-
Mais uma vez, quero sublinhar a minha falta de um fundo médico. No entanto, com base em suas duas séries de perguntas, eu posso ver que você está muito hesitante sobre ir em frente com a cirurgia. As pessoas que dirigem a casa que o seu marido está em também parecem ter as suas dúvidas sobre a sabedoria de ir adiante com a cirurgia. Portanto, eu acho que você não deve adivinhar-se, se você decidir que não deseja que a operação hip feito agora. É meu entendimento que a dor após uma operação deste tipo é bastante intensa e aqueles com AD não são boas perspectivas de reabilitação, para que eu possa entender o seu decidindo não ir em frente com a cirurgia. Além disso, desde que você tem o seu marido em cuidados paliativos, parece que você está lidando com a perda provável no futuro relativamente próximo. Em tais casos cuidados paliativos na forma de medicação para a dor, o que você indicou que está recebendo, pode muito bem ser a melhor opção.