Pergunta
eu estava em um acidente de carro em 11/21/06. O raio x foi normal. Meu quiroprático me tratado com TENS electroterapia, terapia manipulativa da coluna vertebral, e tração descompressiva. Em janeiro de 2007, recebi um MRI. Isso mostrou L4-L5 hérnia de disco extraforaminal do lado direito, exibindo a invasão foraminal e apagamento do L4 nervosa emergente direita. Coexistindo artropatia degenerativa faceta produz estenose foraminal bilateral de gravidade moderada, saliência do disco noncompressive base ampla em L3-L4 acompanhado por espondilose leve discogênica, capsulosnovitis faceta bilateral em L4-L5 e L5-S1, e dis herniação central, envolvendo T-4-T -5, relulting no apagamento cabo ventral.
eu continuei com o tratamento quiroprático até junho 11,2007. Eu recebi a terapia física de 14 de junho até 08 de agosto. Este didn 抰 ajuda com a panela, então comecei a volta com o tratamento quiroprático em setembro de 2007. Eu fui ver um médico do Spinal Clinic Burlington em 18 de outubro. Foi-me dito que o meu problema era 搉 Ormal desgaste? E ele não 抰 recomendar qualquer tratamento! Fui enviado para um médico para injectáveis em 22 de outubro e 14 de novembro de 2007. Ele disse que meu MRI não era 抰 muito claro. Sua impressão foi: doença degenerativa do disco da lombar e torácica, lombalgia, faceta conjunta S-M. Foi-me dado faceta lombar injeções conjuntas e injeções nos pontos de gatilho na área de T-4-5. Isso só levou a borda fora a dor na região torácica e didn 抰 ajudar a dor lombar.
eu nunca tive dor antes do acidente e tiveram dor todos os dias desde então. A dor no meu meio das costas, por vezes, parece que eu 抦 ser esfaqueado das minhas costas através do meu peito. A dor nas costas inferior se estende para baixo minhas nádegas certas. A dor é leve, por vezes, e aumenta com a prolongar sentado, em pé, e outras várias atividades.
Os dois médicos me fez sentir como a dor era tudo na minha cabeça ou era apenas parte do processo de envelhecimento. Eu estava frustrado, porque eu sei que minha dor é real e eu nunca tive dor antes do acidente. Perguntei ao meu quiroprático para enviar-me para uma outra ressonância magnética. Em 9 de janeiro de 2008, este revelou: protrusão discal Central ou hérnia de disco focal envolvendo t4-T5, resultando em anulação cabo ventral com cordão resultante achatamento da deformidade, T6-T7 des saliência central de base ampla, resultando em anulação cordão ventral, deixou excêntrica protrusão noncompressive disco em T7-T-8, espondilose discogênica multissegmentar de gravidade leve, acompanhado por osteofitose corpo vertebral, certo dis protrusão envolvendo L-4-5, exibindo a invasão foraminal e apagamento do nervo direito L-4 sair, coexistindo direito excêntrica lágrima anual também está presente, de base ampla disco noncompressive concêntrica abaulamento em L3-4 na presença de espondilose discogênica leve, médio e inferior arthroathy lombar degenerativa faceta, resultando em leve a moderada estenose forminal gravidade na L-5-S1, leve bilateral faceta capsulosynovitis conjunta no G-4-5 e L5-S1.
eu não 抦 certeza do que isto significa, você poderia explicar. O que você sugere para o tratamento? Eu sei que há perigo em cirurgia, mas existe um perigo em não ter a cirurgia? Se você fizer sugerir a cirurgia, onde devo ir? I ao vivo no norte NY 梟 orelha Vermont /fronteira canadense. Desculpe isso é tão longa. Obrigado pelo seu tempo.
Resposta
Caro Darlene.
Primeiro, triste, isso me levou uma semana para responder, mas eu tenho sido muito doente com uma infecção brônquica. Os seus resultados de MRI: os bojos de disco no T4 /T5 /T6 /T7 (meados de costas) áreas estão a pressionar a medula espinhal que pode resultar em inúmeros problemas com a transmissão nervosa do cérebro para os órgãos, músculos etc … A frente parte da medula espinhal abriga a informação descendente a partir do cérebro para os tecidos, e que é a parte que está sendo lotado. Você também tem uma infinidade de alterações degenerativas nessa área, o que significa que você tem processos artríticos em curso que pode resultar em esporas, a pressão sobre as raízes nervosas, inflamação crônica e dor óbvia.
A baixa área traseira é significativamente degenerados bem. Você tem várias protuberâncias de disco, no entanto área de L4 L5 é o pior, e está pressionando sobre a raiz nervosa direito nessa área. A raiz do nervo L4 afecta os músculos da coxa (quadríceps) que se estendem a perna, e os padrões de dor para este nervo estendem para baixo da frente da perna inferior à parte superior do pé. Você provavelmente tem sintomas ao longo desse curso sobre o lado direito. No entanto, há um problema adicional com os espaços articulares apenas abaixo desse nível, de novo devido à degeneração. Esta pode ser uma fonte significativa de dor lombar localizada do outro lado da linha de cintura … muitas vezes uma profunda ferida área com dor aguda, enquanto dobra para trás ou para o lado, como as articulações tornam-se compactado. Por último nesta área os buracos em que as raízes dos nervos saem da coluna vertebral são reduzidos em tamanho que vai irritar /comprimir /inflamar a raiz nervosa. Os padrões de dor deste raiz nervosa estendem para baixo as pernas para o pé, e você pode ter dificuldade para caminhar sobre a sua cura ou dos pés devido à compressão.
Para uma melhor compreensão dos padrões de dor das raízes nervosas afetadas, confira a seção de glossário de meu site e procurar o dermátomo prazo para uma descrição completa com um link para ilustrações dos padrões de dor. Agora, em adicional para dermátomo regiões dor, também há algo chamado de dor referida que não segue os padrões da raiz nervosa. Isso é chamado de dor sclerotogenous, e muitas vezes é ampla e difusa e crônica. Ela decorre formar as estruturas de tecidos moles, como os ligamentos, o disco, e as cápsulas articulares. Gostaria de sugerir que você também procurar a palavra sclerotome na seção glossário também.
Infelizmente, com a quantidade de degeneração você tem presente, continua o tratamento quiroprático provavelmente terá apenas benefícios marginais na redução da dor e função crescente . Eu seria de esperar com a sua imagem e história de cuidados em relação ao acidente que você deve procurar consultar um cirúrgica. Perceba que o tratamento quiroprático não pode se livrar da degeneração, e se a descompressão anterior não ajuda a dor de disco, então você é um candidato à cirurgia neste momento. Eu recomendaria que você continue com o tempo de Quiropraxia acrescentando em algum exercício de alongamento funcional e reabilitação, no entanto, eu acho que você vai finalmente necessidade de intervenção cirúrgica para eliminar os problemas anatômicos: abaulamento material do disco e osteófitos. Técnicas de pesquisa são: diskectomy, foraminotomy e nucleoplastia. Estes procedimentos cirúrgicos tornaram-se menos invasiva ao longo dos últimos anos, e requerem menos insulto para os tecidos. Também laminectomia pode ser um procedimento que é mencionado. esta seria a mais invasiva, mas muitos pacientes fazem bem após a pressão é liberada a partir de em torno da raiz do disco e nervo com este procedimento.
Boa sorte Darlene.
Respeitosamente,
Dr . J. Shawn Leatherman
www.suncoasthealthcare.net