Pergunta

PERGUNTA: Acho que eu só vou mergulhar, porque eu não sou a certeza por onde começar. Eu tenho kidna sempre teve um problema com pé por períodos de tempo ou se levantar de uma cadeira. Eu posso sentir meu coração disparar, ver as luzes cintilantes, ficar tonto, quer cair, etc. A única maneira de resolver isso é se agachar ou sentar-se até que ele passa. Eu sempre pensei que tinha algo a ver com o diagnóstico que eu tenho quando eu tinha 12 anos, MVP e alguns regurgitação, nada sério para um adolescente é claro. Eu decidi finalmente começar o check-out depois de anos de não ver ninguém, porque estava começando a afetar meu trabalho (trabalho de campo no sul da Flórida). Eu estava 23. Depois de um monitor de três meses eles pegaram alguns episódios de taquicardia sinusal ou SVT (não sei qual) e eu realmente tinha um episódio em seu escritório. O médico fez algum tipo de coisa massagem no pescoço que não fazer nada, mas me faz querer passar para fora. Ele disse que eu tinha IST e bloqueadores beta prescritos. Eles realmente parecia fazer o truque. O estranho é quando eu falhar uma dose (ou a farmácia não pode preencher o meu script), eu sou incredably cansado, tem um tempo duro acordar ou permanecer acordado e, claro, eu posso sentir meu coração acelerado (normalmente 130 ou mais) e estou tonto. Meu cardiologista afastou-se logo após me diagnosticar e me referenciada ao seu parceiro que não é uma electrophysiologist. Pedi-lhe por que isso acontece e ele sopra-lo. Ele realmente não parece se importar muito sobre nada disso e disse que eu realmente não precisa de vê-lo e que eu podia ver um médico de família para obter o roteiro cheio. É quase como se ele parece incomodado que eu estou lá. A seu pedido, eu tentei ir para fora da beta bloqueadores algumas vezes. Os sintomas sempre voltar e eu ter sido tarde para trabalhar algumas vezes devido ao fato de que eu não consigo acordar. Pessoalmente, isso não me faz a confortável. Eu percebo que ele é muito ocupado e tem pacientes muito doentes, mas esta tonturas e porcaria afeta minha vida também. Devo tomar meus discos e procurar um médico diferente? Você pode me dizer por que me sinto tão exausto quando eu não tomar o bloqueador beta? Eu sei que isto, de longe, não é um conjunto muito importante de perguntas, e um pouco rambly, mas eu apreciaria muito se você pudesse oferecer qualquer conselho. Oh, eu sou 29 atualmente. Obrigado

RESPOSTA:. `

Caro Sara,

Parece-me que você tem hipotensão ortostática, que é a sua pressão arterial está muito baixa quando se levanta. É também chamado de hipotensão ortostática neurogênica, desmaio vasovagal e síncope neurocárdico. Olhe para este arquivo de referência: ///Cardiology/Droxidopa%20for%20orthstatic%20hypotension%20.webarchive e ir para medscape.com e entrar hipotensão ortostática na caixa de pesquisa se você estiver interessado

Ir a um novo médico. com os seus registros parece uma boa idéia.

quando você tomar beta-bloqueadores seu corpo constrói novos receptores beta, por isso, quando você parar o bloqueador beta, adrenalina estimula todos os recém construir receptores, bem como seus receptores originais. receptores beta fora do coração menor pressão arterial e torná-lo cansado.

Por favor, escreva de volta se esta nota não responde a todas as suas perguntas.

David Richardson

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———- ———- ACOMPANHAMENTO

PERGUNTA: Eu estou querendo saber se você pode esclarecer um algumas coisas para mim, por favor. Em primeiro lugar, eu não sei como obter a referência que você citou, é que neste site ou na Medscape? Em segundo lugar, se é hipotensão ortostática, então como eu poderia ter o que tenho chamado IST? Alguns desses eventos que foram registrados eram quando eu estava deitado de descanso. Se eu ir com um novo médico, que devo procurar? Um cardiologista, electrophysiologist ou que? Além disso, se é hipotensão ortostática, o tratamento é beta-bloqueadores, certo? Eu ainda tenho episódios ocasionalmente quando estou nele. Quanto devo tomar (80mg agora Innopran)? Será que isso nunca vá embora ou vai ser para a vida? Se eu engravidar, que irá afectar o meu filho? Desculpe a barage você, mas levanta algumas perguntas para mim. Por fim, por que não poderia o meu cardiologista me diga o que você fez sobre os beta-bloqueadores e cansaço? Não é algo que ele deveria saber? Eu realmente aprecio o seu tempo e respostas. Muito obrigado

resposta:. Sara, se você copiar e colar essa referência na caixa superior do seu navegador, ele deve levá-lo diretamente para esse site. hipotensão ortostática pode ser acompanhada pelo IST. Os episódios de IST quando estavam deitados ocorrer (eu acho) porque o seu coração constrói receptores beta extras tentando manter a sua pressão arterial para cima. Beta-bloqueadores certamente pode ajudar cerca de hipotensão ortostática. 120 mg por dia é a dose máxima de Innopran. Você poderia ver se que muito vai ajudar mais. Temo hipotensão ortostática nunca vai embora. Beta-bloqueadores não pode ser tomado durante o segundo e terceiro trimestres da gravidez. Contou a seu cardiologista sobre estar cansado quando você parou o bloqueador beta? Ele pode não ter tido conhecimento do problema. De qualquer forma, eu apenas sugeriu que parar um bloqueador beta pode baixar a pressão arterial como uma explicação de sua sensação de cansaço.

Primeiro obtenha sua pressão arterial medida em pé, para ver se eu estou correto sobre seu ter hipotensão ortostática . Às vezes eu estou errado (tee-hee)

———- ———- SEGUIMENTO

. PERGUNTA: Eu tentei o ligar de novo e não poderia começar sua referência. E sim, eu disse aos meus inúmeras vezes médico sobre o cansaço e as ramificações que teve no meu trabalho. Tenho a nítida sensação de que meu cardiologista não quer ser incomodado com o meu uma vez por ano e checkup pergunta redundante de cansaço. Devo encontrar alguém e quem deve ser? Tentei parar o bloqueador antes (para meses de cada vez) e da frequência cardíaca rápida e quase blackouts sempre retornam. Não tenho nenhum problema lidar com a frequência cardíaca e perto apagões. Mas, como uma nota lateral, o meu trabalho é muito físico, solitário e rural. Eu realmente não quero passar para fora no meio do sozinha no pântano.

Resposta

Sara, envie-me o seu endereço de e-mail e eu vou anexar os arquivos sobre a hipotensão ortostática para um e-mail para você. Meu endereço de e-mail está [email protected]~~V.

Sim, por favor consulte outro médico, internista ou cardiologista. Diga-lhe todos os seus sintomas e medos sobre desmaio em um pântano, e pedir-lhe para tomar a sua pressão arterial em pé e se ele acha que um teste de inclinação seria útil. Por favor, deixe-me saber o que você descobrir e, claro, escrever de volta a qualquer momento. David