Pergunta

Meu pai se transforma 85 em março. Ele foi diagnosticado cerca de 5 anos com demência (vascular /Alz ou ambos), embora ele provavelmente tinha antes disso, mas ele é claramente agora nos últimos estágios.

Embora ele ainda reconhece e está feliz em me ver, não podemos interagir mais muito (em tom de conversa que ele está tendo problemas com ambos linguagem receptiva e expressiva, e sua memória é inexistente). É tão perturbador vê-lo tão debilitado sabendo que só piora a partir daqui.

Para piorar a situação, ele sofreu uma fratura de quadril em junho passado, e desde então tem sido de cadeira de rodas. Ele não recuperou a função /deambulação, apesar das tentativas de terapia. Além disso, no momento da sua queda, ele essencialmente recusou-se a comer por cerca de 6 semanas e perdeu uma grande quantidade de peso. Nós colocou em cuidados paliativos em julho. Embora em algum momento ele começou a comer novamente, ele continuou a diminuir física e cognitivamente. Ele parece estar encolhendo. É triste e difícil de assistir.

Tão duro como este é, é feito mais difícil por preocupações sobre o futuro, o financiamento especificamente seu cuidado institucional em curso no agora mais alto nível. Ele entrou pela primeira vez de vida assistida em 2006. Você poderia fornecer qualquer visão sobre o que esperar dada a sua condição atual – e quanto tempo eu poderia precisar de estar preparados para encontrar uma maneira de financiar seus cuidados?

Resposta

Hi Katharine, eu sinto muito por ter levado tanto tempo para responder – tivemos alguns problemas de família no fim de semana.

Eu sei que você percebe que é muito difícil dizer quanto tempo ele pode sobreviver.

Minha sogra perdeu a capacidade de andar de repente, devido a uma queda bem. Ela vivia na ala AD bloqueada no momento. Ela se levantou da cadeira e, sem tomar uma única etapa, caiu para baixo sobre um piso acarpetado e quebrou o quadril. Assim como o seu pai, que foi reparado e, assim como o seu pai, a terapia não foi bem sucedido em fazê-la andar novamente. Ela viveu um total de dois anos após esse ponto – não é possível fazer muita coisa por si mesma. Ela perdeu completamente a fala inteligível dentro de alguns meses de sua queda – muito fora do azul, ao longo de um período de duas semanas, ele só passou. Após esse ponto, ela ainda tentou falar, mas o que saiu foi sílabas Garble e sem sentido, com uma palavra muito ocasional ou frase que fazia sentido.

O AD ala queria pacientes ambulatoriais, e porque não poderia levá-la a andar novamente, ela teve que ir para a enfermaria de cuidados pesado, e ali permaneceu durante o resto de sua vida. Sua trajetória foi muito semelhante ao que seu pai passando. Foi um slide down hill. Mais fino e mais fino, dormir mais e mais, cada vez menos alerta. Em última análise, ela tomou em menos e menos comida e bebida até que ela essencialmente parado, entrou em coma e faleceu.

Se o seu pai tem outros problemas de saúde para complicar sua situação, seu horizonte de sobrevivência pode ser mais curto do que a minha mãe em leis. Além de sua demência, ela era bastante saudável – ela não tinha histórico de doenças cardíacas, câncer, diabetes, problemas pulmonares etc. E ela era cinco anos mais jovem do que o seu pai.

Porque é muito difícil de prever, a coisa mais segura a fazer é plano para a sua vida mais um ano ou assim. Como você viu por si mesmo, as pessoas com o avanço da demência são simultaneamente incrivelmente frágil e extremamente resistente. A menor coisa – até mesmo um frio – pode fazer pender a balança em uma espiral final. Por outro lado, eles podem viver em condições tão precárias que parece impossível.

Geralmente, os indicadores de que o fim está dentro de 6 meses incluem um padrão de continuar a perda de peso, infecções recorrentes, sendo muito fraco /disquete para sentar-se sem sustentando (que muitas vezes não pode segurar a cabeça para cima e vai cair sobre se não for apoiado), dormindo o tempo todo etc. não é bonito.

Se você não tiver feito isso, você pode querer consultar um advogado sobre a situação, incluindo Medicaid e Medicare e cuidados paliativos onde você vive. Como você sabe, as leis são muito complicado e pode variar de estado para estado.

Eu sei que isto é apenas dolorosa do intestino para assistir. Pendurar lá. Estou pensando em você.

Mary G.