Pergunta

PERGUNTA: Olá … Recentemente eu fui ao meu médico para uma tosse que não vão embora. Eu tenho um corrimento nasal /abafado na parte da manhã, tarde e noite. Ele vai embora e volta. Minha tosse é pior quando eu exercer, juntamente com o nariz escorrendo. Eu bebo muita água para ajudar a acalmar minha garganta quando eu exercício e durante todo o dia. Meu médico diz que é asma por causa da tosse eu faço quando eu exercício. Ele não fez nenhum teste de asma, mas me deu 10mg “Singulair” uma vez por dia, e Ventolin inalador para usar antes de eu exercer.

Tomei a “Singulair” durante 6 dias e agora só tenho usado o inalador duas vezes. Desde que assumiu o “Singulair” meu nariz ainda está escorrendo off /abafado e sobre … mas eu notar a minha parte superior do peito dói … ele se sente crua, mas não dolorido, um “Halls” gota tosse ajuda até que for .. .I teve um ataque de tosse no outro dia, enquanto eu estava exercício e teve que parar um pouco para limpar o meu nariz e da garganta, mas foi capaz de terminar o meu treino. Eu voltar na próxima semana para um acompanhamento. Minha preocupação é que ele poderia estar me tratando para Astma e não é. O que devo pedir na ordem dos Testes .. e se eu decidir parar de tomar o Singulair e Ventolin até que eu estou testados o que devo atente para, poderia parar de tomar esses remédios colocar-me à grande alcance para as questões?

Obrigado pelo seu tempo e ajuda: o) Kim

RESPOSTA: Hi Kim,

Os testes que devem ser feitas são: 1) a espirometria, um teste de função pulmonar, e 2) um CBC w /diferencial. Eu pararia o Singulair até após o CBC é feito, uma vez que pode ter um efeito sobre os resultados CBC. Se o médico fez uma análise ao sangue, em seguida, ficar na Singulair. Deve ser tomado ao deitar para o máximo benefício.

Em primeiro lugar, a espirometria é uma ferramenta onde você soprar em um dispositivo para determinar o volume pulmonar. Repete-se a atingir 2 leituras que estão muito perto. Isso é feito para garantir a técnica está correta, e os resultados são válidos. Em seguida, você é dado um tratamento de Ventolin (albuterol), e o teste é repetido após 15 minutos. Se a melhoria pós-Ventolin é superior a 12% e /ou 200ml, você tem uma doença reversível das vias aéreas … e com toda a probabilidade, a asma. Este procedimento deve ser feito por alguém especificamente certificados, geralmente em um hospital, ou no escritório de um pneumologista ou alergista.

A CBC com diff está procurando especificamente um tipo de glóbulo branco chamado eosinófilos. Se você tem menos de 30, elevação de eosinófilos é indicativo de uma situação alérgica, a causa mais comum da asma nos jovens. Mais tarde na vida, substâncias irritantes no ar pode trazer sobre a asma: poluição do ar, solventes, partículas em suspensão (pessoas em padarias são propensas a asma da poeira constante no ar, por exemplo), etc. Grande parte desta está relacionado com asma ocupacional: devido para o ambiente de trabalho. Vemos elevação de outros componentes CBC como macrófagos, em vez de os eosinófilos.

Você está correto em se preocupar quanto ao diagnóstico correto. Um programa de palestras que eu coloquei teve como uma apresentação: “Nem tudo o que é wheezes Asma”. Trata-se especificamente por procedimentos de diagnóstico adequados devem ser seguidos para chegar à conclusão correcta, não a avaliação rápida.

Se você realmente tem asma, eu posso fornecer ensino gratuito para você para ensinar-lhe controlar. Medicamentos desempenham um papel importante na tomada de controle, mas também o reconhecimento de que “dispara” específica que você tem e usando uma ferramenta chamada um “medidor de fluxo de pico” para uma avaliação rápida da restrição das vias aéreas, irá guiá-lo para a segurança e melhoria da qualidade de vida . Em pouco tempo, você será capaz de voltar a exercer com o mínimo ou nenhum comprometimento.

Enquanto isso, leve sempre o seu Ventolin com você, e usá-lo pré-exercício (cerca de 15 minutos à frente).

Deixe-me saber como as coisas vão. Além disso, explicam passo a passo sobre o uso da unidade de Ventolin. Você expirar profundamente em primeiro lugar, inalar rápido ou lento, você está olhando para cima, para a frente ou para baixo quando você inala, quanto tempo você segurar a respiração, etc.

Atenciosamente,

Marc

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PERGUNTA: Olá Novamente Marc …. semana bem interessante que tive … tinha o meu acompanhamento com meu doc ​​na quinta-feira, estava se sentindo ótimo, o melhor em meses, meu nariz não estava escorrendo, eu podia respirar para fora e sentir maravilhosa. Até a enfermeira pegou minha BP, era 180/110. WOW .. ela levou duas vezes, doc tomou uma vez … tudo a mesma coisa … Perguntei-lhe o singulair poderia ser a causa, ele disse que não. Disse-lhe que me senti muito bem, me disseram que eu terá que ficar na singulair para um pouco, desde que eu ainda tossir um pouco enquanto eu exercer … Eu também estou indo para um teste de PFT nesta sexta-feira. Doc queria me colocar em medicamentos BP e eu disse noooooooooo … ele disse em 2 semanas quando eu voltar para uma verificação, ele vai fazer um trabalho de sangue completa-se …. e terá os resultados do PFT. Eu estava tão chateado meu pela BP Sei que foi ainda mais meus ouvidos estavam tão quentes … a enfermeira me disse para parar novamente sexta-feira e ela me verifique novamente …. então venha sexta-feira eu parado por depois de sentir o trabalho bom quanto pode ser .. trabalho foi muito bem sempre é … Eu estava sentado na sala de espera para um pouco conversar com outras pessoas que riem etc … relaxar tanto quanto eu podia imaginar que fazer … o meu BP foi 178/100. … Eu estava para dizer o mínimo quente novamente … Eu tentei sair Eu estava tão louco o doc me parou … ele insistiu em me ver … nós falamos sobre a BP e todas as coisas que poderiam acontecer com -lo .. e eu entendo …. Eu apenas não posso ajudar a pensar a singulair fazê-lo … ele ainda disse nÃO … ele escreveu um script para alguma coisa … eu não ter enchido e ‘não sou tomá-lo …. eu quero esperar para o PFT a ser feito em primeiro lugar. Eu nunca tive qualquer problema com o meu BP ser tão alta … Houve momentos em que poderia de sido um pouco se eu fosse doente ou acabou de chegar e não obter uma mudança para relaxar. Eu sou 42 (w /f) 5’5 “155 lbs … Eu estava trabalhando execrising regularmente até que eu recebi a notícia BP e agora estou um pouco com medo de fazê-lo …. eu sempre ter sido em grande saúde … Eu quase não pegar um resfriado etc … Eu ainda não consigo deixar de me perguntar se o Singulair é a causa da minha BP sendo tão alto … Eu stopp tomá-lo e têm a abelha off-lo por 2 dias e até agora … as coisas estão bem … diferente da porcaria que eu clara da minha garganta durante todo o dia … Eu apenas não estou pronto para desistir do controle da minha vida para uma caixa de comprimidos ….. OH Eu tomei-me para tomar uma aspirina durante a noite, sim I’am um pouco assustado … eu simplesmente não consigo deixar de pensar que o seu o singulair fazendo meu BP tão alto … tinha um pouco de dor de cabeça como eu escrever este apenas atrás das orelhas na parte de trás do meu pescoço … Crazy tudo isso é .. quando eu fui ver o meu doc ​​por um corrimento nasal e tosse simples .. pensamento é apenas alergias e ele me daria uma boa Allergie med …. Mais para vir depois de todos os testes …. então o que você acha deste ????

RESPOSTA: Hi Kim,

Eu estou esperando para ouvir volta de um amigo meu que tem uma posição clínica de alto nível em medicina respiratória com o fabricante de Singulair. Minha pesquisa mostrou apenas um par de casos, mas precisamos esclarecer se se trata de uma coincidência, ou algo Merck tem visto. Se é algo que já vimos, não deve haver problemas específicos com o seu médico deve, então, olhar para verificar a situação, em vez de descartar é fora de mão.

Eu vou voltar a este assim que eu ouvi .

Marc

———- ———- ACOMPANHAMENTO

PERGUNTA: Obrigado Marc … .. Eu estarei esperando para ouvir de volta … Nesse meio tempo .. eu ter parado de tomar o singulair a partir de quinta-feira passada noite 3/4 … Eu não usei o ventolin reembolsaram foi para o ginásio) … .I não pode tomar a hidroclorotiazida que meu doctore prescrito … Im alérgico a sulfa …. Liguei hoje segunda-feira a deixá-lo saber isso … desde que ele não olhou para o meu gráfico muito perto … hmmmm. .I ter uma consistem headacke maçante agora, rigidez do pescoço (motrin400 /800) leva a borda fora … a pressão arterial ainda é alto … (eu tenho os meios para verificar em casa) agora ele prescreveu Prinivil … que Eu realmente odeio para começar em ….. Eu não posso ajudar, mas pergunto se há algo mais acontecendo … Eu quero dizer tudo isso é flippin louco … Eu só não consigo descobrir o que estou fazendo que está a fazer o meu BP tão alto … Eu estou começando a ficar muito frustrado ….. obrigado pelo seu tempo, pensamentos e de entrada.

Kim

Resposta

Hi Kim,

última tarde da noite eu finalmente ouviu de volta do meu contato na Merck. Não há relatos de pressão arterial elevada devido à Singulair, e os únicos eventos cardiovasculares observados foram raros casos de palpitações do coração.

Com isso feito, você precisa permitir que o médico para tratar a pressão sanguínea. Eu sei que você não gosta de tomar medicamentos, mas você certamente não quer ter um acidente vascular cerebral, hemorragia cerebral ou ataque cardíaco. Os medicamentos utilizados hoje são geralmente muito baixas sobre os efeitos colaterais.

Caso você tenha um problema de peso, o que pode contribuir para a pressão arterial, descer para o peso normal que é apropriado para sua altura e idade provavelmente irá reduzir a necessidade de medicação.

Deixe-me saber como tudo vai.

Atenciosamente,

Marc