Mamografias: Quais as Novas Diretrizes média

Quando Vesta Ray ouviu as novas recomendações para o rastreio do cancro da mama, ela tinha duas palavras “É ridículo.” Ray, 33, recentemente teve uma mastectomia bilateral após ser diagnosticado com câncer de mama. Ela descobriu um nódulo através de um auto-exame da mama, foi para o seu médico para um exame clínico, em seguida, teve uma mamografia de diagnóstico que confirmou sua fears.Because sua mãe tinha câncer de mama, Ray tinha solicitado para uma mamografia nove meses antes, mas ela ginecologista aconselhou contra ele – ela acredita que foi por causa da preocupação de que sua companhia de seguro não cobriria it.The novas diretrizes divulgadas pela Força-Tarefa de Serviços preventivos dos EUA recomendam contra a auto-exame da mama de ensino as mulheres, dizem que não há provas suficientes de que uma clínica exame é benéfica, e não iria dar a uma mulher uma mamografia até que eles são pelo menos 50 anos old.Ray disse que espera que sua irmã de 36 anos de idade irá ignorar essa recomendação e obter uma mamografia, o mais rapidamente possível. “Eu realmente acho que ser pró-ativo com a sua saúde é importante, “força-tarefa do Rogersville residente said.False positivesThe governo lançou a nova declaração de recomendação em meados de novembro, atualizando uma recomendação 2002, que as mulheres fazem auto-exames, obter exames clínicos e obter a sua primeira mamografia na idade painel 40.O descobriram que todos esses métodos realizou um risco de falsos positivos. “Os danos resultantes de rastreio para o cancro da mama incluem danos psicológicos, exames de imagem desnecessários e biópsias de mulheres sem câncer e transtornos devido ao rastreio resultados falso-positivos,” o relatório read.In 16 anos trabalhando como cirurgião geral no Hospital St. John, em Springfield, Dr. John Bumberry tem visto uma “quantidade razoável de câncer de mama”, e observou que esses casos eram muito mais avançados, há 16 anos do que hoje . Ele atribui isso a “uma mudança dramática no cuidado e diagnóstico.” Ele também tem visto mais mulheres com sucesso tratadas para câncer de mama. Em grande parte, diz ele, que é atribuível à aceitação generalizada de mamografia. “Eu estou preocupado se as orientações propostas se tornar o padrão para o cuidado, veremos um aumento significativo no câncer de mama mais avançado”, ele saidthat, Bumberry adiciona , é um risco mais significativo do que um falso positivo que levaria a mais testes. Embora nenhum rastreio é perfeito, disse ele, que não compensa o benefits.Fear que o seguro não vai cobrir mamografias para mulheres com menos de 50 é legítimo, disse Bumberry, que ressaltou que a legislação atualmente no Senado dos EUA afirma que o seguro de saúde do governo faria cobertura de garantia de serviços com uma classificação de recomendação de a ou B, mas esta última recomendação sobre mamografias é uma classe C. “Claramente, o terreno tiver sido definida, intencionalmente ou não, para mamografias para não ser cobertas pelo plano de saúde do governo, ” ele disse. “Se o governo não cobri-lo, você pode ter certeza de que as companhias de seguros não será muito atrás.” O Departamento de Seguros Missouri anunciou recentemente que as orientações mais recentes não têm efeito sobre as leis de defesa ao consumidor, que exigem cobertura de seguros para mamografias – uma vez que a partir de 35-39 anos, a cada dois anos, entre 40 e 49 anos, e anualmente a partir de 50 up.The Breast Cancer Foundation of the Ozarks também vai continuar a financiar mamografias anuais sobre mulheres com 40 anos ou mais, e de outra forma recomendados pelo seu importa provedor, diz cristal Webster, diretor executivo do foundation.Despite as novas diretrizes, Bumberry pretende continuar a encomendar mamografias para seus pacientes na faixa dos 40, incluindo sua esposa. “na minha opinião, a única razão para não obter uma mamografia é se você não tem seios “, ele said.BiopsiesDr. Bruce Hedgepeth, um radiologista com o Centro de mama de São João, destacou que são possíveis falsos positivos e biópsias são, por vezes, feito apenas para descobrir que a área suspeita é benign.That, no entanto, é válido para qualquer método de diagnóstico. “Você tem que olhar sob um monte de pedras para encontrar o verme”, ele said.Maureen Callaghan é de apenas 30, mas ela teve sua primeira mamografia este ano. Sua mãe é um sobrevivente do cancro da mama, e seu pai e sua avó tinha câncer colorretal, assim que seu médico recomendou o primeiro teste procedure.The deu positivo, então Callaghan foi para Cancer Center Hulston de CoxHealth para uma segunda mamografia e uma ecografia. Dentro de algumas horas, ela ficou aliviada ao receber a notícia de que ela não tinha câncer. A mesma coisa aconteceu com sua irmã, aos 32 anos “Me disseram que eu posso esperar cinco anos antes de eu chegar outra mamografia”, disse Callaghan, um empregado da News-Leader. “Isso foi um grande alívio.” Enquanto Callaghan diz que vai voltar a 35 para fazer o teste novamente, ela encontra as novas orientações sobre mamografias para ser apropriado para as mulheres sem história familiar de câncer. “Eu honestamente acho que faz sentido”, ela disse. “Nem todo mundo precisa ter um mamograma em 30.” Mas a recomendação que os médicos não ensinar as mulheres a fazer um auto exame tem uma reação diferente de Callaghan, cuja mãe descobriu seu câncer através desse método. “Eu acho que isso é estúpido, ” ela disse. “Eu vou continuar a fazê-las.” Muitos toolsNo importa o rastreio testes são recomendados, a coisa mais importante que qualquer mulher pode fazer para proteger sua saúde é visitar seu médico pelo menos uma vez por ano, disse o Dr. Dave Redfern, um obstetra /ginecologista e presidente da seção de Missouri do Colégio americano de Obstetras e Gynecologists.Redfern não concorda com as novas orientações de rastreio do cancro da mama, mas ele concorda com uma nova recomendação sobre o rastreio de saúde de outra mulher procedure.The ACOG anunciou recentemente novas diretrizes para exames de Papanicolau, um teste para o cancro do colo do útero e doenças sexualmente transmissíveis. O grupo disse que a triagem deve começar aos 21 anos, em vez de 18, e que as mulheres podiam esperar mais tempo entre screenings.Neither das novas orientações deve parar de mulheres jovens de obter um exame anual, ele said.Like mamografias “, Pap é apenas uma ferramenta que nós usamos “, disse Redfern. “Mas nós temos muitas coisas para falar -. Atividade sexual, controle de natalidade, saúde da mama e outras coisas” Tanto ACOG e da American Cancer Society tem declarações lançadas em desacordo com as recomendações da Força-Tarefa sobre mammograms.I acho que houve alguma falha em pesquisa (da força-tarefa) “, diz Redfern, que continuará a recomendar mama auto-exames para todas as mulheres e uma mamografia a 40 -” até que haja boa ciência dura “. it.Hedgepeth contra concorda Ele disse que os” verdadeiros especialistas em dados “têm apontado para um decréscimo na mortalidade por causa da triagem mammography.Even força-tarefa do governo reconhece que os dados.” Há evidências convincentes de que o rastreamento com mamografia filme reduz a mortalidade do cancro da mama “, o relatório reads.But centra-se na maior benefício para as mulheres com idade entre 50-74, dizendo que levaria 1.904 telas para detectar um caso de câncer em uma mulher da idade 40-49, enquanto que 1.339 mulheres em idade 50-59 precisaria ser rastreados para encontrar um caso de cancer.Hedgepeth e pergunta Redfern essa lógica, o que sugere que as vidas de mulheres mais jovens conter um valor elevado, mesmo se menos casos de câncer serão detectados através de triagem. “na minha opinião”, disse Redfern, “o comitê fez o julgamento de que a vida das mulheres mais jovens não valem a pena. “

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