minoritários no Texas estão em maior risco de asma, de acordo com relatórios recentes. Um milhão de crianças no Texas são considerados asmática – mais de dez por cento de todas as crianças no país diagnosticado com a doença – e as crianças Africano-americanos e porto-riquenhos são seis vezes mais probabilidades de morrer com ele como os seus homólogos, diz um relatório do Centro Nacional para Estatísticas de Saúde. Na região sudeste do estado sozinho, o que inclui a área de Houston-Galveston, 76,450 crianças com idades entre catorze e sob estão aflitos com a condição. Em 1997, 10.600 atendimentos de emergência foram relacionados a cuidados com a asma pediátrica, e mais de 200.000 internações no estado ainda são reportados a cada ano devido ao disease.Part do problema, segundo os especialistas, é a industrialização. Dr. David Rosenstreich, M.D., diretor da divisão de alergia e imunologia no Albert Einstein College of Medicine, em Nova York, relata que a incidência da doença não estão apenas aumentando nos Estados Unidos, mas também em nações mais desenvolvidas. Vinte e um milhões de americanos vivem atualmente com a doença potencialmente fatal, e esse número tende a aumentar. Dr. Rosenstreich, que também serviu como um investigador sênior no estudo da asma InnerCity, que tem como objetivo identificar os fatores relacionados com o desenvolvimento de asma em crianças, diz que os genes, alergias, meio ambiente e fatores socioeconômicos relacionados com a qualidade eo acesso aos cuidados são principais factores que contribuem. crianças do centro da cidade em áreas urbanas, como Dallas, Austin e Houston, são muito mais vulneráveis ​​aos elementos que podem causar ou agravar os sintomas da doença, e eles são muito menos propensos a ter seguro de saúde de qualidade e acesso aos cuidados de saúde em regime ambulatório. Isto parece validar um dos estudos divulgados este ano pela organização sem fins lucrativos, o Fundo Commonwealth, que afirma que a falta de seguro de saúde está diretamente relacionada com menos acesso aos cuidados. “Se você olhar para as crianças do centro da cidade, eles estão sensibilizados a mais alérgenos e expostos a mais alérgenos em níveis mais elevados em suas casas, alérgenos que são difíceis para eles a fim de evitar”, disse o Dr. Andrew Liu, do Centro Nacional de Medicina judaica em Denver, que também é uma parte da asma Consortium Inner-City. O Consórcio, um projeto financiadas pelo governo federal envolvendo dez centros médicos em todo o país, foi concebido para avaliar a gravidade da asma nas cidades, bem como tratamentos de teste que bloqueiam relacionados respostas alérgicas. Talvez ainda mais inquietante é que o risco da doença aumenta significativamente com a raça. Vinte por cento das crianças de Porto Rico tem asma, e treze por cento das crianças afro-americanos fazem, em comparação com oito por cento da população nacional juvenil. Ao longo dos últimos oito anos, a taxa de mortalidade por asma caiu – exceto no caso de crianças de minorias. Parte disso pode ser devido a características genéticas que tornam certas minorias, como os afro-americanos, mais sensíveis a alergias e os efeitos colaterais adversos que acompanham o uso excessivo de remédios de resgate. Mas a genética por si só não são suficientes para explicar uma enorme discrepância tal. Em crianças de minorias, “a prevalência de asma é de cerca de quarenta por cento maior, mas a diferença nos resultados adversos é três vezes, quatro vezes maior para hospitalizações”, disse Laura Akinbami, pesquisador do Centro Nacional para Estatísticas de Saúde. “Dado que temos as ferramentas para evitar essas coisas, que faz chegar ao nível de uma crise de saúde pública”. A indignação em torno deste é particularmente pungente quando consideramos que a falta de seguro de saúde pode ser um dos principais culpados. As crianças pobres têm menos acesso a cuidados ambulatórios – isto foi provado. Muitos deles também têm seguro de saúde – 1,2 milhões no Texas sozinho. Esses fatores, combinados com estudos sem fins lucrativos que confirmam que a falta de acesso a cuidados de saúde de qualidade está relacionada com a falta de seguro de saúde, sugiro fortemente que a falta de seguro de saúde é um fator na má gestão da asma pediátrica. A asma é uma doença capaz de ser controlada com uma gestão adequada, como muitos médicos prontamente relatar, mas que inclui manutenção médica regular, que é muito mais difícil para as famílias pobres, com ou nenhum, cobertura insuficiente, a saúde para fazer. Em vez disso, essas famílias tendem a confiar em salas de emergência para Hospital attacks.Texas aguda infantil em Houston, que vê um por cento de todos os pacientes pediátricos com asma nos Estados Unidos, está trabalhando sobre este problema através da iniciativa educacional, Texas Departamento de Emergência Asma Vigilância ( TEDAS). TEDAS é projetado para educar as famílias sobre a gestão da doença, e os médicos sobre como diagnosticar com mais precisão severidade e cronicidade das crianças. asma pediátrica visto através de crianças de Texas, e outros quatro hospitais participantes do programa ‘serviços de emergência, foram incluídos em um banco de dados em que os seus dados demográficos, bem como os seus médicos “diagnósticos e avaliações foram registrados. Eles, então, participou de uma intervenção educativa baseada. educadores de asma passou cerca de 30 minutos com cada paciente, e depois seguiu-se em duas semanas, em seguida, três meses, para avaliar a eficácia do programa. Os resultados da TEDAS, uma iniciativa bastante simples e direto, foram significativas. departamento de emergência equipe foi capaz de avaliar melhor os pacientes ‘cronicidade e gravidade, mesmo em indivíduos muito jovens, familiares dos pacientes e cuidadores sentiu mais confiante em sua capacidade de gerir a condição, e visitas bem-asma aos médicos aumentou entre os participantes. Além disso, o programa diminuiu o número de visitas posteriores dos participantes para a sala de emergência em quarenta por cento. “Vemos projetos como TEDAS como laboratórios de desenvolvimento de modelos que podem ser replicadas em todo o país”, disse Gary Rachelefsky, M.D., TEDAS conselheiro e ex-presidente da Academia Americana de Alergia, Asma e Imunologia. Outros estados criaram programas semelhantes com resultados semelhantes. A campanha publicitária de cinco anos em Nova York, a Iniciativa asma Infância, hospitalizações por asma reduzido em um terço. No centro de Connecticut, o Programa de fácil respiração educacional baseada também reduziu significativamente visitas ao departamento de emergência e hospitalizações. “De certa forma, cada um [departamento de emergência] visita representa um fracasso”, disse Marianna Sockrider, M.D., do Hospital Infantil do Texas. “Gerenciando asma muitas vezes se resume a bons cuidados e bem visitas Idealmente, se as famílias assumir o controle da asma dos filhos -. Planos de ação a seguir, o uso de medicação e controladores, a comunicação com os seus prestadores de cuidados de saúde primários – a maioria das pessoas [departamento de emergência] Visitas não são necessários. ” O que muitos médicos parecem perder, no entanto, é a medida em que a falta de seguro de saúde de qualidade pode impedir este processo de gestão. É difícil, se não impossível, para uma família pobre, sem seguro de saúde para pagar os medicamentos necessários, para ver o médico várias vezes por ano, e para monitorar constantemente as atividades de seus filhos. TEDAS, e de outras iniciativas, são de importância vital, mas assim, também, são iniciativas para se certificar de que as famílias estão segurados. Resultados semelhantes podem ser visto se uma ação mais agressiva foi levada para inscrever essas crianças de baixa renda, e mais acessível, planos de seguro de saúde. Massachusetts pode estar ligada a algo com a sua exigência de que todos os indivíduos obter algum tipo de cobertura de saúde, mas que tais planos – até mesmo planos privados – poderia ser subsidiada pelo Estado, se um é abaixo de um determinado nível de renda. No fim das contas, é um esforço de colaboração; nós, como um país, tem-nos em uma confusão industrial, à base de poluição que agora está a causar ou agravar muitas doenças. Agora é nosso trabalho para cuidar uns dos outros e nos livrarmos dele.