Por LA McKeown

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12/07/2000

07 de dezembro de 2000 – Um novo estudo sugere que os médicos devem ser cautelosos sobre a prescrição de determinados medicamentos que baixam a pressão arterial elevada. Uma análise de nove estudos diferentes descobre que uma classe popular desses medicamentos é menos eficaz na prevenção de problemas relacionados com o coração e pode realmente aumentar o risco de ataques cardíacos e insuficiência cardíaca.

Médicos que realizaram a análise dizem que não há razão para pacientes que tomam estes medicamentos, conhecidos como bloqueadores dos canais de cálcio, a ser excessivamente preocupado. Em vez disso, o estudo destina-se a reiterar a médicos que essas drogas não devem ser dadas como um tratamento inicial, ou terapia de primeira linha, para as pessoas com pressão arterial elevada, diz Marco Pahor, MD, autor do estudo publicado na edição desta semana de

The Sims Lancet.

seu estudo compararam resultados de nove ensaios-redução da pressão arterial diferentes, envolvendo mais de 27.000 pessoas. Os pacientes nos ensaios recebeu vários medicamentos para baixar a pressão arterial, incluindo bloqueadores dos canais de cálcio, inibidores da ECA, diuréticos e betabloqueadores. Os dois últimos são os medicamentos mais antigos que os médicos têm usado há anos para efetivamente reduzir a pressão arterial.

Em comparação com as pessoas que tomaram outras drogas, pessoas que tomaram bloqueadores dos canais de cálcio para baixar a pressão arterial teve um 26% maior risco de ataque cardíaco, a 25% maior risco de insuficiência cardíaca e um 10% maior risco de doença cardíaca major combinados.

“os médicos devem limitar o uso de bloqueadores dos canais de cálcio, a menos que outros agentes não são eficazes na redução da pressão arterial ou contra-indicados para o paciente por causa dos efeitos colaterais “, diz Pahor, professor de medicina e diretor do Centro sobre Envelhecimento Sticht no Forest University School Wake of Medicine, em Winston-Salem, NC

Outro estudo na mesma edição da revista encontra que, em comparação com a ACE inibidores, bloqueadores dos canais de cálcio aumentam o risco de doença cardíaca em 19% e o risco de insuficiência cardíaca por 18%. Esse estudo incluiu mais de 26.000 pessoas com pressão arterial elevada.

Em um editorial que acompanha ambos os estudos, dois especialistas da Tulane University School of Medicine, em Nova Orleans, dizem que os resultados são consistentes com o que um painel de especialistas disse três anos atrás. Naquele tempo, o painel recomendou dando apenas diuréticos ou beta-bloqueadores para o tratamento inicial da pressão arterial elevada.