Abstract

Introdução

Compreender os determinantes sociais da saúde infantil é uma área importante de pesquisa. Este artigo analisa a medição da posição socioeconômica em uma amostra de famílias de crianças com câncer. posição socioeconômica é difícil de medir na pesquisa em saúde pediátrica devido à sensibilidade de perguntar sobre finanças quando a pesquisa é conduzida em ambientes de prestação de cuidados de saúde, a volatilidade financeira associada com os períodos de doença pediátrica, e dificuldade de recrutamento pais para a pesquisa.

Métodos

os cuidadores de crianças com câncer (n = 76) completaram um questionário que incluía a Escala de MacArthur de subjetiva Estado social (SSS). SSS foi medida usando duas escadas de 10 degraus com diferentes grupos referente: os EUA e as comunidades dos inquiridos. Os inquiridos colocaram-se em cada escada, colocando um X no degrau que representava sua posição social em relação aos dois grupos referente. Indivíduos ‘ratings e discrepâncias SSS em classificações SSS dentro casais foram examinados, e associações com medidas objetivas de status sociais foram avaliados utilizando correlações de Pearson ou t-testes.

Resultados

Pais colocação sobre os EUA escadas e da comunidade foi positivamente associado com a sua renda, educação, riqueza, poupança das famílias e de poupança das famílias menos dívida. Em média, os entrevistados colocaram-se mais alto na escada US comparação com a escada comunidade. Houve um intra-par discrepância média de 1,25 degraus em colocações do parceiro na escada EUA e uma diferença degrau 1,56 para a escada da comunidade. Esta discrepância intra-casal não foi associado ao sexo.

Discussão

Os resultados oferecem uma visão sobre o uso de medidas estatuto social subjetivas para capturar uma avaliação mais holística da posição socioeconômica ea medição da posição socioeconômica em famílias com pai e mãe

Citation:. Gage-Bouchard eA, Devine KA (2014) Examinando avaliações do estado objetivos e subjetivos social dos pais em famílias de crianças com câncer. PLoS ONE 9 (3): e89842. doi: 10.1371 /journal.pone.0089842

editor: Jean Adams, Universidade de Newcastle, Reino Unido

Recebido: 18 de julho de 2013; Aceito: 27 de janeiro de 2014; Publicação: 05 de março de 2014

Direitos de autor: © 2014 Gage-Bouchard e Devine. Este é um artigo de acesso aberto distribuído sob os termos da Licença Creative Commons Attribution, que permite uso irrestrito, distribuição e reprodução em qualquer meio, desde que o autor original ea fonte sejam creditados

Financiamento:. Esta pesquisa foi apoiado pelos Institutos Nacionais de Saúde, concede R21CA141165, R25CA114101, R25CA10618 e P30CA072720. Os financiadores não tiveram nenhum papel no desenho do estudo, coleta de dados e análise, decisão de publicar ou preparação do manuscrito

Competir interesses:.. Os autores declararam que não existem interesses conflitantes

introdução

Compreender os mecanismos que contribuem para as disparidades de saúde pediátricos é um foco de investigação no âmbito da medicina, saúde pública, enfermagem e ciências sociais, e os estudiosos continuam a examinar as relações complicadas entre posição socioeconômica da família, comportamento de saúde, saúde importam as experiências e resultados de saúde em crianças [1] – [3]. No entanto, não há consenso sobre a melhor maneira de capturar as múltiplas dimensões da posição socioeconômica na investigação [4], [5]. Medir posição socioeconômica é particularmente difícil em pesquisas sobre as famílias, porque muitos estudos recrutarem apenas um dos pais para participar [6], [7].

Neste artigo, vamos examinar a medida da posição socioeconômica em uma amostra de famílias de crianças com câncer. Um diagnóstico pediátrico potencialmente fatal representa um evento ao longo da vida que podem contribuir para a dificuldade em medir posição socioeconômica devido à volatilidade financeira e profissional que pode ocorrer como os pais levam tempo fora da força de trabalho ou esgotar seus recursos para pagar as despesas relacionadas aos cuidados de saúde. Esses fatores podem complicar ainda mais a capacidade de fazer inferências sobre a posição socioeconômica ‘an famílias com base em medidas de status social objetiva tradicionais, tais como renda, tornando medidas alternativas de posição social e nível socioeconômico especialmente relevante para muita pesquisa relacionada à saúde pediátrica.

Examinar posição socioeconômica em pesquisa relacionada à saúde pediátrica apresenta desafios teóricos e metodológicos. Os caminhos teóricos através do qual posição socioeconômica de uma família podem influenciar o comportamento de cuidados de saúde são multi-facetada e muitas vezes difícil de captar empiricamente [4], [5]. Por exemplo, quando lidar com o câncer pediátrico, o rendimento de uma família podem influenciar a sua capacidade para pagar as despesas relacionadas com a saúde, para ter tempo fora da força de trabalho pago ou a pagar para obter ajuda com as tarefas domésticas para permitir que os pais a focar sua atenção em tratamento do câncer de seu filho. escolaridade dos pais pode influenciar o conhecimento de termos médicos, a capacidade de comunicar com os profissionais de saúde, e compreensão dos protocolos de tratamento. Finalmente, ocupação dos pais pode influenciar a flexibilidade de horário de trabalho, o acesso a folga remunerada e benefícios [8]. posição socioeconômica também podem moldar a experiência de cuidados de saúde através da composição das redes das famílias sociais, sua influência social e suas conexões sociais. investigação relacionada com a saúde muito mais utiliza a renda ou a educação como um proxy para a posição socioeconômica; no entanto, estas variáveis ​​podem não captar a amplitude de experiências, status e habilidades inerentes a posição socioeconômica.

O uso de medidas objetivas de posição socioeconômica, como renda e educação também apresenta desafios metodológicos. renda ou nível de educação de um indivíduo pode ser uma questão sensível [9], [10] e considerado impróprio para perguntar sobre em certos contextos de pesquisa. Por exemplo, quando a pesquisa está sendo realizada em um ambiente de prestação de cuidados de saúde, os investigadores podem evitar pedir pacientes diretamente sobre sua renda, finanças, riqueza e da dívida, devido a preocupações de que os pacientes podem não distinguem a pesquisa de avaliação clínica. Portanto, as medidas que capturam posição socioeconômica sem perguntar sobre temas potencialmente sensíveis, tais como renda, permitiria que mais pesquisas conduzidas em ambientes clínicos para capturar dados sobre a posição e as experiências socioeconômico dos entrevistados.

O estudo das experiências das famílias aumenta adicional questões metodológicas sobre a adequação de inferir família posição socioeconômica com base nas respostas de um dos pais. Muitas vezes, é difícil recrutar pais para participar de estudos [6], [7], e muita pesquisa baseia-se nas respostas das mães. Ao estudar famílias com ambos os pais, é importante ter uma compreensão mais completa de como muitas vezes relatos de medidas que capturam a posição socioeconômica dos pais convergir ou divergir.

Subjetiva status social

Dadas as limitações associadas medidas de status social objetiva, medidas de status social subjetiva (SSS) têm sido empregadas para capturar uma representação mais completa da posição socioeconômica. SSS mede a percepção de sua posição dentro da hierarquia social dos indivíduos de captura e são pensados ​​para capturar de forma mais holística as nuances de posição social do que as medidas tradicionais de status social objetiva (OSS), tais como renda e educação [11] – [13]. medidas SSS pode capturar uma visão mais abrangente dos recursos famílias têm disponíveis para lidar com períodos de doença pediátrica grave. Por exemplo, a percepção de uma pessoa de seu status na sua comunidade pode capturar o apoio social disponível para ajudar a amortecer os eventos de vida estressantes. status social subjetiva é pensado para representar indivíduos ‘experiências passadas e futuras experiências esperados, além de indivíduos “atuais circunstâncias sociais [14]. SSS também pode capturar o impacto psicossocial da estratificação social, bem como o acesso relativo aos recursos sociais que são capturados medidas objetivas de status social, como renda e educação [11]. Por estas razões, os estudiosos têm sugerido que SSS pode ser um melhor preditor de comportamentos de saúde e resultados do que medidas OSS tradicionais [11]. medidas SSS pode captar aspectos da posição social que oferecem uma visão sobre os povos recursos de enfrentamento têm disponível acima e além do que é capturado através de medidas OSS tradicionais, como a renda.

Para capturar status social subjetiva, os investigadores têm, tradicionalmente, pediu aos entrevistados para identificar sua classe social a partir de uma lista fornecida, como classe baixa, classe trabalhadora, classe média, classe média alta ou classe superior [15]. No entanto, estas medidas exigem que todos os entrevistados para ter uma conceituação semelhante de categorias de classe social [14], [16]. Recentemente, pesquisadores têm cada vez mais escadas usadas como uma forma alternativa para capturar auto-identificação na hierarquia social [17] – [19]. A Escala de MacArthur de Subjetiva Status social pede aos entrevistados a colocar-se em uma “escala social”, marcando o degrau que eles acreditam que eles estão [20].

A Escala MacArthur de Estado Subjetivo social inclui duas escadas, cada um com um grupo de referência diferente para que os entrevistados são convidados a comparar-se [17]. A escada US pede aos entrevistados que colocar-se onde eles acreditam que está em relação a une estados [20], e é pensado para representar um conceito tradicional de posição de classe social. Vários estudos examinaram as correlações entre as medidas objetivas tradicionais de status social e posicionamento dos respondentes na escada dos EUA. Estes estudos descobrir que a colocação dos entrevistados na escada dos EUA está positivamente associada com a sua renda, escolaridade e ocupação [19], [21], [22]. Estudos também descobriram uma associação entre a posição escada US dos entrevistados ea saúde, com maior colocação na escada US associada a uma melhor saúde física e mental [14], [17], [19], [21], [24].

a segunda escada na escala MacArthur é a escada da comunidade. Em contraste com a escada dos Estados Unidos, a escada comunidade emprega um grupo de referência proximal e pede aos entrevistados a colocar-se onde estão em suas comunidades [17]. A escada comunidade é projetado para capturar mais localizadas posições sociais dos indivíduos. Esta distinção em grupos referente é acreditado para ter importantes implicações teóricas, que podem ser especialmente relevantes para as comunidades mais pobres. Por exemplo, os indivíduos podem ter renda limitada e níveis de escolaridade e, portanto, colocar-se por baixo na hierarquia dos Estados Unidos. No entanto, eles podem deter um papel de destaque em suas organizações religiosas ou de bairro, dando-lhes alta posição dentro de sua comunidade [20]. Apesar dessas distinções teóricas importantes, alguns estudos utilizam ambas as escadas dos Estados Unidos e da comunidade [20] – [21]. Em um estudo com mulheres de meia-idade, Ghaed e Gallo constatou que os entrevistados ‘dos ​​EUA e rankings escada comunidade foram significativamente associados positivamente [21]. Da mesma forma, em um estudo com adultos em Taiwan, Goldman e seus colegas descobriram que os entrevistados perceberam-se a ter maior posição em suas comunidades do que na hierarquia nacional [23]. Em média, os entrevistados colocaram-se 0,4 degraus mais elevados dentro de sua comunidade do que no país de Taiwan [23].

Com base nesta pesquisa, examinamos a mensuração da posição socioeconômica em uma amostra de pais de crianças com câncer. O primeiro objetivo deste trabalho é comparar ‘auto-relatos de posição social em os EUA e em suas comunidades e examinar quais características são associadas com os pais dos pais de relatórios de diferentes posições sociais em os EUA e em suas comunidades. Esperamos moderada a forte correlação entre as medidas objetivas de status socioeconômico e a escada US, e correlações mais fracas entre as medidas objetivas da SES e da escada comunidade. Especificamente, examinamos essas dinâmicas, analisando a associação entre renda, educação, riqueza, poupança, dívida, e os pais ‘respostas para as escadas dos Estados Unidos e da comunidade.

Embora as medidas de estado MacArthur Subjetiva sociais são cada vez mais utilizado , os estudos ainda não compararam como vários entrevistados dentro do mesmo agregado familiar avaliar-se nas escadas dos Estados Unidos e da comunidade. No entanto, a investigação sobre duas famílias monoparentais comumente recruta um dos pais para participar de estudos [6], [7]. A fim de melhorar a compreensão das medidas mais adequadas para usar quando apenas um dos pais é recrutado para um estudo, é importante comparar relatos de ambas as medidas de status social, objetivos e subjetivos dos pais. O segundo objetivo deste trabalho é comparar as respostas dos parceiros de ambas as medidas de status social, objetivos e subjetivos. Usamos uma sub-amostra de coabitar e de casais, em que ambos os parceiros estão incluídas na amostra. Nós descritiva comparar «relatórios de medidas de status socioeconômico objetivos (tais como renda familiar e riqueza do agregado familiar), bem como parceiros dos parceiros respostas ao escadas da comunidade e dos EUA. Também explorou o papel do género em diferenças parentais.

Métodos

Participantes Recrutamento

Os participantes foram recrutados através de um centro de câncer abrangente NCI-designado no nordeste dos Estados Unidos. Para manter a privacidade do paciente, a equipe do estudo em parceria com os médicos no centro de câncer para facilitar o recrutamento de participantes. A psicóloga pediátrica ou um assistente social introduziu o estudo para potenciais participantes e pediu aos pais para assinar um formulário dando-lhes permissão para transmitir informações de contato dos pais para a equipe de estudo. Oitenta e dois cuidadores foram abordados e convidados a participar. Setenta e seis cuidadores (93% dos que se aproximava) foram incluídos no estudo. Os seis não inscritos relatou dificuldades de agendamento ou se recusou a participar. Os dados foram coletados a partir de agosto de 2009 a maio de 2011. O estudo foi aprovado pelo Institutional Review Board no site de recrutamento, e todos os participantes forneceram consentimento informado por escrito.

Objectivo Medidas status socioeconômico

Para capturar educação, que pediu aos entrevistados para indicar o seu grau mais elevado ganho. Utilizamos grau de ganho como uma variável ordinal, ranking de menos de escola para doutorado grau. renda individual foi capturado por pedir aos entrevistados quanto eles ganharam antes de impostos e deduções nos últimos 12 meses. As opções de resposta variou de menos de US $ 5.000 a US $ 100.000 e maior. A renda domiciliar total foi medida por pedir aos entrevistados quanto eles e os membros do seu agregado familiar ganhou forma todas as fontes nos últimos 12 meses. As opções de resposta variou de menos de US $ 5.000 a US $ 100.000 e maior. Foram utilizados três medidas da MacArthur Foundation Rede de Investigação sobre condições socioeconômicas e saúde questionário sociodemográfico para capturar diferentes dimensões de bens do agregado familiar [20]. Riqueza foi capturado pelos entrevistados pedindo: “Se você perder toda a sua fonte de corrente (s) de renda familiar (seu salário, assistência pública, ou outras formas de renda), quanto tempo você poderia continuar a viver em seu endereço atual e nível de vida ? “opções resposta incluiu menos de um mês, 1-2 meses, 3-6 meses, 7-12 meses, e mais de 1 ano. Para avaliar a economia total do agregado familiar que perguntou aos entrevistados, “Suponha que você precisava de dinheiro rapidamente e você creditadas em todo o seu (e do seu cônjuge) contas correntes e de poupança, e quaisquer ações e títulos. Se você adicionou-se o que seria obter, sobre o quanto seria este montante para? “As opções de resposta variou de menos de US $ 500 a US $ 500.000 e maior. Finalmente, para captar a poupança das famílias menos dívida que perguntou: “Se você agora subtraído qualquer dívida que você tem (dívida de cartão de crédito, empréstimos não pagos, incluindo empréstimos de carro, casa de hipoteca), sobre o quanto você teria deixado?” As opções de resposta variaram de menos de US $ 500 a US $ 500.000 e maior.

subjetivos medidas de status social

para a coleta de dados sobre status social subjetiva, usamos medidas da MacArthur Foundation Rede de Investigação sobre condições socioeconômicas e saúde questionário sociodemográfico [20]. status social subjetiva foi medida usando duas escadas de 10 degraus. A escada US pediu às pessoas para colocar-se em uma escada de 10 degraus representando os Estados Unidos e desde que as seguintes instruções:

Pense desta escada como representando onde as pessoas estão nos Estados Unidos. No topo da escada são as pessoas que são os melhores off – aqueles que têm mais dinheiro, mais educação e os trabalhos mais respeitados. No fundo são as pessoas que estão em pior situação – que têm menos dinheiro, menos educação, e os empregos menos respeitados ou nenhum trabalho. Quanto mais alto você está nesta escada, quanto mais próximo estiver ao povo no topo; quanto menor você é, quanto mais próximo estiver ao povo na parte inferior. Onde você colocar-se sobre esta escada

A escada comunidade deu as seguintes instruções:?

Pense desta escada como representando onde as pessoas estão em suas comunidades. As pessoas definem comunidade de maneiras diferentes; por favor, defini-lo da maneira que for mais significativo para você. No topo da escada são as pessoas que têm a mais alta posição em sua comunidade. No fundo são as pessoas que têm o menor posição em sua comunidade. Onde você colocar-se sobre esta escada?

Os inquiridos colocaram-se em cada escada, colocando um X no degrau que representava sua posição social em relação aos dois grupos referente.

Procedimentos

O estudo foi aprovado IRB, e todos os entrevistados fornecidos consentimento informado por escrito. os membros da equipe de estudo encontrou entrevistados em locais de sua escolha, incluindo o hospital se seu filho foi internado, casas dos entrevistados, e lojas de café, para administrar o levantamento. Os participantes foram compensados ​​com um cartão de $ 50 após a conclusão do inquérito. No caso de famílias em que ambos os parceiros participaram do estudo, os compromissos individuais foram agendadas com cada entrevistado. Todos os entrevistados completou os estudos separadamente, sem o seu parceiro no quarto. Para proteger entrevistado confidencialidade, estão publicamente disponíveis há mais dados.

Participantes

Setenta e seis cuidadores (45 mães, 28 pais, tias 3) de pacientes pediátricos de câncer participaram do estudo. Dos 76 cuidadores, 52 (68%) eram de famílias com ambos os pais. características pai para a amostra total e para a subamostra de duas famílias monoparentais são apresentados na Tabela 1. Para o total da amostra, 64% dos entrevistados eram mulheres, e 79% eram brancos não-hispânicos. Setenta por cento dos inquiridos na amostra total eram casados, e 54% tinha menos de um grau de bacharel. Houve algumas diferenças esperadas nas tendências demográficas entre a sub-amostra de famílias com ambos os pais e as famílias não-two-mãe. Homens compreendia uma percentagem mais elevada de inquiridos na sub-amostra de famílias com ambos os pais em comparação com-dois não famílias monoparentais, χ

2 (1) = 15,06,

p Art 0,01. A sub-amostra de famílias com ambos os pais eram mais propensos a ter ganho um grau de bacharel ou mais, χ

2 (1) = 6,43,

p Art 0,05, informou uma renda superior,

t

(70) = 2,39,

p Art 0,05, e relatou poupança das famílias superiores,

t

(62) = 2,04,

p

0,05, em comparação com as famílias não-two-mãe

a Tabela 2 apresenta as características da criança para a amostra total e da sub-amostra de famílias com ambos os pais.. Quarenta e seis por cento dos pais na amostra total foram cuidar de uma criança do sexo masculino diagnosticado com câncer, e 36% dos entrevistados estavam cuidando de uma criança diagnosticada com um câncer tumor sólido. O tempo médio desde o diagnóstico da criança para a amostra total foi de 2,3 anos. Na área geográfica onde se realizou o estudo, as crianças que estavam anteriormente não segurados eram elegíveis para o Seguro Social de Segurança (SSI) e Medicaid devido ao seu diagnóstico de câncer. Portanto, todas as crianças da amostra tinha ou seguro de saúde privado ou Medicaid.

Análise Estatística

As análises preliminares foram conduzidos para analisar as distribuições dos dados e verificar se há erros de entrada de dados. Inspecção visual de histogramas e gráficos QQ normais indicaram que as respostas no escadas da comunidade dos Estados Unidos e foram aproximadamente normalmente distribuídas, com uma assimetria de -0,24 (SE = 0,28) e curtose de -0.42 (SE = 0,56) para a escada EUA e a assimetria de -0,14 (sE = 0,28) e curtose de -0,33 (sE = 0,56) para a escada da comunidade.

para o primeiro objetivo, nós examinamos as respostas dos indivíduos para os EUA e escadas comunidade via correlações de Pearson com variáveis ​​quantitativas (renda, grau de ganho, a riqueza, a poupança das famílias e de poupança das famílias dívida menos). Nós examinamos as diferenças por raça ou sexo usando amostras independentes testes t. Se corrida foi significativamente associada a um resultado, foi realizada uma ANCOVA controle para medidas do estado objectivo social (renda e educação). Calculou-se a diferença entre as respostas dos indivíduos sobre os EUA e escadas comunidade subtraindo-se o degrau relatada para a escada US desde o degrau relatada para a escada comunidade (assim, diferenças positivas indicaria uma colocação mais elevada dentro da comunidade em comparação com os EUA). Avaliamos se os indivíduos em média relatou uma discrepância entre escadas usando um de uma amostra t-teste com um valor de teste de 0, o que indicaria nenhuma diferença entre escadas. Em seguida, examinaram os fatores associados com diferenças usando correlações de Pearson para as variáveis ​​quantitativas e amostras testes t independentes para raça e gênero. Comparou-se a magnitude da associação entre as medidas do estado social objetiva e a escada US vs. a escada Comunidade testando a diferença entre os dois coeficientes de correlação. O método de Steiger Z (Steiger 1980) foi usada, o que compara dois coeficientes de correlação que partilham uma variável comum (isto é, a medida objectiva da condição social). Z de Steiger eo IC 95% relativo à diferença foram calculados utilizando SISA (Uitenbroek, 1997).

Para o segundo objetivo, renda familiar, riqueza, poupança das famílias e de poupança das famílias dívida menos foram os resultados para o objectivo medida de status social, e respostas sobre os EUA ea comunidade escadas foram os resultados de medidas subjetivas do estado social. Nós descritiva examinaram as diferenças intra-par, tomando o valor absoluto do número de categorias entre os relatórios de renda, riqueza, poupança das famílias, a poupança das famílias dívida menos, escada posição dos Estados Unidos, e escada comunidade pé dos pais. Para examinar o possível papel do gênero em relatórios de SSS, calculou-se a diferença de relatórios do macho da fêmea no relacionamento e comparou a diferença média de gênero para zero usando um de uma amostra t-teste.

resultados

Objectivo 1: Comparar ‘auto-relatos de posição social em os EUA e em suas comunidades e examinar quais características são associadas com indivíduos dos indivíduos relatórios de diferentes posições sociais em os EUA e em suas comunidades

em primeiro lugar, nós examinamos as correlações de Pearson entre as respostas dos indivíduos sobre os EUA e escadas da comunidade. Houve uma associação positiva significativa entre as respostas para os EUA e escadas da comunidade,

r

= 0,58,

p Art 0,001. Respostas no escadas da comunidade dos Estados Unidos e foram significativamente e positivamente associado com medidas do estado objectivo social (renda, grau de ganho, a riqueza, a poupança das famílias, e de poupança das famílias menos dívida, ver Tabela 3). A magnitude da associação com a escada US foi significativamente maior do que a associação com a escada comunidade para a renda (

Z

= 2,14,

p

= .03), riqueza (

Z

= 2,34,

p

= 0,02), a poupança das famílias (

Z

= 3,06,

p

= 0,002), e utensílios domésticos poupanças dívida menos (

Z

= 2,35,

p

= 0,02), mas não para a educação (

Z

= 1,73,

p

= 0,08). Houve diferenças nos relatórios sobre a escada US acordo com a raça, com não-hispânicos participantes brancos em relatórios média 1,71 degraus mais elevados do que não-hispânicos preto participantes,

t

(71) = 3,14,

p

= IC 0,002, 95% [0,62, 2,80]. No entanto, quando a renda e grau de ganho foram controladas, raça não foi um preditor significativo da resposta escada US,

F

(1, 62) = 0,30,

p

= 0,59. Não houve diferenças significativas por raça na escada da comunidade, e não houve diferenças significativas por sexo.

Em média, os participantes classificaram sua posição comunidade como 0,59 degraus acima de sua posição dos Estados Unidos,

t

(72) = 2,75,

p

= 0,008, IC 95% [0,16, 1,02]. As diferenças entre as respostas dos indivíduos na comunidade e escadas dos EUA foram significativamente inversamente associado com a riqueza,

r

= -.26,

p

= 0,03, a poupança das famílias,

r

= -.33,

p

= 0,01, e de poupança das famílias dívida menos,

r

= -.27,

p

= 0,04, indicando que uma maior diferença entre as escadas foi associada com níveis mais baixos de medidas objetivas de riqueza e poupança. Diferenças entre os indivíduos “respostas sobre a comunidade e escadas dos EUA não foram significativamente associados com a renda, grau de ganho, raça ou sexo

Objectivo 2:. Compare parceiros” respostas a ambas as medidas objetivas e subjetivas de status social

no que respeita à medida objetiva de renda, a maioria dos pais em famílias com pai e mãe relatou a mesma categoria de renda (57,7%; ver Tabela 4). Em média, os pais relataram uma diferença de 0,48 em categorias de renda. Para a riqueza, casais, em média relatou uma discrepância 1.12 categoria. Metade dos casais relataram uma diferença uma categoria (ver Tabela 4). No que respeita à poupança das famílias, os pais em famílias com ambos os pais relataram uma média de uma diferença de 0,79 categoria, com uma diferença 0 categoria sendo a resposta mais comum (38,5%). Para poupança das famílias dívida menos, a discrepância média da categoria entre pais em famílias com ambos os pais foi de 1,40. É notável que havia uma grande quantidade de dados perdidos a partir de pelo menos um entrevistado de poupança das famílias (26,9%) e de poupança das famílias dívida menos (42,3%).

Em termos de status social subjetiva medido pela escada EUA, uma diferença de um degrau da escada US era o mais comum (42,3%; ver Tabela 4). Em média, os pais relataram uma diferença de 1,25 em degraus. Não houve diferença estatisticamente significativa por sexo,

t

(23) = -0,26,

p Art 0,05. Na escada da comunidade, uma diferença de um degrau novamente foi mais comum (38,5%; ver Tabela 4). Em média, os pais relataram uma diferença de 1,56 em degraus. Não houve diferença estatisticamente significativa por sexo,

t

(24) = -0,31,

p Art . .05

Discussão

neste estudo, nós examinamos a mensuração da posição socioeconômica em uma amostra de famílias de crianças com câncer. Medir posição socioeconômica em pesquisa em que os inquiridos estão enfrentando uma crise de saúde pediátrica aguda apresenta dilemas práticos e metodológicos. Os médicos são muitas vezes relutantes para incluir itens que avaliam a renda e as finanças das famílias, devido à sua sensibilidade potencial na pesquisa realizada em ambientes de cuidados de pacientes. Períodos de doença pediátrica aguda também pode estar relacionada com a volatilidade financeira e da doença da criança pode influenciar a participação da força de trabalho dos pais, bem como a proporção da renda e da poupança gasto em despesas médicas. Por estas razões, as medidas de status social subjetiva pode oferecer uma alternativa preferível e adicionar informações valiosas sobre a posição socioeconômica para as famílias que experimentam uma doença pediátrica grave para além das medidas tradicionais de status social objetiva. Nosso primeiro objetivo neste trabalho foi comparar como os entrevistados classificaram sua SSS quando fornecido com dois grupos referente – os EUA e sua comunidade – e examinar quais os indicadores de status social objectivo foram associados com os pais SSS auto-referida. Em nossa amostra, a colocação dos entrevistados em ambos a escada e comunidade escada US foram associados positivamente com sua renda, grau de ganho, a riqueza, a poupança das famílias, e de poupança das famílias menos dívida, mas todas as medidas OSS exceto grau de ganho foram mais fortemente relacionada com os EUA escada que a escada comunitária. Este resultado é consistente com pesquisas anteriores mostrando medidas objetivas de status social a ser mais fortemente relacionado com a escada US [22]. Também é consistente com a base teórica para a prestação de dois grupos de referência e mostra validade de face das escadas, como entrevistados parecem estar tomando medidas objetivas de status social em consideração ao avaliar sua posição norte-americana. Outros estudos também têm encontrado associações positivas entre os ratings na escala dos Estados Unidos e da educação, ocupação e renda anual [21]. Nesta pesquisa anterior, no entanto, a percepção das mulheres sobre sua posição em suas comunidades não foi significativamente associada com a sua educação, ao contrário do nossos resultados [21].

Não foi especificamente interessados ​​em compreender o contexto em que os pais relatam diferentes SSS na escada US comparação com a escada comunidade. Descobrimos que, em média, os entrevistados colocaram-se 0,59 degraus mais alto na escada da comunidade do que na escada dos EUA. Este resultado é consistente com outros estudos comparando a percepção de comunidade dos entrevistados e US SSS [11] – [12]. Descobrimos que as diferenças na colocação dos indivíduos nas escadas da comunidade dos Estados Unidos e foi inversamente associado com a sua riqueza, a poupança das famílias, e de poupança das famílias menos dívida. Portanto, os entrevistados eram mais propensos a relatar maior pé nas suas comunidades contra os Estados Unidos se eles tinham níveis mais baixos de acesso a recursos financeiros não-renda. Os estudiosos têm especulado que a distinção entre os grupos referentcia comunidade dos Estados Unidos e pode levar à captura de diferentes nuances de posição social, com a escada US medir um constructo SES mais tradicional e a escada comunidade medição auto-estima dos entrevistados ou apoio social [ ,,,0],11], [21]. Ghaed e Gallo sugerem que comunidade SSS pode avaliar com mais precisão “… compreensão abrangente do indivíduo de sua posição dentro de um contexto de passado, presente e realizações futuras” [21: 673]. Pode ser que uma das diferenças importantes na maneira como taxa dos respondentes sua posição social em os EUA em relação a sua comunidade pode estar relacionada com a sua riqueza, poupança e dívida.