Asma: uma preocupação para os minoritários Populações

Visão geral

As doenças alérgicas, incluindo asma, estão entre as principais causas de doença e incapacidade nos Estados Unidos. Doença e morte de asma têm vindo a aumentar neste país durante os últimos 15 anos e são particularmente elevado entre os pobres, do centro da cidade afro-americanos. Apesar de a asma é apenas ligeiramente mais prevalente entre crianças de minorias do que entre os brancos, é responsável por três vezes o número de mortes. baixo nível socioeconômico, exposição a contaminantes ambientais urbanos, a falta de acesso a cuidados médicos, e falta de competências de auto-gestão, tudo contribui para o aumento no número de mortes em comunidades minoritárias.

O Instituto Nacional de Alergia e Doenças Infecciosas ( NIAID), um componente do National Institutes of Health (NIH), suporta básica, pré-clínica e pesquisa clínica para prevenir, diagnosticar e tratar infecções e doenças imunomediadas, incluindo asma e alergias.

Através básica e pesquisa clínica, bem como programas de intervenção, NIAID procura melhorar o diagnóstico, tratamento e manejo da asma, particularmente nas populações minoritárias desproporcionalmente afectadas por esta doença.

Crescimento Problema de Saúde

a asma é um problema crescente de saúde nos Estados Unidos, particularmente em populações afro-americanos e latinos do centro da cidade. A asma é uma doença pulmonar crónica caracterizada por episódios de obstrução do fluxo de ar. Os sintomas de um ataque de asma incluem

A tosse

Chiado

Falta de ar

Aperto no peito

Asthma ocorre em pessoas que estão predispostas a desenvolver asma por causa de fatores genéticos e ambientais que determinam a susceptibilidade. Uma variedade de “gatilhos” pode iniciar ou agravar um ataque de asma, incluindo

A exposição aos alérgenos

As infecções respiratórias virais

irritantes das vias aéreas, tais como o fumo do tabaco e determinados poluentes ambientais

Exercício

a exposição de crianças suscetíveis a alguns desses gatilhos na primeira infância, nomeadamente alérgenos, como ácaros ou baratas, podem causar asma.

Uma vez que os asmáticos saber que condições solicitar seus ataques, eles podem tentar controlar seus ambientes e evitar esses gatilhos. O tratamento médico com agentes anti-inflamatórios esteróides (inalados especialmente) e broncodilatadores, no entanto, é normalmente necessário para impedir ataques e de controlo. Com uma gestão optimizada, as pessoas geralmente podem controlar sua asma. Infelizmente, aqueles que vivem em cidades do interior não pode ter sempre o cuidado ideal. Mesmo os tratamentos disponíveis atualmente não controle da asma grave em alguns pacientes, como crianças em cidades do interior

Asma:. A disparidade Saúde

O NIAID

Plano Estratégico para endereçar disparidades de saúde

identifica a asma como uma área-chave de pesquisa. O plano busca resolver as disparidades de saúde por

Direção financiamento para a pesquisa sobre doenças conhecidas para ocorrer disparately em uma população.

Identificar os fatores ambientais, ocupacionais, sociais, genéticas ou bioquímicas que aumentar a susceptibilidade a doenças infecciosas e imunológicas.

aumentar a participação eo apoio de cientistas minoritários interessados ​​em pesquisas sobre as disparidades de saúde, incluindo o número de cientistas minoritários na formação.

Comunicação desenvolvimentos da investigação à população grupos afectados por disparidades de saúde.

o impacto da asma

Depois de uma década de declínio constante na década de 1970, a prevalência de asma, hospitalizações por asma e morte devido à asma cada aumentou durante os anos 1980 e 1990. A asma afeta cerca de 17 milhões de americanos ou 6,4 por cento da população dos EUA. As crianças representam 4,8 milhões de pessoas que sofrem de asma da nação.

A asma afeta ligeiramente mais afro-americanos (5,8 por cento) do que os americanos de ascendência europeia (5,1 por cento). Em 1993, no entanto, os negros eram 3 a 4 vezes mais propensos do que os brancos de serem hospitalizados por asma. Em 1994, houve 451.000 internações por asma nos Estados Unidos. As crianças foram responsáveis ​​por 169.000 destes. Em 1995, asma causou mais de 1,8 milhões de atendimentos de emergência.

A asma reivindica cerca de 5.000 vidas por ano nos Estados Unidos. mortes por asma têm aumentado significativamente durante as últimas duas décadas. De 1975 a 1979, a taxa de mortalidade foi de 8,2 por 100.000 pessoas. Essa taxa saltou de 1993-1995 para 17,9 por 100.000. Particularmente alarmante, a taxa de morte por asma para crianças de 5 a 14 dobrou de 1980 a 1993. Os afro-americanos foram 4 a 6 vezes mais probabilidades do que os brancos a morrer de asma. O aumento da prevalência de asma em crianças do centro da cidade ressalta a necessidade de novas terapias para prevenir a asma e reduzir a sua prevalência.

A pobreza, habitações precárias que aumenta a exposição a determinados alérgenos, falta de educação, falta de acesso à saúde cuidado, e a incapacidade de tomar medicamentos prescritos apropriados podem aumentar o risco de ter um ataque de asma grave ou, mais tragicamente, de morrer de asma.

a asma não controlada pode também impor sérias limitações na vida diária. A asma é a principal causa de absentismo escolar devido a doença crónica e a segunda condição respiratória mais importante para causar prisão domiciliar para adultos. Todos os anos, a asma provoca mais de 18 milhões de dias de atividade restrita, e milhões de visitas a consultórios médicos e salas de emergência. Um estudo descobriu que crianças com asma perder um extra de 10 milhões de dias de escola a cada ano. Este problema é agravado por cerca de US $ 1 bilhão em perda de produtividade para os pais que trabalham. cuidados de saúde relacionados com a asma custam nossa nação aproximadamente US $ 10,7 bilhões em 1994, incluindo um custo de cuidados de saúde direta de US $ 6,1 bilhões. Os custos indirectos, tais como dias de trabalho perdidos, adicionou-se a US $ 4,6 bilhões.

Cooperativa Nacional Inner-City Asthma Estudos

Para atender às preocupações especiais sobre a asma no interior da cidade, NIAID lançou o primeiro Cooperativa nacional Inner-city asthma Study em 1991. o objetivo primário do estudo era descobrir por que a asma afeta desproporcionalmente crianças do centro da cidade e testar novos métodos de tratamento e prevenção. NIAID financia oito urbanas locais de estudo asma.

Albert Einstein School of Medicine, New York, NY

Case Western Reserve University, Cleveland, OH

Crianças Memorial Hospital, Chicago, IL

Hospital Henry Ford, Detroit, MI

Howard University, Washington DC

Johns Hopkins University, Baltimore, MD

Mt . Sinai Medical Center, New York, NY

Washington University, St. Louis, MO

Fase I do estudo Asma primeira Cooperativa Nacional Inner-City (1991-1994) foi projetado para identificar os fatores associados à gravidade da asma em crianças com idades entre 4-11. Esta investigação demonstrou que a combinação de exposição barata e alergia a baratas foi um fator importante para a gravidade da asma. O estudo desenvolveu e testou uma intervenção educacional, comportamental e ambiental de um ano abrangente.

Fase I inscritos 1.528 crianças e suas famílias. A população do estudo foi de 73 por cento Africano americanos, 20 por cento hispânicos, e 7 por cento de cor branca. Noventa e três por cento dos participantes completaram os fatores de risco study.Asthma encontrados para estar presente nessas famílias urbanas incluídos

Altos níveis de alérgenos, especialmente barata alérgeno

Altos níveis de fumo de tabaco entre os familiares e cuidadores

níveis interiores elevados de dióxido de azoto, um irritante respiratório produzido por fogões insuficientemente ventilados e aparelhos de aquecimento

Este estudo forneceu os dados mais convincentes de que a barata era o alérgeno principal para as crianças do centro da cidade. soci baixo