Abstract
Fundo
Vandetanib é um inibidor multiquinase que está sob avaliação para o tratamento de vários cancros. Prolongamento do intervalo QT é um dos principais efeitos adversos desta droga, mas a incidência que varia substancialmente entre os ensaios clínicos. Foi realizada uma revisão sistemática e meta-análise para obter uma melhor compreensão do risco de prolongamento do intervalo QT em pacientes com câncer vandetanib administrada.
Metodologia e principais conclusões
Estudos elegíveis foram de fase II e III ensaios clínicos prospectivos que envolveram pacientes com câncer que foram prescritos vandetanib 300 mg /d e que incluíram dados sobre prolongamento do intervalo QT. A incidência global eo risco de prolongamento do intervalo QT foram calculados utilizando efeitos aleatórios ou modelos de efeitos fixos, dependendo da heterogeneidade dos estudos incluídos. Foram incluídos nove estudos com 2.188 pacientes para a meta-análise. A incidência global de todo-grau e alto grau de prolongamento do intervalo QT foi de 16,4% (IC 95%, 8,1-30,4%) e 3,7% (8,1-30,4%), respectivamente, entre os pacientes com câncer não-tireóide, e 18,0% ( 10,7-28,6%) e 12,0% (4,5-28,0%), respectivamente, entre os doentes com cancro da tiróide. Os doentes com cancro da tiróide que tiveram maior duração do tratamento também tiveram uma maior incidência de eventos de alta qualidade, com um risco relativo de 3,24 (1,57-6,71), do que os pacientes que tiveram câncer de não-tireóide. Vandetanib foi associado com um risco significativamente maior de todos-grade prolongamento do intervalo QT com gerais Peto odds ratio de 7,26 (4,36-12,09) e 5,70 (3,09-10,53) entre os pacientes com câncer não-tireóide e câncer de tireóide, respectivamente, em comparação com o controles.
Conclusões /Significado
o tratamento com vandetanib está associada com um aumento significativo na incidência global eo risco de prolongamento do intervalo QT. Diferentes tipos de câncer e duração do tratamento podem afetar o risco de desenvolver alto grau de prolongamento do intervalo QT
Citation:. Zang J, Wu S, Tang L, Xu X, Bai J, Ding C, et al. (2012) Incidência e Risco de QTc do prolongamento do intervalo entre os pacientes com câncer tratados com Vandetanib: Uma revisão sistemática e meta-análise. PLoS ONE 7 (2): e30353. doi: 10.1371 /journal.pone.0030353
editor: Giuseppe Biondi-Zoccai, Universidade de Modena e Reggio Emilia, Itália