Pergunta

Como você sabe se alguém tem a doença de Alzheimer? Estou preocupado com a minha mãe-em-amor. Ela está repetindo-se por algum tempo. Meu marido levou-a a ela cuidados primários que, basicamente, rejeitou-o e disse que ela não tinha idade suficiente para ter a doença de Alzheimer. Minha mãe-em-amor tem 74 anos. Podemos lhe recomendar, poderia levá-la para ser testado para a doença?

Obrigado pelo seu tempo.

Serina

Resposta

Serina, OH MEU DEUS!!

Tempo para um novo médico de família, e eu absolutamente dizer isso. 74 não é muito jovem para obter Alzheimer – na verdade, a minha sogra foi diagnosticado aos 73. É uma doença que se torna mais comum com a idade – entre 63 anos e 74 anos, cerca de 3% de todas as pessoas são afetadas ( que faz com que não raro – 3 em 100 é um realmente muito), mas pelo tempo que você chegar a 75-84, um total de 19% da população tem Alzheimer ou outra demência progressiva, e para aqueles com mais de 85 – cerca de 50% Tê-lo. Então, o médico não é realmente sobre a bola em tudo. Na verdade, existem formas da doença que atingiu na meia-idade (chamada de início precoce de Alzheimer).

Sua mãe-de-lei é, obviamente, não multa, e seu médico não está dando a ela os cuidados adequados. A perda de memória e confusão são sempre causados ​​por alguma coisa – nunca é uma parte “normal” do envelhecimento, ou algo que devemos aceitar sem exploração adequada. Você acha que ele seria tão desconsiderado se ela foi de 54 em vez de 74?

O que você está descrevendo poderia ser os primeiros estágios da doença de Alzheimer (a explicação mais provável), mas poderia ser um monte de outras coisas. Você precisa levá-la a um médico que vai levar isso mais a sério e obter um diagnóstico adequado.

Alzheimer só é diagnosticada por exclusão de tudo o mais que poderia ser. problemas de confusão e de memória pode ser resultado de pequenos acidentes vasculares cerebrais (tão pequeno que a pessoa pode não apresentar outros sinais de acidente vascular cerebral), interações medicamentosas ou efeitos colaterais, problemas de tireóide, anemia perniciosa, depressão – e uma pilha de outras coisas. Assim, o primeiro passo é ter certeza de que ela não está sofrendo de algum outro problema que possa afetar sua memória – especialmente se o “algo” pode ser tratável. Uma boa avaliação inclui um exame físico completo com exames de sangue variados, alguns avaliação psiquiátrica para afastar a depressão, uma revisão da história e medicamentos, uma obra neurológica-se, geralmente incluindo um gato ou outro exame cerebral para descartar acidentes vasculares cerebrais, tumores, etc. Normalmente, um médico de família, então, encaminhar a pessoa a um psiquiatra com uma especialidade geriátrica, ou para um neurologista com experiência em demências. O fato de que ele não fez isso parece-me ser negligente e irresponsável dado que Alzheimer não é apenas uma doença neurológica progressiva, mas que é considerada uma doença terminal.

Uma boa avaliação também irá verificar a extensão de sua mãe-de-lei déficits de. A doença de Alzheimer não afeta apenas memória. Porque afecta a totalidade do cérebro, raciocínio, juízo e personalidade podem ser afectados no início da doença. Coisas famílias edital de primeira costumam incluir lapsos de memória, problemas com números ou tempo, ficar desorientado em lugares familiares (ou seja, se “virou” no caminho para a loja), dificuldade para pensar de palavras, fazendo a mesma pergunta várias vezes, ficando chateado com facilidade ou frustrados, mudanças na rotina (ou seja, por vezes, deixar de participar nas coisas que anteriormente entes), dificuldade para resolver problemas simples (ou seja, não ser capaz de descobrir o que fazer quando algo dá errado). Pode ser sutil, mas se os sinos de alarme estão saindo em sua cabeça, eu ouvi-los. Apenas com base no que você está descrevendo, sua mãe-de-lei é provavelmente um pouco mais prejudicada do que você imagina. O meu marido foi com sua mãe quando eles colocá-la através de alguns testes cognitivos (algo como o que fazer com uma criança quando eles estão à procura de dificuldades de aprendizagem). Os resultados foram chocantes. Ela parecia muito mais em conjunto para nós do que ela realmente era, com base no que os testes mostraram.

Claramente, algo está realmente errado – e tudo que você precisa saber exatamente o que está causando os sintomas que você está vendo que você possa descobrir o que você pode fazer sobre ele – e também fazer planos para o que vai acontecer a seguir . Existem medicamentos que podem retardar a doença em algumas pessoas nos estágios iniciais, e outros que melhoram o humor, reduzir a ansiedade, delírios que podem se desenvolver etc. -, mas para obter os remédios certos, você precisa saber o que você está tratando.

Se ela está vivendo sozinho, você terá que começar a fazer planos para outros acordos em breve, porque se ela tem Alzheimer, é uma rua de sentido único down hill, e ela provavelmente vai precisar de supervisão e apoio na ordem curta . coisas certamente legais como procurações, testamentos, planejamento estat etc. precisa estar em ordem, e as medidas tomadas para consolidar suas finanças para permitir que você ou alguém confiável para gerenciar seus assuntos quando ela atinge o ponto que precisa de ajuda com eles (provavelmente não longe de agora).

Só para se ter uma idéia do que pode acontecer a seguir se este é a doença de Alzheimer que colei a descrição mais comumente usado de estágios da doença de Alzheimer abaixo a minha assinatura.

Espero que isso ajude. Obter seus patins e obter um médico melhor – ou pedir para ser encaminhado para um especialista que pode lhe dar algumas respostas reais e conselhos.

Mary Gordon

Estágios de Alzheimer

Em 1982 o Dr. Barry Reisberg Toronto

publicou o que viria a se tornar o melhor e mais amplamente aceito descrição das etapas da doença de Alzheimer doença. Ainda hoje, anos mais tarde, quando os peritos referem-se a uma pessoa estar em estágio 5 ou 6 estágio, eles são referentes à escala de sete estágios do Dr. Reisberg.

Adaptado de Reisberg, B., Ferris, SH, Leon , JJ

(b) esquecendo nomes anteriormente conhecia bem. Nenhuma evidência objetiva de déficit de memória em entrevista clínica. Sem déficits objectivas de trabalho ou situações sociais. preocupação adequadas sobre os sintomas.

Nível 3

declínio cognitivo leve (início AD confusional ou no início). Primeiros déficits clara. Manifestações em mais de uma das seguintes áreas:

(a) paciente pode ter se perdido quando viajam para um local desconhecido;

(b) os colegas de trabalho se tornar consciente de relativamente baixo desempenho do paciente;

(c ) palavra eo nome encontrando défice torna-se evidente para os íntimos;

(d) paciente pode ler uma passagem de um livro e reter relativamente pouco material;

(e) paciente pode demonstrar diminuição da facilidade em lembrar nomes em cima da introdução de novas pessoas ;

(f) paciente pode ter perdido ou extraviado um objeto de valor;

(g) déficit de concentração pode ser evidente em testes clínicos.

evidência objetiva de déficit de memória obtido apenas

com uma entrevista intensiva. Negação começa a manifestar-se no paciente. Ligeira a moderada ansiedade acompanha symptoms.Deficits notado em situações exigentes de emprego.

Nível 4

declínio cognitivo moderado (Final de confusão ou AD leve). déficit clara sobre entrevista clínica cuidadosa. manifesto déficit na seguintes áreas:

(a) diminuiu conhecimento de eventos atuais e recentes;

(b) podem apresentar algum déficit na memória da própria história pessoal;

déficit (c) concentração suscitou em subtracções em série; (D) diminuição da capacidade de viajar, lidar com as finanças, etc.

frequentes sem déficit nas seguintes áreas:

(a) a orientação temporal, por pessoa;

(b) o reconhecimento de pessoas conhecidas e enfrenta;

(c) capacidade de viajar para locais familiares.

Incapacidade de realizar tarefas complexas. A negação é mecanismo de defesa dominante. Achatamento do afeto e retirada de ocorrer situações desafiadoras.

Nível 5 declínio cognitivo

moderadamente grave (início de demência ou moderada). Paciente já não pode sobreviver sem algum tipo de assistência. Paciente é incapaz durante a entrevista para recordar um importante aspecto relevante de suas vidas atuais, por exemplo, um endereço ou número de telefone de muitos anos, os nomes de familiares próximos (como netos), o nome da escola ou faculdade a partir do qual eles graduado. Frequentemente alguns desorientação de tempo (data, dia da semana, estação, etc.) ou para colocar. Uma pessoa educada pode ter dificuldade em contagem regressiva a partir de 40 de 4s ou a partir de 20 de 2s. Pessoas nesta fase reter o conhecimento de muitos fatos importantes sobre si mesmos e aos outros. Eles invariavelmente sabe

seus próprios nomes e geralmente sabem os nomes do cônjuge e filhos. Eles não necessitam de assistência com a ir ao banheiro e comer, mas pode ter alguma dificuldade em escolher a roupa adequada para vestir.

Nível 6

grave declínio cognitivo (Middle demência ou moderadamente grave). Podem, ocasionalmente, esquecer o nome do cônjuge a quem eles são inteiramente dependentes para a sobrevivência. Será em grande parte inconsciente de todos os eventos recentes e experiências em suas vidas. Reter algum conhecimento de suas vidas passadas, mas isso é muito esboçado. Geralmente inconscientes de seus arredores, o ano, a estação, etc., podem ter dificuldade em contar a partir de 10, ambos para trás e, por vezes, para a frente. Vai exigir alguma ajuda com as atividades da vida diária, por exemplo, pode tornar-se incontinente, que necessitam de assistência de viagens, mas, ocasionalmente, irá exibir capacidade de orientação em locais familiares. ritmo diurno com frequência perturbado. Quase sempre lembrar seu próprio nome. Frequentemente continuar a ser capaz de distinguir familiarizados de pessoas desconhecidas no seu ambiente. Personalidade e alterações emocionais ocorrem. Estes são bastante variáveis ​​e incluem

(a) o comportamento delirante, por exemplo, paatients pode acusar o seu cônjuge de ser um impostor, pode falar com figuras imaginárias no ambiente, ou para seu próprio reflexo no espelho;

(b ) Os sintomas obsessivos, por exemplo, a pessoa pode

continuamente repetir atividades de limpeza simples;

(c) os sintomas de ansiedade, agitação, e até mesmo o comportamento violento anteriormente inexistente pode ocorrer;

(d) abulla cognitiva, ou seja, a perda de força de vontade, porque um indivíduo não pode transportar um pensamento o tempo suficiente para determinar um curso de ação proposital

6a -. Requer Assistência vestir

6b – Requer banhos de Assistência devidamente

6c – necessita de assistência com a mecânica de ir ao banheiro

6d – A incontinência urinária

6e – A incontinência fecal

Nível 7

declínio cognitivo muito grave (demência tardia ou AD grave). Todas as habilidades verbais são perdidas. Frequentemente não há nenhum discurso em tudo – única grunhindo. Incontinent de urina, requer toileting assistência e alimentação. Perder habilidades básicas psicomotores, por exemplo, capacidade de andar, sentar e controle da cabeça.

O cérebro parece já não ser capaz de dizer o corpo o que fazer. sinais e sintomas neurológicos generalizados e corticais estão frequentemente presentes

7a -. habilidade Speech limitado a cerca de meia dúzia de palavras inteligíveis

7b – Vocabulário Intelligible limitado a uma única palavra

7c – capacidade ambulatorial perdida

7d – Capacidade de se sentar

perdido 7e – capacidade de sorrir perdeu

7F – Capacidade de realizar-se de cabeça perdida