Pergunta

Meu marido começou a mostrar sinais de Alzheimer na idade de 55. Ele agora é 60 este ano, e está em uma casa de repouso. Ele já não me reconhece, e agora tem dificuldade para comer alimentos sólidos. Ele pesa apenas 135 libras, e mantém perder peso. Dói ver o seu rápido declínio durante o ano passado. Existe algo que eu possa fazer para ajudá-lo. Quanto tempo uma pessoa pode sobreviver depois que parar de comer, e perder muito peso. Obrigado pela ajuda.

Resposta

Hi Evelyn, você deve estar absolutamente coração partido. É miseravelmente desleal no alguém tão jovem.

Tem o lar de idosos tinha uma avaliação feita sobre seus problemas alimentares? Embora eles podem perder seu apetite devido à doença – e parte do que é uma perda do sentido de cheiro, por isso tudo é tão atraente como cartão – muitas vezes há outros fatores no trabalho.

Por exemplo, muitas pessoas na tarde de Alzheimer desenvolver disfagia – problemas manipulação de alimentos em suas bocas, e na mastigação e deglutição. Faz comer alimentos sólidos texturizados difícil. Também faz alimentos com texturas mistas um problema, como um sólido com um líquido como cereais e leite. Muitas vezes eles fazem melhor com alimentos macios com uma textura consistente, como purês, e líquidos engrossados. Tenham eles tentaram bebidas como Garantir, aumentar ou Ganho como snacks enriquecido?

Eles já considerou a alimentá-lo separadamente de outros residentes? Minha sogra encontrou a sala de jantar perturbador e esmagadora. Ela fez muito melhor quando eles deram suas refeições sozinho na enfermaria, onde foi tranqüila e ela estava mais calma. Ela também iria comer mais, se as coisas eram muito relaxado e ela foi dado mais tempo. Ela fez melhor, com mais frequentes, pequenas refeições. Ela não iria comer muito em um único ambiente, mas se alimentou-a cada duas horas, em vez de a cada quatro ou cinco, em geral, ela tomou mais calorias.

Se ele ainda é capaz de alimentar-se, um alimento de cada vez na placa pode ajudar. Acredite ou não, existem vários estudos credíveis que mostram que as pessoas com demência vai comer mais em uma planície de cores vivas placa, do que em uma placa pastel ou um com um padrão nele. A crença é que a cor brilhante faz a comida mais visível para eles. Muita comida em um prato também pode ser esmagadora.

Eu também jogar fora todas as regras sobre o que deve ser comido em qualquer refeição particular. Se ele vai comer mais no café da manhã, em seguida, certifique-se de que ele está recebendo cremes ou pudins ou qualquer alta de nutrientes e alimentos de alto teor calórico eles podem entrar em-lo. Ninguém diz que ele tem que ter torradas e cereais para pequeno-almoço. O mesmo vale para outras refeições. Neste ponto, restrições alimentares são menos importantes do que manter peso sobre – assim que o que ele gosta, o que ele vai comer, vale a pena uma tentativa. Se ele adora sorvete, eu seria deixá-lo tê-lo! calorias extras também podem ser escondidos com cremes e manteiga adicionada aos alimentos ou molhos.

Minha sogra chegou a um ponto onde ela fez melhor com alimentação cuidadosa mão. Era como se ela se cansou de se alimentar, e iria desistir.

Dito tudo isso, tentámos tudo, e todos nós estávamos realmente capaz de realizar era a desacelerar sua perda de peso. Isso é certamente vale a pena fazer, especialmente porque a perda de peso torna tão fraco, e pode levar a todos os tipos de problemas de saúde e desconfortos, como sensação de frio.

Eu sei que isto não é o que você quer ouvir, mas as pessoas pode permanecer nas fases posteriores por algum tempo. Sua perda de peso certamente significa que ele vai ser mais frágil e suscetível a todos os tipos de complicações com risco de vida (ou seja, ele vai ter reservas limitadas para combater uma infecção, por exemplo). Minha sogra viveu dois anos no último estágio. No final, ela começou a se recusar a comer, e morreu cerca de 6 ou 8 semanas mais tarde.

Foi uma longa rotina. O seu marido, sendo mais jovem, será em geral mais saudável do que muitos dos muito idosos que chegar à fase posterior da doença de Alzheimer.

Você já pensou através do que você faria se tivesse uma crise de saúde? Que tipo de coisa que você gostaria tratada – e em que medida? Você quer que ele rescusitated, levado para o hospital, dadas tubos e IVs, oxigênio, outros medicamentos? Se ele desenvolveu um câncer ou outra doença com risco de vida, você gostaria que fosse tratada para além de medicação para a dor? Em que ponto, você consideraria cuidados paliativos (ou seja hospício). Estas são todas as coisas a considerar, difícil e doloroso como elas são.

Uma boa idéia é conversar com a casa de repouso sobre ter uma conferência de cuidado, onde se pode encontrar com a equipe e seu médico e falar francamente sobre a sua situação e sobre a perda de peso. Converse com eles sobre quais as estratégias que eles considerados e julgados, e que os próximos passos são. Eles devem ter um plano para obter calorias máximas e nutrição para ele, e um nutricionista deveria ter sido consultado. Eles devem estar acompanhando o seu peso, e acompanhamento de sua comida e ingestão de líquidos – o quanto, em que circunstâncias, que horas do dia. Pergunte ao médico sobre o que ele ou ela pode sugerir, e que vêem os próximos meses trazendo. Você vai se sentir melhor se você tudo pode vir de um plano de acção concreto.

Se você tem pensado sobre o fim das questões da vida, esta seria uma boa oportunidade para falar sobre seus desejos e sua, e que a “norma” no lar de idosos é. Será que eles têm uma opção de hospício, e em que ponto é que se considera? Não é uma conversa fácil de ter, mas pode levar uma carga de seus ombros, ter uma idéia do que eles acham que é capaz de fazer, e quais as opções podem ser.

eu realmente sinto por você. Não sei se isso ajudou. Eu gostaria que houvesse mais respostas concretas para você. Eu sei que você está sofrendo e se sente impotente quando você vê-lo falhar.

Mary G.