Pergunta

Idade 74 Masculino Geral de Saúde bom estado, peso 179 lbs – constituição robusta. – Não retired.Very ativo na businessI teacvh na SMU, estou em Antiques Roadshow como avaliador, têm um Internatioinal negócio de design, loja e comprar para a minha família possuía lojas de antiguidades, e estou no meio de avaliação laarge de propriedades para o governo e privado indivíduos e estou escrevendo um livro sobre esse assunto.

eu trabalho 45 minutos todos os dias alternados tom de cardio e músculo. Nunca fumou ou bebeu álcool. Estou no Remicade para a artrite reumatóide e foram diagnosticados com estenose espinhal grave com dor nas costas extremo ao caminhar. A dor está chegando ao ponto em que já não posso passar por um dia útil normal, sem grande dor na cintura e para baixo da perna direita até o tornozelo -. A pé uma distância de 50′-0 “pés ou mais, em 3 -20-09 eu tinha stents colocados em artérias que circundam a heart.At esse tempo meu cardiologista instalados três stents (meu segundo jogo, a primeira ocorrendo 3-4-05)

Problema:. Eu tinha programado a laser parte inferior das costas cirurgia três dias após os stents surpreendeu foram instalados. meu cardiologista tem me aspirina completo, bem como Plavix e não me permite sair do Plavix nem mesmo por um dia, muito menos 5 dias para os .É cirurgia lá atrás algum tipo de medicação que pode substituir o Plavix com a segurança, a fim de ter esta cirurgia estou ficando desesperada !!!!

resposta

oi, enquanto estas cirurgias não são minha área de especialização, eu posso responder à pergunta anti coagulante, sim, claro, há anticoagulantes que processar quando precisamos fazer a cirurgia em um paciente que não pode vir com segurança as suas anticoagulantes orais.

heparinas de baixo peso molecular são anticoags injectáveis que são usados ​​para que você pode parar de tomar anticoags orais que levam dias para sair de seu sistema para cirurgia pode ser feita sem o risco de sangramento e ainda seus stents são capazes de permanecer aberta para que o seu coração não está em risco porque você mudar para o LMWH que são:.

Normiflo, Sandoparin, Lovenox, Clexane, Fluxum, Innohep, Logiparin, Fragmin, Clivarin e fraxiparina

Nós geralmente estão tomando patinets off de coumadin para que os nossos pacientes a parar de coumadin 5 dias b4 cirurgia e começar a tiros Lovenox® duas vezes por dia, no mesmo dia, eles no dia 6 cirurgia é feita (sem Lovenox é dado naquela manhã) e após a cirurgia Lovenox é iniciado novamente como é o couamdin (ambos diluir o sangue, mas fazê-lo de forma diferente) oatient leva tanto drogas mais 3-5 dias até o coumadin é therapuetic e então parar o Lovenox e ficar em seu coumadin.

enquanto usamos Plavix, nós não geralmente pará-lo (a menos que seja um grande caso) então eu não posso dizer-lhe que do trabalho LMWH com Plavix, pode até ser Lovenox, mas certamente absolutley pode ser feito. se seu doc ​​não podem ou não vai fazê-lo, eu me pergunto se uma segunda opinião não seria prudente.

lauri