Pergunta

eu tenho uma ferida que não cura .. 2 realmente … no meu tornozelo esquerdo .. um na parte superior, na parte que se move e no interior do perna abaixo do osso knobby, e tiveram dor extrema das feridas que meu médico ignora e não aborda. Expressei a minha preocupação com a dor e também que eu senti que eu poderia estar recebendo celulite por causa do quão difícil a minha perna estava ficando para cima para o meu joelho. Eu finalmente tive a minha assistente enfermeira assistir a uma consulta médica com mim porque eu senti que eu estava chegando a lugar nenhum. O médico finalmente limpou minhas feridas porque a enfermeira estava lá comigo, e ele me deu Silvadene para usar nas feridas. O Silvadene ajudou um pouco, mas quando voltei e queixou-se da dor de novo, ele me perguntou se eu estava tomando meus antibióticos. Eu disse que não tinha sido dada qualquer. Ele então me disse que o cotonete (tomado 3 semanas atrás) mostrou positivo para MRSA e então ele me escreveu uma receita para a tetraciclina … com uma recarga. Os antibióticos fez uma grande diferença na dor interna e eu também comecei a usar chá árvore de lavagem do corpo de petróleo para lavar as feridas e eles apresentaram melhora. Eu vi que o médico 4 meses antes de ele limpou as feridas, embora eu reclamei a cada consulta que eu estava tendo dor ruim (e eu não sou um covarde). Ele quer ter me ter uma bota de Unna, que serão trocados a cada 3 dias, mas eu estou preocupado que vai ser muito doloroso e eu não vou ser capaz de suportar tê-lo em. Eu ainda tenho muita dor superfície. Uma bota de Unna não é suposto a ferir é? E é bom ter uma bota de Unna com um MRSA? Estou em Las Vegas NV e se você tem uma recomendação de um médico ferida aqui em Vegas que também sabe doença infecciosa, eu ficaria muito grato pela informação.

Resposta

Unna botas e MRSA são muito bem

eu quero saber se você tem uma insuficiência venosa. Os sintomas mais comuns incluem o seguinte:. queimação, inchaço, latejante, cólicas, dor, sensação de peso, pernas inquietas, úlceras de perna, geralmente em torno do tornozelo

A úlcera venosa podem desenvolver normalmente acima do tornozelo interior ou “o” gaitor ” área (isto é onde o manguito suor sox senta) veias normais são visivelmente distendido no pé e tornozelo e, ocasionalmente, na fossa poplítea. (Como você mencionou, este é atrás do joelho) escurecida, descoloridos e pele manchada é frequentemente um sinal de estase venosa crônica, especialmente se for localizada ao longo da parte medial do tornozelo ou do aspecto medial da perna. Estas áreas são particularmente propensas a hipertensão venosa, porque a sua drenagem depende em larga medida da competência e permeabilidade de todo o comprimento da veia safena maior e todas as veias perfurantes ligados a ele .Nonhealing úlceras na parte medial do tornozelo são muito provavelmente devido a estase venosa subjacente. As alterações da pele ou ulcerações que são localizados ao aspecto exterior do tornozelo são mais prováveis ​​de estar relacionado com o trauma antes ou insuficiência arterial do que a insuficiência venosa puro. O resultado da insuficiência venosa é causada por refluxo através das veias superficiais ou profundos ou pela obstrução do fluxo venoso. A maioria dos casos de insuficiência venosa estão relacionados ao refluxo nas veias superficiais \\

A melhor coisa que posso sugerir é que você começa um venosas ecografias duplex, estes são não invasivo, indolor e pode dizer-lhe em uma hora ou assim que você pode enviar-me os relatórios /resultados para uma segunda opinião, se quiser.

também, se você não tem um bom cirurgião vascular periférica, e você quer para a cidade grande mais próxima ou uma universidade médica de hospital de ensino

lauri

com insuficiência venosa frequentemente relatam sintomas que normalmente são incómodos no início da doença, tornam-se menos grave nas fases intermediárias, e depois piorar novamente com o avançar da idade. Mesmo pequenos vasinhos são muitas vezes sintomática. Mais de metade dos pacientes que se apresentam com telangiectasias (vasinhos) com menos de 1 mm de diâmetro relatam sintomas que mitigar após o tratamento. Os sintomas mais comuns incluem o seguinte:. queimação, inchaço, latejante, cólicas, dor, sensação de peso, pernas inquietas, Perna

Cerca de 20% dos pacientes com varizes relatar sintomas frequentes ou contínuas, enquanto quase 50% queixam-se de sintomas episódicos

os pacientes com insuficiência sistema profundo quase sempre são sintomáticos. (é apenas problemas com veias profundas que causam acidente vascular cerebral, etc por coágulos que se deslocam através do sistema)) Leg dor, sensação de peso e dor são os sintomas subjetivos mais comuns. dor episódica e outros sintomas associados à doença venosa superficial pode ser temporalmente relacionada com alterações hormonais, tanto fisiológica e farmacológica. Uma metade de todas as mulheres grávidas com varizes queixam de dor, e 17% são incapazes de permanecer em pé por mais de 1-2 horas em um tempo por causa de sua gravidade. A dor causada por insuficiência venosa, muitas vezes é melhor a pé ou de elevar as pernas. O calor tende a agravar os sintomas de insuficiência venosa, e frio tende a aliviá-los. meias de compressão normalmente aliviar ou reduzir a dor da insuficiência venosa. Na verdade, sua companhia de seguros geralmente não vai pagar por qualquer cirurgia veia se você não tem dor.

meias de compressão geralmente agrava a dor de insuficiência arterial e melhorar a dor de obstrução venosa

O físico:. O aspecto visual das extremidades inferiores é um guia útil, mas não sempre fiáveis ​​para a condição venosa periférica. achados clínicos em doença venosa também são comuns a muitas outras entidades que afetam as extremidades inferiores. O exame físico por si só não é um meio confiável de avaliar o sistema venoso. testes de diagnóstico quase sempre é necessário para descartar obstrução venosa profunda, para avaliar os caminhos de refluxo, e para orientar o planejamento do tratamento

Os sinais físicos mais comuns de insuficiência venosa são os atribuídos às síndromes progressivas de estase venosa crônica e venosa crônica hipertensão. Estes sinais incluem o seguinte:

o edema (inchaço) hiperpigmentação (pele fica marrom /roxo /escuro)

o dermatite venoso (comichão na pele)

o Chronic celulite (infecções)

S a ulceração (feridas )