Pergunta
PERGUNTA: Eu tenho sido um corredor de longa distância para a maioria da minha vida. Estou muito fina (na fronteira com baixo peso para muitos anos) e já comer como um diabético faria para controlar a glicose no sangue. Recentemente, tive a minha HA1c verificado com leituras de 5.5 e depois 5.7, por isso subiu. Meu nível de insulina em jejum foi 2. Dada a minha vida, eu estava preocupado com os elevados níveis de HA1c. Eu teria esperado que eles sejam mais baixos. Meu glicemia de jejum foi de 93, que, apesar de normal, ainda parece elevado. Estou em risco para o diabetes, e se assim for, dadas as minhas níveis de insulina, você suspeitaria tipo 1? Gostaria de cortar na corrida e colocar um pouco de peso por comer mais, mas agora estou muito preocupado para fazê-lo dada meus números. Eu teria pensado que eu teria tido mais de um tampão entre os meus níveis de glicose no sangue e o limite exterior da normal (HA1c de 6%). Todas as ideias a respeito de porque meus números não são melhores se eu sou um não-diabetitic ou não prediabetic?
Obrigado para você ajudar.
Além disso, quaisquer análises adicionais que eu deveria tentar ajudar com um diagnóstico
sexo feminino
RESPOSTA 41 anos:? Kate,
seus níveis de insulina em jejum são baixos, mas que se espera em pessoas que são atlético. Quando você diz que “já come como um diabético seria para controlar a glicose no sangue”, isso significa que você tem uma ingestão baixa ou moderada carb? Se você cortar para trás em execução, tente manter a sua ingestão de carboidratos refinados mais baixos e evitar o consumo de bebidas açucaradas. Você sempre pode obter um medidor de glicose no sangue e teste seu açúcar no sangue antes e depois comendo para ver como ele responde. Se você estava a desenvolver diabetes, tipo 1 é mais provável neste momento, mas eu não acho que é provável neste momento. Eu tenho um bom artigo, publicado on-line em todas as coisas que podem afetar a ação da insulina, que você pode encontrar aqui: https://www.insulitelabs.com/articles/enhancing_insulin_action.html. Você pode ter outros fatores em sua vida que estão a diminuir sua ação da insulina, por vezes, a maioria dos quais são modificáveis ou controlável. Sheri
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PERGUNTA: Querido Sheri,
Thank you so muito para a resposta imediata, útil. Para responder à sua pergunta, sim, eu consideraria minha ingestão de carboidratos a ser muito restrito. Além disso, nenhum sumos, soda, ou álcool. Talvez, eu comer muito pouco para minha saída de energia, e isso está causando problemas endócrinos /glicose elevada. Esta baixa ingestão de carbo combinado com a minha corrida é o que me faz sentir um HA1c de 5,5% e 5,7% é inesperadamente elevado. Você concorda?
Mais uma vez, muito obrigado pela sua ajuda. Eu realmente apreciei
Kate
RESPOSTA:. Kate,
Eu acho que você respondeu à sua própria pergunta com sua afirmação de que “Talvez, eu comer muito pouco para minha saída de energia, e isso está causando problemas endócrinos /glicose elevada. ” Quando você come muito pouco, esp. de carboidratos, e fazer o tipo de treinamento que você está fazendo, seu corpo tem que confiar muito mais em gorduras e gorduras no sangue elevadas pode provocar resistência à insulina. Tente adicionar cerca de 50 gramas ou menos de carboidratos por dia para a sua dieta, e eu aposto que a sua HbA1c vai para baixo, não para cima. Sheri
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PERGUNTA: Olá, Dr. Colberg,
suas respostas têm me inspirou a fazer mais pesquisas sobre minhas preocupações, e sua página web tem sido muito útil. Obrigado. Eu tinha mais um pedaço de informação que eu percebo pode ser relevante. Eu tive algumas leituras de TSH ao longo do ano, e eles têm sido entre 3,5-4,0. Foi-me dito T3 e T4 são normais. No entanto, meus anticorpos são ligeiramente elevada. Meu endo sente que eu não preciso de tratamento da tireóide como as coisas estão. Fui experimentando formigamento nas mãos e pés regularmente. Ninguém pensa que é relacionado tireóide … meus médicos pensam que é stress induzido. Eu definitivamente sinto que tenho um problema de tireóide, mas, recentemente, como indicado por minhas outras perguntas para você, eu tenho estado preocupado com os meus níveis de glicose possivelmente causando alguns dos meus sintomas. É minha tireóide off suficiente para causar níveis elevados de glicose? E, apesar de o meu HA1c é normal (limítrofe), você acha que poderia ser interessante para fazer um teste de tolerância oral à glicose para ver o que está acontecendo com os meus níveis após as refeições? Estou preocupado que a minha glicose no sangue pode ficar muito alto, embora o meu HA1c é de 5,7%. Meu médico não vê necessidade de fazer este teste, mas eu só gostaria de ver os resultados para alguma tranquilidade. Ou eles estão bem, ou não, e então eu sei o que estou lidando. Eu também estou comendo mais carboidratos, como você sugeriu.
Sou grato que existem pessoas como você lá fora, que oferecem apoio e orientação educado. Isso significa muito para aqueles de nós que precisa disso.
Obrigado,
Kate
Resposta
Kate,
Eu estou contente de ter sido de alguma ajuda para você. Eu realmente não posso dizer se sua tireóide é afetada, mas é possível. Muitas pessoas com diabetes tipo 1 (uma doença autoimune) também desenvolvem problema de tireóide devido a mecanismos semelhantes. Provavelmente, você pode conduzir sua própria “teste de tolerância oral à glicose” com um medidor de glicose no sangue e um monte de jujubas. Descobrir quantos igual 75 gramas de carboidratos, comê-los, e depois testar o açúcar no sangue em uma hora e duas horas depois. Você também poderia ir para outro médico e obter uma segunda opinião, especialmente se você já tentou algumas técnicas de redução de estresse e ainda tem os mesmos sintomas. Sheri