Pergunta

Que tipo de coisas pode ser feito quando o paciente tem insuficiência cardíaca congestiva grave, com sobrecarga de volume considerável (mas não a ponto de edema pulmonar), quando diuréticos não funcionam mais. Creatinina oscila entre 2,5 mg /dl e 4,0 mg /dl; BUN a 90 mg /dl; B rácio /C em qualquer lugar de 20 a 36. O cardiologista diz diálise; nefrologista diz diálise não for necessário. Temos ido neste círculo por meses. Enquanto isso, a carga sobre o coração aumenta diariamente. WT ganhar 1-3 libras /dia com metolazone e furosemida. Alguém descobriu o que fazer com casos como este?

Graças

Resposta

Hi Fran,

obrigado por perguntar a minha opinião sobre “Allexperts”.

Eu acho que seu cardiologista é certo. Eu defendo Diálise Peritoneal para tal paciente. Se o paciente não pode executar PD ou tem outras preocupações, gostaria de oferecer Hemodiálise a este paciente. HD pode ser feito uma vez por semana ou 10 dias para remover fluido extra

Aquapheresis -. Também chamado ultrafiltração – é uma outra técnica para remover o excesso de fluidos do corpo. Ela envolve a colocação de um cateter na corrente sanguínea que executa continuamente sangue do paciente através de um filtro. O fluido em excesso é removido a partir do sangue através deste filtro, e o sangue é, então, devolvido ao paciente. Até metade de um litro de uma hora de fluido extra pode ser precisamente removido do corpo neste modo. (Esta técnica é diferente de diálise, que também envolve a remoção do excesso de toxinas do corpo).

Atenciosamente,

Dr. Shah