Pergunta

PERGUNTA: Recentemente, eu fui diagnosticado com SVT e foi submetido a um procedimento de ablação em um grande hospital costa oeste que tem um

departamento especializado em procedimentos de PE. Meu médico é um altamente qualificados cardiologista /electrophysiologists. Antes do procedimento, eu estava tomando 50mg de Toprol XL diária que impediu episódios mais SVT. Logo após o procedimento, o meu Dr. disse-me que eles foram capazes de detectar rapidamente o culpado causando a SVT ou avrnt e ablade as células errantes. No entanto, ele ficou surpreso ao descobrir que eu também tinha um flutter atrial. Evidentemente que esta foi exposta durante o tempo que eles estavam provocando meu coração em uma SVT para encontrar as células problemáticas mencionadas. Apesar de seus melhores esforços, eles não poderiam induzir as células atriais em uma SVT. então eles foram em frente e também abladed-los apenas para se certificar que não iria tornar-se um problema no futuro. Quando eles me trouxe de volta para o meu quarto, meu bpm foi de 130 e muito gradualmente caiu para um bpm de 76 após cerca de 8 horas em 25 mg de xl toprol. Meu médico disse que esperar alguns batimentos cardíacos irregulares seguindo o procedimento para as próximas duas semanas, me colocou em 25mg de xl toprol diária e me programado para uma continuação em um mês. Tem sido agora 3 1/2 semanas desde a ablação e eu tive dois episódios onde a minha frequência cardíaca aumentou subitamente a 100 bpm (meu bpm repouso normal é de 60 desde que eu sou um atleta). Eu devo mencionar que o primeiro episódio foi apx. 12 horas depois de reduzir a minha dosagem do toprol para 12,5 mg sob o conselho do meu médico de levar-me lentamente fora a medicação. Claro, uma vez que este aumento no meu bpm aconteceu, eu imediatamente tomou as outras 12,5 mg de toprol só para ter certeza para evitar quaisquer problemas de abstinência a redução possa ter causado. O segundo evento aconteceu apenas esta noite, e eu não fiz nada desta vez para causá-lo. Ainda estou tendo as sensações coração vibrar ocasionais, embora, em um número muito reduzido antes da ablação. Talvez 5-10 diário que eu estou ciente. A maior parte da pesquisa que conduziu afirma que a maioria das pessoas fazem palpitações experiência para algumas semanas após o procedimento e que isso é totalmente normal e não há razão para alarme. Está bem. Eu acho que eu posso viver com isso. A minha pergunta para você é, são esses episódios ocasionais de aumento bpm normal também. Devo solicitar um estudo de seguimento ep para se certificar de que eles não podem induzir uma SVT ou isso é simplesmente uma questão de meus corações processo de cura? No fechamento, eu li uma de suas respostas sobre este local a uma pessoa em que você estava informando-os de que, enquanto em beta-bloqueadores, o corpo cresce locais do receptor beta adicional e que quando você toma-se fora os beta-bloqueadores, a adrenalina não só afeta a receptores originais, mas os recém-criados também. Eu nunca quis ser com esta medicação em primeiro lugar e agora depois de ler que a droga realmente está realmente causando mudanças fisiológicas no meu corpo, eu quero off-lo pronto. Assim, como uma questão adicional, existe um limite de tempo específico para a acumulação de sítios receptores adicionais para ocorrer. Eu estava em 50 mg por três mos. e ter sido apenas em 25 mg para as últimas três semanas. Devo me preocupar ??

RESPOSTA: Caro Sr. Johson,

Você não precisa se preocupar. Seu coração pode construir um monte de novos receptores beta em 3 meses, e você deve esperar uma semana entre cada redução na dose do Toprol. Será que o seu coração taxa de salto de 80 a 100 em uma batida, e depois saltar de volta para 80 em uma batida, ou o fez gradualmente a velocidade de até 100 durante alguns minutos? Neste último caso, é taquicardia sinusal e uma reposnse normal. Certifique-se de dizer ao doc sobre ele. Lamento que você vai voltar para a EP tão cedo. Se os saltos no ritmo continuar, você vai precisar de uma Holter ou um monitor de eventos para ver o que está acontecendo antes de qualquer estudo de repetição EP.

Por favor, escreva de volta se ths nota não responder a todas as suas perguntas, e por favor deixe -me saber cagou você descobrir quando você vê o doc na próxima semana.

David Richardson

———- SEGUIMENTO ——– –

PERGUNTA: Olá Dr.Richardson, minha freqüência cardíaca aumentou durante alguns minutos e eu caracterizaria o sentimento como uma espécie de sensação queazy que levou-me para verificar meu bpm. Em seguida, gradualmente reduziram para 60 bpm normal ao longo dos próximos minutos. Eu acredito que a primeira ocorrência, e talvez o segundo episódio deveu-se a redução da dose toprol ambos muito cedo no meu processo de cura e de forma muito agressiva. desde então tem sido recomendado que eu reduzir de 25 mg em incrementos trimestre, em vez de reduzir para metade o como eu tinha feito. Então, se eu entendi corretamente, você recomendaria que eu levo uma semana inteira em cada passo para baixo do toprol. Isso está correto? Além disso, eu queria esclarecer qualquer mal-entendido, relativa a um estudo ep futuro. Eu tinha lido em um dos centros médicos no país recomendado para um paciente de ter um estudo ep feito em 3 meses após o procedimento para permitir a cicatrização completa antes de um estudo de acompanhamento ep para ver se eles poderiam induzir a SVT para ter certeza que o procedimento foi bem-sucedidos ou se o tratamento adicional pode ser garantido. Neste momento o meu ep doc que me queria na toprol por pelo menos um mês, só agendado um check-up para ver como eu estou curando próxima semana. Eu já mencionei a freqüência cardíaca de repouso rápida aos meus pneumologistas que foi o dr referindo. ao meu ep doc e falam quase todos os dias, então eu tenho certeza que eles já discutiu esta questão, mas a certeza, eu com certeza vai estar a discutir esta questão com o meu ep quando eu vê-lo na próxima semana. Obrigado por palavras de encorajamento e eu vou ter a certeza de voltar para você com qualquer resposta minha ep me dá.

Obrigado novamente,

bob

resposta

Dear Mr. Johnson,

Sim, desde que você teve tantos problemas, por favor, espere uma semana entre as alterações da dose.

O aumento lento e diminuição da frequência cardíaca média é taquicardia sinusal, não flutter atrial.

Por favor, escreva novamente a qualquer momento você acha que eu poderia ajudar.

David