Pergunta

Hi danil,

minha mãe é de 57 anos e descobrimos que ela tem grandes células NHL em abril de 2004, quando ela continuava a ter uma febre alta constante diária Her biópsias e tomografia computadorizada revelou que ela está tendo Grande celular NHL na fase 3 B (não teste para a fase 4).

Ela não respondeu muito bem para o tratamento CHOP habitual. O tratamento CHOP foi dada por cerca de 2 horas apenas em um day.She teve uma dose, em seguida, 3 semanas de descanso e a dose seguinte e assim por diante. Os gânglios linfáticos inchar antes do próximo ciclo é devido. ela tinha 4 ciclos de quimioterapia CHOP, sem qualquer sucesso. o tamanho dos nodos linfáticos axilares (ambos e baço) foi o mesmo. Ela foi transfundido 2 paxels cada vez para baixo HB duas vezes enquanto ela estava tomando o tratamento CHOP. Tudo se resume a algo como 8 e nunca vai mais de 10,5 mesmo após as transfusões.

Então o médico colocá-la em 20 dias de radiação destinadas a uma área dos gânglios linfáticos (axila direita que foi o maior em tamanho). O tamanho reduzido e tem também se submeteu a sua primeira dose de novas drogas de quimioterapia. Desta vez foi PACE-BOM.

Minha mãe tinha apenas 1 dose de PACE-BOM e sua medula óssea falhou e suas contagens de sangue teve uma grande queda e é assim que ela chegou septicemia Sua contagem de plaquetas desceu para 28k e WBC veio a 0,2 e foi transfundido 4 pacotes cada, para WBC e plaquetas. Ela também teve uma infecção fúngica da garganta. Ela tem a dose punho de Pace BOM no dia 28 do mês passado e não foi capaz de ter o próximo ainda. (Eu queria saber se era devido ao fato de que ela também tinha os últimos 5 dias de radiação junto com a primeira dose de PACE-BOM que as contagens de sangue caiu maciçamente e inesperadamente neste momento.) Depois que os antibióticos e transfusões seu WBC e plaquetas são normais, mas o RBC permanece baixa, como de costume médico ..A me queria trazê-la para a próxima dose de PACE BOM em 2 dias o tempo a partir de hoje. A minha preocupação é que se esse contagens de sangue vai cair novamente como esta colocando sua vida em perigo.

Se você pudesse pls ter a amabilidade de me explicar como ciclos de PACE-Bom trabalho. Poderia pls explicar-me como … como ele funciona? Did u obter todos os medicamentos ao mesmo tempo? é dado ao longo de alguns dias ou algumas horas? a frequência com que o retorno se as injeções? .. e como o progresso era. Que relatórios você tomar e qual foi o procedimento do tratamento. Estou preocupado se ela está realmente recebendo o tratamento corretamente.

Muito obrigado antecipadamente

Mihiri

Resposta

ela tem uma reação aguda ao tratamento que é visto às vezes com alguns pacientes muito sensíveis às drogas

Ela deve primeiro ser protegido por antibióticos e um impulso de neutrófilos ao lado pode ser erythropoeitin para aumentar as células vermelhas do nível

PACEBOM Regimen:.. quimioterapia multi-droga com prednisolona , adriamicina, ciclofosfamida e etoposide (PACE), alternando a cada 7 dias com bleomicina, vincristina e metotrexato (BOM). Seis ciclos de ritmo e cinco de BOM a ser dada

eu estou dando-lhe algumas informações para você entender primeiro, em seguida, responder a sua pergunta direta:

Grande celular linfomas (LCL) é um dos tipos mais comuns de linfoma, compreendendo cerca de 20% dos linfomas não-Hodgkin. A idade média é de 57, com uma gama de 10-88 anos

malignidades tão agressiva com uma tendência para metastizar, a maioria, eventualmente demonstrar algum componente extranodal, incluindo o tracto gastrointestinal, testículos, tiróide, da pele, da mama, do sistema nervoso central ou osso. Embora o envolvimento geralmente extra-nodal é mais comum do que nos linfomas foliculares, a medula é envolvida apenas cerca de 10% do tempo. Cerca de 20% dos casos têm boas evidências de origem em célula folicular centro sob a forma de pelo (14; 18), gene bcl-2

A terapia de radiação (raios-x usando altas doses ou outros raios de alta energia para matar células cancerosas e encolher tumores)

quimioterapia (uso de drogas para matar células cancerosas e encolher tumores).

Imunoterapia (usando o sistema imunológico do corpo para combater o câncer)

Medula óssea e transplantes de sangue periférico – transplantes (na verdade, altas doses de quimioterapia e /ou radioterapia com um “resgate” do sistema imunológico) estão sendo usados ​​para determinados pacientes , especialmente com elevado grau ou de doença recorrente.

observar e esperar

combinação de quimioterapia, é a utilização de um número de drogas em conjunto para combater o cancro. Eles têm muitas vezes siglas para nomes como CHOP, CVP e COP.

A quimioterapia é administrada em doses. Muitas vezes, um regime de quimioterapia será dado em ciclos – tratamentos espaçados ao longo do período de dias. O número de ciclos pode variar de acordo com o regime de quimioterapia e a extensão da doença.

Quimioterapia é entregue muitas maneiras diferentes, dependendo das drogas e tratamento. meios intravenosos entregues através da inserção de uma agulha numa veia, por via oral é por via oral, e por meio de cateter ou a porta é por um tubo inserido no tórax através de um procedimento cirúrgico. Como sempre consultar os seus próprios médicos sobre o melhor tratamento para você dada a sua doença específica e sua apresentação.

Um tratamento mais recente usa imunoterapia. próprio sistema imunológico do corpo é usado para combater o câncer. Um grupo de agentes atualmente utilizados são anticorpos monoclonais – anticorpos que procuram células cancerosas e quer ter o corpo identificá-las para destruição ou matá-los usando um isótopo radioactivo em anexo. Isto pode oferecer uma nova esperança para muitos pacientes com NHL folicular de baixo grau e. Um tipo de anticorpo, Rituxan (rituximab /MabThera), recebeu recentemente a aprovação FDA dos EUA como tem Bexxar e Zevalin

quimioterapia é difícil para o corpo. Há uma série de efeitos secundários que podem incluir náuseas e perda de cabelo. Náusea é controlável com medicamentos mais recentes, como Zofran e Kytril. A perda de cabelo é outra questão – muitas pessoas vêm com mecanismos de enfrentamento criativas incluindo lenços e chapéus. Perucas são também uma opção e deve ser explorado antes de quimioterapia é desejada.

Para o linfoma de não-Hodgkin que é resistente à quimioterapia, a medula óssea ou transplante de células estaminais é uma opção

CHOP é uma das mais comuns regimes de quimioterapia para o tratamento de linfoma não-Hodgkin

regime drogas:.

a seguir estão os medicamentos usados ​​no esquema. Selecione uma droga para ver uma página e as informações pertinentes:

ciclofosfamida (marcas Cytoxan, Neosar)

adriamicina (doxorrubicina /hidroxidoxorubicina)

Vincristina (Oncovin)

Prednisona (às vezes chamado Deltasone ou Orasone)

CHOP está sendo investigado em conjunto com drogas imunoterapia, como Rituxin para ver se a combinação irá produzir melhores resultados. (Novo)

CHOP é administrado em ciclos de 4 semanas. Um regime de tratamento comum é, durante pelo menos 6 ciclos. O número exato de ciclos dado é dependente do tratamento prescrito pela equipe médica.

adriamicina e vincristina normalmente são dadas como segue: você tem um gotejamento intravenoso salina e as drogas são injetadas no tubo IV ao receber o soro fisiológico). A ciclofosfamida é muitas vezes dada da mesma forma, embora a droga também vem em forma de comprimido. Prednisona vem em forma de comprimido e é administrado por via oral ao longo de um período de vários dias.

As doses são determinadas por metros quadrados de área de corpo. Então você não tem que medir cada canto eles têm mesas – a área do corpo é aproximado a partir do peso e altura. Eu vi diferentes dosagens nas referências abaixo para que eu abster-se de selecionar um – por favor consulte o pessoal médico qualificado para a dosagem exata

Drogas que são dados frequentemente na mesma sessão são:

Zofran. ou Kytril – para náuseas

Se você sentir efeitos colaterais ao receber os medicamentos na unidade médica notificar a equipe. desconfortos comuns são calafrios (que pode ser remediada por um cobertor quente) e micção freqüente, que pode ficar sem cor (devido à adriamicina – um fármaco vermelho). Queima ou vermelho estrias no local IV deve ser notado imediatamente

itens a considerar, enquanto sobre este regime:.

Pergunte sobre beber mais líquidos. Adriamicina, ciclofosfamida, vincristina e pode causar problemas renais e líquidos podem ajudar. Além disso, alguns medicamentos regime pode causar prisão de ventre, que devem ser cuidadosamente monitorizados. O seu médico pode prescrever um laxante para ajudar.

Peça sua equipe médica sobre a qual analgésicos para tomar enquanto em este regime – alguns medicamentos diluir o sangue, que não é recomendado, enquanto em quimioterapia.

Efeitos colaterais durante o tratamento:

Estes medicamentos podem causar náuseas, vómitos e perda de apetite. Existem medicamentos seu médico pode prescrever tais como Zofran ou Kytril que pode diminuir a quimioterapia náuseas induzido.

Fadiga é comum durante o tratamento de quimioterapia. bom descanso e ritmo si mesmo pode ser útil.

tratamentos pode ser adiada se o paciente tem uma contagem baixa de glóbulos brancos (neutropenia). O hemograma pode ser levantada por drogas como a Granulócitos Fator Estimulador de Colônias (G-CSF, marca Neupogen -?. um medicamento usado para estimular a produção de granulócitos na medula óssea (nova url)

As drogas vai fazer a sua cabelos tendem a cair (alopecia) – você pode considerar headcoverings Compra de suporte, consulte a seção linfoma Sobrevivendo

longo prazo:.

de acordo com NCI (1/99) os efeitos tardios do tratamento NHL foram observados. irradiação pélvica e grandes doses cumulativas de ciclofosfamida têm sido associados a um alto risco de esterilidade permanente. para até 2 décadas após o diagnóstico, os pacientes são elevados em significativamente o risco de um segundo câncer primário, especialmente de pulmão, cérebro, rins e cancros da bexiga e melanoma, doença de Hodgkin e leucemia não linfocítica aguda. a disfunção ventricular esquerda foi um efeito tardio significativo identificado em 8 de 57 sobreviventes de longo prazo de alto grau de NHL que receberam mais de 200 miligramas por metro quadrado de doxorrubicina.

neuropatia periférica (formigueiro nas mãos e pés) que pode

o objetivo da imunologia do cancro é desenvolver novas abordagens para a luta contra o câncer, melhorando o sistema de defesa imunológico natural do corpo. Estes novos imunológico ativando terapias são referidos como imunoterapia ou às vezes terapia biológica.

Antibodies eo sistema imunológico

O sistema imunológico é uma rede de células especializadas que defendem o organismo contra os invasores “estrangeiros” (antígenos) incluindo bactérias, vírus e parasitas. Uma parte importante do sistema imunitário são proteínas chamadas anticorpos. O sistema imune produz anticorpos para ligar aos antigénios que são normalmente encontrados na superfície das células. Os antigénios podem então ser identificados e destruídas por anticorpos ou de outras células do sistema imunológico. Anticorpos promissora no tratamento de câncer. Anticorpos

anticorpos monoclonais

monoclonais (mAbs ou MoAbs) trabalhar em células de câncer da mesma forma anticorpos naturais trabalhar, através da identificação e ligação às células alvo . Eles então alertar outras células do sistema imunitário para a presença de células cancerosas. MABs são específicos para um determinado antígeno – um projetado para um linfoma de células B não irá funcionar em células para células de cancro do ovário, por exemplo.

Vacinas

As vacinas são um outro método para estimular uma resposta imune. Um método que tem sido usado para fazer uma vacina contra o cancro: investigadores colhidas células do sistema imunológico – pacientes, tais como células dendríticas – do seu próprio sangue, preparado-los para desencadear um ataque sobre as células tumorais, e, em seguida, voltou-los para os pacientes. Os pesquisadores aprontado as células por banhar-los em uma solução contendo grandes quantidades de proteína da superfície celular exclusivo do tumor.

Esperança

investigação neste domínio está em curso. Converse com sua equipe médica sobre os últimos avanços neste campo. Os ensaios clínicos estão em andamento em muitos lugares e documentos estão sendo escritos avanços documentar no campo

terapias biológicas:. Usando o sistema imunológico para tratar o cancro

Biológica terapia (por vezes chamado de imunoterapia, bioterapia, ou modificador de resposta biológica terapia) é uma relativamente nova adição à família dos tratamentos contra o cancro que também inclui a cirurgia, quimioterapia e terapia de radiação. As terapias biológicas usar o sistema imunológico do corpo, directa ou indirectamente, para combater o câncer ou para diminuir os efeitos colaterais que podem ser causados ​​por alguns tratamentos de câncer.

O sistema imunológico é uma rede complexa de células e órgãos que trabalham em conjunto para defender o organismo contra ataques de “estrangeiro” ou “non-self,” invasores. Esta rede é uma das principais defesas do organismo contra a doença. Ele funciona contra a doença, incluindo o cancro, numa variedade de maneiras. Por exemplo, o sistema imunológico pode reconhecer a diferença entre células saudáveis ​​e células cancerosas no corpo e trabalhar para eliminar aqueles que se tornam cancerosas.

Câncer pode se desenvolver quando o sistema imunológico falha ou não está funcionando adequadamente. As terapias biológicas são projetados para reparar, estimular ou aumentar a resposta do sistema imunológico.

células do sistema imunitário incluem o seguinte:

Os linfócitos são um tipo de glóbulo branco encontrado no sangue e muitas outras partes do corpo. Tipos de linfócitos incluem células B, células T e células assassinas naturais.

células B (linfócitos B) amadurecem em células plasmáticas que secretam anticorpos (imunoglobulinas), as proteínas que reconhecem e atacam as substâncias estranhas conhecidas como antígenos. Cada tipo de células B torna um anticorpo específico, que reconhece um antigénio específico. células

T (linfócitos T) diretamente atacar infectados, estrangeiros, ou células cancerosas. As células T também regulam a resposta imunitária por sinalização outras defesas do sistema imunitário. As células T trabalhar principalmente através da produção de proteínas chamadas linfocinas.

células assassinas naturais (células NK) produzem substâncias químicas poderosas que se ligam e matar qualquer invasor estrangeiro. Eles atacam sem primeiro ter de reconhecer um antígeno específico.

monócitos são glóbulos brancos que podem engolir e digerir organismos microscópicos e partículas em um processo conhecido como fagocitose. Os monócitos também pode viajar em tecido e tornar-se macrófagos, ou “grandes comedores”.

células do sistema imunitário secretar dois tipos de proteínas: os anticorpos e citocinas. Anticorpos responder aos antígenos por agarrando-se, ou obrigatório, com os antígenos. Os anticorpos específicos coincidir com antígenos específicos, que cabem junto da mesma forma como uma chave se encaixa numa fechadura. As citocinas são substâncias produzidas por algumas células do sistema imunitário para comunicar com outras células. Tipos de citoquinas incluem linfoquinas, interferões, interleucinas e factores estimulantes de colónias. citoquinas citotóxicas são libertadas por um tipo de célula T chamada uma célula T citotóxica. Estas citocinas atacar directamente as células cancerosas.

agentes imunomoduladores inespecíficas

agentes imunomoduladores

inespecíficas são substâncias que estimulam ou indiretamente aumentam o sistema imunológico. Muitas vezes, estes agentes alvo células chave do sistema imunitário e causar respostas secundárias, tais como o aumento da produção de citocinas e imunoglobulinas. Dois agentes imunomoduladores não específicos utilizados no tratamento do cancro são bacilo Calmette-Guerin (BCG) e levamisol.

BCG, que tem sido amplamente utilizado como uma vacina contra a tuberculose, é utilizado no tratamento de cancro superficial da bexiga após a cirurgia. BCG pode trabalhar, estimulando uma doença inflamatória, e, possivelmente, uma imune, resposta. Uma solução de BCG é instilada na bexiga e fica ali durante cerca de 2 horas antes de o paciente é permitido para esvaziar a bexiga por urinar. Este tratamento é geralmente realizada uma vez por semana durante 6 semanas.

Levamisol é usado junto com fluorouracil (5 朏 U) quimioterapia no tratamento do estágio III (Dukes C) cancro do cólon após cirurgia. Levamisol podem actuar para restaurar a função imune deprimida. Modificadores da resposta biológicos

Alguns anticorpos, citocinas, e outras substâncias do sistema imunológico pode ser produzido no laboratório, para uso no tratamento do cancro. Estas substâncias são frequentemente chamados modificadores de resposta biológica (MRB). Eles alteram a interação entre as defesas imunológicas do corpo e células cancerosas para aumentar, directa ou restaurar a capacidade do organismo para combater a doença. BRMs incluem interferões, interleucinas, factores estimulantes de colónias, anticorpos monoclonais e vacinas.

Os investigadores continuam a descobrir novas BRMs, aprender mais sobre como eles funcionam, e desenvolver maneiras de usá-los na terapia do cancro. As terapias biológicas podem ser utilizados para:

Parar, controlar ou suprimir processos que permitam o crescimento do câncer;

tornar as células cancerosas mais reconhecível, e, portanto, mais suscetíveis, à destruição pelo sistema imunológico;

aumentar a potência a morte de células do sistema imunitário, tais como células T, células NK e macrófagos;

alterar os padrões de crescimento de células cancerosas “para promover um comportamento semelhante ao de células saudáveis;

Bloquear ou reverter o processo que muda uma célula normal ou uma célula pré-cancerosa em uma célula cancerosa;

Melhorar a capacidade do corpo para reparar ou substituir as células normais danificadas ou destruídas por outras formas de tratamento do câncer, como a quimioterapia ou radioterapia; e

evitar que as células de câncer se espalhe para outras partes do corpo.

Alguns BRMs são uma parte padrão de tratamento para certos tipos de câncer, enquanto outros estão sendo estudadas em ensaios clínicos (estudos de investigação com pessoas). BRMs estão a ser utilizados sozinhos ou em combinação uns com os outros. Eles também estão a ser utilizados com outros tratamentos, tais como terapia de radiação e quimioterapia.

interferons (IFN)

interferões são tipos de citocinas que ocorrem naturalmente no corpo. Eles eram os primeiros citocinas produzidas no laboratório, para uso como BRMs. Existem três tipos principais de interferons alfa 梚 nterferon, interferão beta e interferão gama; interferão alfa é o tipo mais largamente utilizado no tratamento do cancro.

Pesquisadores descobriram que interferons podem melhorar a forma como o sistema imunológico do paciente com câncer age contra as células cancerosas. Além disso, interferons podem agir diretamente sobre as células cancerosas, retardando o seu crescimento ou promover o seu desenvolvimento em células com um comportamento mais normal. Os investigadores acreditam que alguns interferões também pode estimular células NK, células T e macrófagos, aumentando a função anti-cancro do sistema imunitário.

O EUA Food and Drug Administration (FDA) aprovou o uso do interferon alfa para o tratamento de certos tipos de cancro, incluindo leucemia peludo celular, melanoma, leucemia mielóide crônica, e sarcoma relacionada com a SIDA de Kaposi. Estudos têm mostrado que o interferão alfa podem também ser eficazes no tratamento de outros cancros, tais como cancro renal metastático e linfoma de não-Hodgkin. Os investigadores estão a explorar combinações de alfa interferão e outros BRMs ou quimioterapia em ensaios clínicos para o tratamento de um certo número de cancros.

interleucinas (IL)

como interferões, interleucinas são citocinas que ocorrem naturalmente no corpo e podem ser feitas em laboratório. Muitos interleucinas foram identificados; interleucina? (IL? Ou aldesleucina) tem sido o mais amplamente estudado no tratamento do câncer. IL? estimula o crescimento e a actividade de muitas células do sistema imunológico, tais como os linfócitos, que podem destruir as células cancerosas. O FDA aprovou IL? para o tratamento de cancro renal metastático e melanoma metastático.

investigadores continuam a estudar os benefícios de interleucinas para tratar um número de outros tipos de cancro, incluindo o colorrectal, do ovário, do pulmão, cérebro, mama, próstata, algumas leucemias, e alguns linfomas.

Colony-factores estimulantes (QCA)

Colony estimulante fatores (QCA) (às vezes chamados de fatores de crescimento hematopoiéticos) geralmente não afetam diretamente as células tumorais; Em vez disso, eles estimulam as células estaminais da medula óssea a se dividir e se desenvolvem em células brancas do sangue, plaquetas e glóbulos vermelhos. A medula óssea é crítica para o sistema imunitário do corpo, porque é a fonte de todas as células sanguíneas.

estimulação do sistema imunológico dos QCA podem beneficiar pacientes em tratamento de câncer. Porque as drogas anti-cancro pode danificar a capacidade do organismo para produzir células brancas do sangue, glóbulos vermelhos e plaquetas, os pacientes que receberam medicamentos antineoplásicos têm um risco aumentado de desenvolver infecções, tornando-se anemia, hemorragia e mais facilmente. Ao utilizar CSF para estimular a produção de células sanguíneas, os médicos podem aumentar as doses de fármacos anti-cancerígenos, sem aumentar o risco de infecção ou a necessidade de transfusão com produtos derivados do sangue. Como resultado, investigadores encontraram QCA particularmente úteis quando combinados com quimioterapia de alta dose.

Alguns exemplos de FCS e a sua utilização na terapia do cancro são as seguintes:

G-CSF (filgrastim) e GM-CSF (sargramostim) pode aumentar o número de células brancas do sangue , reduzindo assim o risco de infecção nos pacientes que recebem quimioterapia. O G-CSF e GM-CSF pode também estimular a produção de células estaminais, em preparação para transplantes de células estaminais de medula óssea ou;

eritropoietina pode aumentar o número de células vermelhas do sangue e reduzir a necessidade de transfusões de glóbulos vermelhos em pacientes submetidos a quimioterapia; e

oprelvecina pode reduzir a necessidade de transfusões de plaquetas em pacientes que receberam quimioterapia.

investigadores estão a estudar QCA em ensaios clínicos para o tratamento de alguns tipos de leucemia, câncer metastático colo-rectal, melanoma, câncer de pulmão e outros tipos de câncer.

anticorpos monoclonais (MoAbs)

Os pesquisadores estão avaliando a eficácia de certos anticorpos feitos em laboratório chamado de anticorpos monoclonais (MoAbs ou MoAbs). Esses anticorpos são produzidos por um único tipo de células e são específicos para um antigénio particular. Os investigadores estão a estudar formas de criar MoAbs específicos para os antigénios presentes na superfície da célula de cancro a ser tratado.

MoAbs são feitas através da injeção de células cancerosas humanas em ratos de modo a que os seus sistemas imunitários produz anticorpos contra as células cancerosas. As células de ratos que produzem os anticorpos são então removidas e fundidas com células cultivadas em laboratório para criar células “híbridos” chamadas hibridomas. Os hibridomas podem indefinidamente produzir grandes quantidades de anticorpos puros, estes ou MoAbs.

MoAbs podem ser utilizados no tratamento do cancro em um número de maneiras:

MoAbs que reagem com determinados tipos de cancro pode melhorar a resposta imunitária de um paciente para o cancro.

MoAbs pode ser programado para actuar contra factores de crescimento celular, interferindo, assim, com o crescimento das células cancerosas.

MoAbs pode ser ligada a anticancerígenos drogas, radioisótopos (substâncias radioactivas), outros MRB, ou outras toxinas. Quando os anticorpos trancar as células cancerosas, eles entregam esses venenos diretamente ao tumor, ajudando a destruí-lo.

MoAbs pode ajudar a destruir as células cancerosas na medula óssea que foi removido de um paciente em preparação para um transplante de medula óssea.

MoAbs que transportam os radioisótopos podem também revelar-se útil no diagnóstico de certos cancros, tais como colorrectal, do ovário, e próstata.

Rituxan? (rituximab) e Herceptin? (trastuzumab) são exemplos de anticorpos monoclonais que tenham sido aprovados pela FDA. Rituxan é utilizado para o tratamento de linfoma de células B não Hodgkin que voltou depois de um período de melhoria ou não respondeu à quimioterapia. Herceptin é usado para tratar o cancro da mama metastático em pacientes com tumores que produzem quantidades excessivas de uma proteína chamada HER ?. (Aproximadamente 25 por cento dos tumores de câncer de mama produzem quantidades excessivas de HER ?.) Os pesquisadores estão testando MoAbs em ensaios clínicos para o tratamento de linfomas, leucemias, câncer colorretal, câncer de pulmão, tumores cerebrais, câncer de próstata e outros tipos de câncer.

Cancer Vaccines

Cancer vacinas são uma outra forma de terapia biológica atualmente em estudo. As vacinas para doenças infecciosas, tais como papeira, sarampo e o tétano, são eficazes porque eles expõem células do sistema imunológico do corpo para formas atenuadas de antigénios que estão presentes na superfície do agente infeccioso. Isto faz com que a exposição das células do sistema imunológico para a produção de mais células de plasma, que produzem anticorpos. As células T que reconhecem o agente infeccioso, também se multiplicar. Estas células T activadas depois lembrar a exposição. A próxima vez que o agente entra no organismo, as células do sistema imunológico já estão preparados para responder e parar a infecção.

Para o tratamento do cancro, os investigadores estão a desenvolver vacinas que podem incentivar o sistema imunológico do paciente a reconhecer as células cancerosas. Estas vacinas podem ajudar o corpo a rejeitar tumores e prevenir a recorrência do câncer. Em contraste com as vacinas contra as doenças infecciosas, vacinas de cancro foram concebidos para ser injectada depois de a doença é diagnosticada, em vez de antes de ela se desenvolve. vacinas contra o cancro dado quando o tumor é pequena pode ser capaz de erradicar o cancro. ensaios clínicos de vacinas câncer precoce (estudos de investigação com pessoas) envolvidas principalmente pacientes com melanoma. Actualmente, vacinas para o cancro, também estão a ser estudados para o tratamento de muitos outros tipos de cancro, incluindo linfomas e cancros do rim, da mama, do ovário, da próstata, do cólon e do recto. Os pesquisadores também estão investigando maneiras que vacinas contra o câncer podem ser usados ​​em combinação com outros BRMs.

Efeitos colaterais

como outras formas de tratamento do câncer, terapias biológicas podem causar uma série de efeitos colaterais, que podem variar muito de paciente para paciente. Erupções cutâneas ou inchaço pode desenvolver no local onde os BRMs são injetados. Vários BRMs, incluindo interferons e interleucinas, pode causar sintomas semelhantes aos da gripe, incluindo febre, calafrios, náuseas, vómitos e perda de apetite. A fadiga é outro efeito colateral comum de BRMs. A pressão arterial também pode ser afetado. Os efeitos colaterais de IL? pode muitas vezes ser severas, dependendo da dosagem dada. Os pacientes precisam ser cuidadosamente monitorizados durante o tratamento. Os efeitos colaterais do QCA podem incluir dor óssea, fadiga, febre e perda de apetite. Os efeitos colaterais dos MoAbs variar, e podem ocorrer reacções alérgicas graves. vacinas contra o câncer pode causar dores musculares e febre.

Ensaios Clínicos

informações sobre os ensaios clínicos em curso que envolvem estas e outras terapias biológicas está disponível a partir do Cancer Information Service (ver abaixo) ou a página de ensaios clínicos de Web site do Instituto Nacional do Câncer em http :. //www.cancer.gov/clinical_trials/na Internet

PACE BOM quimioterapia: um regime de 12 semanas para a doença de Hodgkin avançada

P. D. Simmonds, GM Mead, JW Sweetenham, A. O’Callaghan, P. Smartt, J. Kerr, CR Hamilton, PF Golding, AE Milne e JM Whitehouse

Unidade CRC Wessex Medical Oncology, Royal South Hants Hospital, Southampton , Reino Unido.

FUNDO: Este estudo foi desenhado para avaliar a eficácia e toxicidade de uma duração de 12 semanas alternadas regime de quimioterapia semanal para a doença de Hodgkin avançada. irradiação de consolidação de massas residuais foi utilizada em casos selecionados. PACIENTES E MÉTODOS: Oitenta e três pacientes com doença diagnosticada recentemente avançada de Hodgkin (IIA estágio volumoso, estádio IIB-IVB) ou com doença progressiva após a radioterapia campo estendida para doença em estágio inicial, foram incluídos neste estudo. Os pacientes foram tratados durante 12 semanas com PACE BOM compreendendo prednisolona oral em conjunto com doxorrubicina intravenosa, ciclofosfamida e semanal etoposido alternada com intravenosa bleomicina, vincristina e metotrexato. campo limitado radioterapia adjuvante também foi dado a 21 pacientes com alterações radiológicas persistentes localizadas visíveis na radiografia de tórax após a quimioterapia. Os pontos finais estudo foram sobrevida global, sobrevida livre de falha (FFS) e toxicidade, particularmente com respeito à função reprodutiva. RESULTADOS: Com um tratamento pós seguimento médio de 52 meses a sobrevida global em 5 anos atuarial é de 90% (intervalo de confiança de 81% -95%) e FFS é de 64% (52% -74%). Este tratamento foi bem tolerado e fertilidade foi mantida em uma proporção elevada de adultos jovens. CONCLUSÕES: O regime de BOM PACE duração breve com ou sem radioterapia parece ser comparável em termos de eficácia de outros regimes contendo doxorrubicina, com um perfil de toxicidade favorável. Randomizado ensaios clínicos são agora necessários para avaliar o papel deste e comparáveis ​​tratamento inicial abordagens para doença avançada de Hodgkin

para o PACE BOM é ensaios clínicos de drogas que parece ter os mesmos efeitos que o tratamento chop, não há muita informação conhecida sobre a associação ao lado do artigo acima, mas para ver os efeitos colaterais que você pode olhar para cada fármaco na parte geral regiment.but das drogas mata o tumor, parte diminuir a imunidade a ter menos reação do lise, parte do tratamento fazer uma incidência de medula óssea para matar algumas células-tronco que são dadas a doença e regeneração [é por isso que não há células vermelhas baixas [ao lado de anemia de doença crônica] e glóbulos brancos baixos [desde que o linfoma é principalmente células brancas no interior do gânglios linfáticos]

P – prednisolona – tomado como um comprimido durante todo o tratamento.

A – Adriamicina (às vezes chamado de Doxorrubicina) – administrado por injecção.

C – Ciclofosfamida – dada através de um “gotejamento”.

E – Etoposide – dada através de um “gotejamento”.

B – bleomicina – administrado por injecção.

O – Oncovin (às vezes chamado Vincristina) – administrado por injecção.

M – Metotrexato -. administrado por injecção

sérios efeitos colaterais. Os efeitos secundários graves, também pode ocorrer e pode variar dependendo dos agentes específicos utilizados. Eles incluem o seguinte:

aumento da chance de infecção de supressão do sistema imunológico ou de quedas graves nas células brancas do sangue (linfopenia)

Fígado e danos nos rins..

coagulação anormal do sangue (trombocitopenia).

reacção alérgica.

Complicações.

A fadiga é muito comum após a quimioterapia e pode ser significativa e de longa duração (mais de seis meses).

Os mais graves complicações a longo prazo da quimioterapia são cancros secundários, particularmente em pessoas com mais de 40.

Infertilidade também é um perigo, especialmente com o uso de ciclofosfamida. Um estudo sugeriu que os agentes que tomam reprodutivos chamado análogos de GnRH antes e durante a quimioterapia pode aumentar a função do ovário e assim ajudar a preservar a fertilidade em mulheres jovens.

Alguns pacientes relatam osteoporose e danos em células ósseas, possivelmente relacionados a tratamentos com corticosteróides.

regimes contendo certas drogas, particularmente a doxorrubicina ou mitoxantrona, aumentar o risco de insuficiência cardíaca futuro.

comuns efeitos colaterais. Efeitos colaterais comuns incluem o seguinte:

Náuseas e vômitos. Medicamentos conhecidos como antagonistas da serotonina, tais como ondansetron (Zofran) ou granisetron (Kyril), pode aliviar estes efeitos colaterais em quase todos os pacientes que receberam drogas moderadas e a maioria dos pacientes que tomam fármacos mais potentes. Num estudo, quase todos os pacientes que tomaram uma combinação de dexametasona (um esteróide), em combinação com o ondansetron dentro de 24 horas de quimioterapia experimentaram ou uma redução significativa ou total controle de náuseas e vómitos.

diarreia.

A perda de cabelo.

A perda de peso.

Anemia. Estudos investigando são a utilização de epoetina (Procrit), que aumenta a produção de células vermelhas do sangue, para reduzir este efeito e melhorar a qualidade de vida.