Prediabetes associado ao aumento da Cancer Risk
Prediabetes – mesmo em níveis mais baixos de glicose em jejum (IFG), conforme definido pela American Diabetes Association (ADA) – está associada a um aumento significativo na o risco de cancro que é independente dos efeitos da obesidade, de acordo com os resultados de um grande meta-análise novo.
Yuli Huang, MD, PhD, do Hospital das Primeiras Pessoas de Shunde, Foshan, na China, e colegas descobriram que pré-diabetes foi associado com um risco aumentado de 15% para o câncer em geral, com base nos dados de 16 estudos prospectivos de coorte, com diferentes arrisca dependendo do tipo de cancro. O risco foi particularmente aumentado para câncer de fígado e estômago ou câncer colorretal.
“Estudos epidemiológicos mostraram que a diabetes aumenta a incidência de câncer e mortalidade por isso, mas pensamos que talvez não só diabetes, mas pré-diabetes pode ser associada a um elevado risco de câncer”, disse o Dr. Huang Medscape Medical News.
“E considerando a alta prevalência de pré-diabetes, bem como a associação robusta e significativa entre pré-diabetes e câncer demonstramos em nosso estudo, uma intervenção de estilo de vida bem sucedida, poderá ter um grande impacto para a saúde pública na prevenção do câncer”, acrescentou.
“Esta informação é importante para os profissionais de saúde e aqueles envolvidos na prevenção do câncer”, Dr. Huang e seus colegas stress.
O estudo foi publicado online 08 de setembro, em Diabetologia.
Tela para Prediabetes utilizando critérios da ADA para a Prevenção do Cancro
Um total de 891,426 participantes de 16 estudos, dos quais 4 eram da Ásia, 11 dos Estados Unidos e da Europa, e um da África, foram incluídos na meta-análise. Prediabetes incluídos indivíduos com intolerância à glicose (IGT), IFG, ou uma combinação dos 2.
mais de 10 anos, a ADA reduzido a sua definição de pré-diabetes para que uma concentração de glucose no plasma em jejum passando de 5,6 para 6,9 mmol /L, mas outras organizações têm mantido a sua definição em um nível superior, como uma concentração de glicose plasmática em jejum entre 6,1 e 6,9 mmol /L.
Os riscos de câncer de site-specific entre os indivíduos com pré-diabetes foi maior para câncer de fígado (risco relativo [RR], 2,01), seguido pelo câncer colorretal e estômago (RR, 1,55 para ambos), cancro do endométrio (RR, 1,60) e de mama, bem como o câncer de pâncreas (RR, 1,19 para ambos). Mas
pré-diabetes não estava associado com o cancro do brônquio, pulmão, próstata, ovário, rim, ou bexiga.
foram aumentadas Os riscos mesmo quando foi utilizado um valor de glicose plasmática em jejum inferior de 5,6-6,9 mmol /L, bem como em participantes com IGT – “uma descoberta interessante”, pesquisadores observam, “e que reafirma a importância do triagem para pré-diabetes, utilizando os critérios da ADA, com vista à prevenção do câncer “
Como apontam os autores, a obesidade -., em si, um fator de risco para o diabetes – também tem sido associada ao câncer.
Para descartar a obesidade como um fator de confusão em potencial, os autores fizeram uma análise de sensibilidade que incluía apenas estudos que ajustados para o índice de massa corporal (IMC).
Após o controle do IMC, “descobrimos que … a presença de pré-diabetes manteve-se associado com um risco aumentado de câncer em 22%”, afirmam. “Portanto, cremos que o aumento do risco de cancro nos indivíduos com pré-diabetes é independente da obesidade.”
“O nosso estudo indicou que, na base de uma medição de glucose no sangue instantâneo, pré-diabetes está associada com um risco aumentado de cancro,” eles afirmam.
necessidade de ensaios de Metformina para prevenir o câncer
Especular sobre as razões para a associação entre o pré-diabetes e aumento do risco de câncer, Dr. Huang e seus colegas sugerem que a hiperglicemia crônica e estados, incluindo o estresse oxidativo crônico eo resultante acúmulo de produtos finais glicada avançados, podem servir como agentes cancerígenos.
Alternativamente, o aumento da resistência à insulina característica de pré-diabetes aumenta a secreção de insulina, e aumentam os níveis de insulina pode promover o crescimento de células cancerosas.
Certas mutações genéticas também podem predispor indivíduos com pré-diabetes a um elevado risco de câncer, eles sugerem.
Como apontam os autores, é de salientar que a metformina está associado com uma redução de aproximadamente 30% no risco de vida de câncer em pacientes diabéticos.
“Considerando as propriedades anticancerígenas de proteção de metformina em doentes com diabetes, bem como a sua capacidade de retardar o progresso de diabetes em pacientes com pré-diabetes, nós sentimos são urgentemente necessários estudos para explorar os efeitos da metformina sobre o risco de câncer em pessoas com pré-diabetes e [se mostrado para ser protetora], a metformina pode ser recomendada em indivíduos de alto risco selecionados, especialmente aqueles com IGT ou uma combinação de ATG e AGJ “, concluem.
O estudo foi apoiado por uma bolsa de investigação científica médica do Ministério da Saúde de Guangdong, China, o Fundo de Investigação Científica de Foshan, e do Fundo de Investigação Científica de Shunde, ambos de Guangdong, China. Os autores relataram relações financeiras relevantes.
Diabetologia. Publicado online 8 de setembro de 2014.