Quando um vaso sanguíneo é danificado, o seu corpo naturalmente responde a parar o sangramento e perda de sangue. Hemostasia ou a interrupção do sangramento ocorre em três etapas – constrição dos vasos sanguíneos, formação do tampão de plaquetas e coagulação do sangue (coagulação). O vaso sanguíneo contrai para permitir que menos sangue para ser perdida. As plaquetas agregam-se para formar um tampão no local da ferida para selar temporariamente a pausa no recipiente. Os factores de coagulação que são libertados activar uma série complexa de eventos para formar um coágulo. O coágulo reforça o tampão de plaquetas. Certos fatores são ativados quando um coágulo se forma. Eles retardar o processo de coagulação e, finalmente, começar a dissolver o coágulo, quando eles não são mais necessários.
plaquetas insuficiente, ausente ou apresentam um funcionamento anormal ou fatores de coagulação dificultar a formação de um coágulo estável. Problemas com a coagulação pode resultar em sangramento (hemorragia) ou coagulação obstrutiva (trombose). Um desequilíbrio entre a formação de coágulos e dissolução também pode causar distúrbios hemorrágicos. Os fatores de coagulação mais baixas ou com deficiência causar a coagulação do sangue prejudicada em hemofilia
teste de coagulação -. O que é
Tempo de coagulação é o tempo desde o início do sangramento até a formação de coágulos?. Tipicamente, o tempo varia de 2 a 6 minutos. tempo de coagulação é prolongado em distúrbios de coagulação, como hemofilia e condições como deficiência de vitamina K, terapia anticoagulante, coagulação intravascular disseminada, etc. A hemofilia A é causada devido a deficiência do fator VIII; hemofilia B é devido à deficiência do fator IX, e hemofilia C é devido ao fator deficiência XI. Em trombofilia, há uma maior tendência a coagular principalmente devido a uma anomalia de um fator de coagulação do sangue que leva a um aumento na sua função.
teste mede teste de coagulação ou a coagulação do sangue o tempo necessário para o seu sangue a coagular para avaliar se os coágulos de sangue normalmente. Durante o teste, diferentes produtos químicos são adicionados à sua amostra de sangue para identificar a deficiência ou ausência de fator de coagulação específico ou fatores.
Quando são os testes recomendada?
Os testes de coagulação são recomendados quando a coagulação distúrbios são suspeitos e devem ser identificados. Os testes também são utilizados para identificar fatores de coagulação diminuídos ou ausentes e para monitorar as pessoas que tomam varfarina ou outros medicamentos anticoagulantes. O teste pode ser aconselhado antes de procedimentos cirúrgicos e em certas doenças do fígado.
Leitura seus relatórios de teste de coagulação
Alguns dos exames de sangue gerais que são feitas para avaliar o sangramento e coagulação são contagem de plaquetas, o tempo de sangramento, o tempo de protrombina (PT) e de tromboplastina parcial activada (aPTT). Vários testes são feitos para medir a quantidade de factor de coagulação específico no sangue. Estes testes incluem tempo de trombina, ensaio do factor V, nível de fibrinogênio, teste dímero-D, etc. O seu médico pode prescrever um ou muitos desses testes.
1. A contagem de plaquetas
A maioria dos médicos irá prescrever um hemograma completo (CBC) como parte de seu exame de rotina. Enquanto um hemograma completo não é um teste conclusivo, ele pode dar informações sobre as células do sangue. As plaquetas desempenham um papel importante na hemostase através da formação de um selo temporário. O parâmetro contagem de plaquetas mede o número de plaquetas (células do sangue que ajudam o sangue a coagular)
contagem de plaquetas:. Adultos: 140,000-400,000 células /mm cúbico
Crianças: 150,000-450,000 células /mm cúbico
inferência: Aumento no sangramento, deficiência de ferro, cancro ou doenças da medula óssea, e diminuição em púrpura trombocitopénica idiopática (ITP), doença celíaca, leucemia, quimioterapia, etc.
2. Tempo de sangramento
O tempo que leva para que um tampão de plaquetas de modo a formar a partir do início do sangramento é chamado o tempo de sangramento. Sangramento teste de tempo de conta o tempo que os pequenos vasos sanguíneos na pele para fechar para parar o sangramento
O tempo de sangramento:. Normal: 1 a 9 minutos em adultos:
1-13 minutos em crianças
9-15 minutos indica disfunção plaquetária
15 minutos é fundamental
Inference: prolongada em defeito de vasos sanguíneos, defeito na agregação plaquetária, coagulação intravascular disseminada (DIC) e trombocitopenia (baixa contagem de plaquetas). Drogas como antiinflamatórios não-esteróides (AINEs) e salicilatos também pode aumentar o tempo de sangramento.
3. Tempo de Protrombina e INR
protrombina tempo teste mede os fatores de coagulação I, II, V, VII e X. Ele é usado para detectar distúrbios de coagulação do sangue, para monitorar a terapia anticoagulante varfarina e para determinar os danos do fígado e da vitamina estatuto K. Aumento PT indica um aumento do risco de sangramento. Diminuição PT indica um risco aumentado de desenvolvimento de um coágulo. A proporção normalizada internacional (INR) é um cálculo que padroniza o tempo de protrombina. Ele é usado para medir o efeito do tratamento com varfarina
valor PT:. 11-134 segundos
valor de INR: intervalo normal é de 0,8-1,2
Durante a terapia varfarina: 2,0 – 3.0
Inference: prolongada na deficiência de vitamina K, doença hepática, o tratamento com varfarina, coagulação intravascular disseminada (DIC), etc. e diminuiu em suplementação de vitamina K. Alvo INR de 2,0-3,0 é considerado ideal durante a terapia varfarina
4. O tempo de tromboplastina parcial activada (APTT)
o tempo de tromboplastina parcial (TTP) é um teste de coagulação do sangue que ajuda a detectar a deficiência em factores de coagulação I, II, V, VIII, IX, X, XI, XII. O teste não identificar os fatores VII ou XIII deficiências. No teste de tromboplastina parcial activada (aPTT), é adicionado um activador. Esta adição acelera o tempo de coagulação. Os testes não são apenas utilizadas para detectar distúrbios da coagulação e para monitorar os efeitos da terapia anticoagulante heparina, mas também pode às vezes ser usado para triagem de risco de sangramento excessivo antes de uma cirurgia
valores PPF:. 60-70 segundos é
normais
100 segundos é crítica
valores aPTT: 25 a 40 segundos é normal
70 segundos é fundamental
inferência: Prolongada vezes podem indicar deficiência de factor de coagulação, a hemofilia, coagulação intravascular disseminada (DIC), terapia com heparina, presença de fatores de coagulação inibidores, doença hepática, deficiência de vitamina K, síndrome antifosfolípide (APS) , etc. Os valores críticos significar sangramento espontâneo.
5. Tempo de Trombina
Trombina (forma activada do factor de coagulação II) medeia a conversão do factor de coagulação do fibrinogénio em fibrina durante a formação do coágulo. Tempo de trombina (TT) é um teste de coagulação que mede o tempo necessário para esta conversão mediada pela trombina. Ele fornece informações sobre o nível e função de fibrinogênio e ajuda a avaliar a eficácia da terapia com heparina também
valor TT:. 12 a 14 segundo
Inference: prolongado tempo de trombina pode ser visto em condições com diminuído ou fibrinogénio anormal, terapia com heparina, coagulação intravascular disseminada (DIC), doença hepática, deficiência nutricional, etc.
6. Ensaio do Factor V
factor de coagulação V é uma das proteínas envolvidas na coagulação do sangue. Isso ajuda a converter a protrombina (factor II) em trombina. O ensaio fator V mede o nível de fator V.
O valor normal: 50 – 200% do valor de referência de laboratório
Inference: nível anormalmente baixo pode indicar doença hepática, coagulação intravascular disseminada (DIC ) e fibrinólise primária.
7. Fibrinogênio Teste
nível de fibrinogênio (fator de coagulação I) no sangue é medida, juntamente com outros testes de coagulação para avaliar a formação de coágulos e dissolução. O teste pode ajudar a diagnosticar a coagulação intravascular disseminada (DIC). baixos níveis de abruptas estão frequentemente relacionadas com o uso excessivo de fibrinogênio. Persistentemente baixos níveis pode ser devido à falta ou diminuição da produção de fibrinogênio
O valor normal:. 150 a 400 mg /dL
Inference: persistentemente níveis baixos podem ser vistos em afibrinogenemia, doença hepática e desnutrição grave . baixos níveis de abruptas pode ser visto com coagulação intravascular disseminada (DIC), infecção, condições inflamatórias, alguns tipos de câncer e, por vezes, na sequência de grandes transfusões de sangue volume.
8. Dímero-D Teste
coágulo de sangue dissolução é um processo natural que segue a formação de coágulos no sangue. Ela ajuda a prevenir coágulos sanguíneos de crescer. D-dímero é um fragmento quebrado presente no sangue depois de um coágulo de sangue dissoluta. Um teste de dímero-D é usado principalmente para excluir condições tromboembólicas. É utilizado no diagnóstico de trombose venosa profunda (TVP) e coagulação intravascular disseminada (DIC). Ela também ajuda no monitoramento da eficácia do tratamento DIC
relatório de ensaio:.. Um teste normal é negativo
Inference: relatório de teste positivo pode indicar condições tromboembólicas, gravidez, doença maligna ativa e cirurgia recente
1. Redução do nível de dímero-D significa que o tratamento DIC está funcionando.
Referências
1. Kabrhel C, Mark Courtney D, Camargo CA Jr, Plewa MC, Nordenholz KE, Moore CL, Richman PB, Smithline HA, Feixe DM, Kline JA. Fatores associados com resultados positivos de dímero D em pacientes avaliados para embolia pulmonar. Acad Emerg Med. 2010 Jun; 17 (6): 589-97. doi: 10,1111 /j.1553-2712.2010.00765.x. PubMed PMID: 20624138; PubMed Central PMCID:. PMC3538031