Abstract
Purpose
A maioria dos pacientes que sofrem de câncer de pulmão avançado morrer dentro de alguns meses. Para explorar novos regimes terapêuticos precisamos de melhores métodos para a avaliação de uma resposta terapêutica.
Material e Métodos
Em um estudo piloto, inscrito prospectivamente 36 pacientes com NSCLC avançado e SCLC (34 estádio IV , 2 estágio IIIB) dos quais 34 receberam padrão à base de platina quimio /radioterapia e dois foram tratados com um inibidor de tirosina-quinase. Medimos os níveis de extracelular metilado
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DNA (
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) no plasma antes e durante a terapia até re-teste. O
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análise foi cegado em relação aos dados clínicos tornando-se um estudo observacional.
Resultados
De acordo com a re-encenação de 31 pacientes de primeira linha, 19 pacientes foram classificados como não-respondedores, enquanto 12 pacientes estavam no grupo de responder. Foi observada uma estreita correlação entre os dados radiológicos e a mudança de plasma
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nível como o equivalente a uma resposta terapêutica. A análise de ROC mostrou um alto poder discriminatório para os dois grupos de pacientes já uma semana após a terapia inicial (AUC 0,844). Além disso, um de Kaplan-Meier e Cox Riscos Proporcionais análises revelaram uma forte relação entre a sobrevivência e plasma
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p≤0.001 valor (hazard ratio 11,08) fornecendo alguma evidência para
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também ser um preditivo marcador.
Conclusão
a medição longitudinal do plasma extracelular
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DNA produz informações sobre a resposta ao tratamento citotóxico e permite uma avaliação precoce da resposta ao tratamento para pacientes com câncer de pulmão. Se confirmada em um estudo maior que esta seria uma ferramenta valiosa para a seleção e orientar um tratamento citotóxico
Citation:. Schmidt B, Beyer J, Dietrich D, Bork I, Liebenberg V, Fleischhacker M (2015) Quantificação de célula-Free
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DNA Plasma para monitorar a terapia em estágio avançado de não pequenas células (NSCLC) e Small-Cell Lung Cancer (SCLC) pacientes. PLoS ONE 10 (2): e0118195. doi: 10.1371 /journal.pone.0118195
Editor do Academic: Srikumar P. Chellappan, H. Lee Moffitt Cancer Center Research Institute, United States