Pergunta

tive episódios curtos onde o meu coração parece que está correndo, eu fico tonta, e às vezes náuseas, de vez em toda a minha vida. No início deste ano – um tempo em fevereiro – I contraiu um vírus e os “feitiços” se consideravelmente pior. Perguntei ao meu médico (medicina de família) sobre isso. Ele tinha me levar metoprolol por algumas semanas, e depois vencer fora lentamente. Vários meses se passaram, onde notei estes episódios estavam acontecendo com mais freqüência, e foram mais graves – a ponto de quase desmaiar. Várias vezes, as pessoas com quem eu estava apontado que eu parecia “blue”. Eu trouxe até meu doc, nós pensamos que era provavelmente apenas stress.

Então, em agosto deste ano, eu entrei em alguns parsnip selvagem. Eu acabei indo para o meu médico sobre as queimaduras. Enquanto eu estava lá, meu pulso foi gravado em cerca de 150 ou assim. Ele me perguntou se fosse “tão rápido”, muitas vezes. Eu disse a ele que muitas vezes passou por cima 160. Eu não sei que ele acreditou em mim, mas ele fez decidir a ordem um monitor de eventos desde que eu muitas vezes passam semanas sem quaisquer episódios em tudo.

Duas semanas se passaram, e eu finalmente tive um episódio de frequência cardíaca elevada. Não temos um telefone fixo em casa, então eu esperei até a manhã seguinte para chamar na gravação. Menos de dez minutos depois de fazer isso, meu médico me ligou e queria ir para a sala de emergência para avaliação. Eu não era capaz de – estávamos no nosso caminho para um funeral. Ele hesitante concordou em deixá-lo ir, enquanto eu prometi ir se isso aconteceu novamente.

Ele fez.

vi um cardiologista no dia seguinte, na clínica de cardiologia de cuidados urgentes. Ele revisou meu evento traçados do monitor comigo, e disse que eu claramente tem TPSV. Por causa da velocidade e da presença de sintomas, ele sentiu que era importante para o tratamento. Ele me encaminhou para um electrophysiologist para uma ablação, e começou a me sobre 50 mg de metoprolol duas vezes por dia, com instruções para ir até 100 mg duas vezes por dia (ou 50 quatro vezes), se necessário.

Depois de passar várias semanas na maior dose de metoprolol, eu vi o electrophysiologist. Eu tinha um 12-lead que manhã, que voltou quase perfeito, exceto por alguns PVC de. A EP entrou com as tiras de ECG e que me informou que eu não tinha necessidade de seus serviços. Ele chegou a sugerir que eu olhar para cima taquicardia sinusal inapropriada na internet, uma vez que era o que eu tinha.

Saí, confuso. Um médico dizendo que tenho SVT, e precisava ser tratada. A outra IST dizer, não há necessidade de tratá-la.

Em toda a minha pesquisa, eu aprendi pouco. IST parece ser muito benigno – definitivamente algo que eu gostaria “preferência” sobre TPSV ou AVRT. Mas pelo que tenho encontrado, ele não se encaixa. SVT de alguma forma parece se encaixar melhor.

A maior coisa que me faz duvidar IST é a minha frequência cardíaca de repouso. A maioria das vezes, a minha frequência cardíaca de repouso é entre 55 e 65. Para uma mulher 26 anos de idade, eu sinto que este é excelente. Meu pulso em repouso realmente não mudou em tudo desde o início do metoprolol. Meu pulso faz aumentar para cerca de 100 quando nervoso ou estressado (ou seja, sentado na sala de exame de espera para o cardiologista), que tipo de encaixa com o IST.

Desde o início do metoprolol, eu descobri que há menos episódios, mas eles parecem ser muito pior quando eles acontecem. Quando isso acontece agora, se eu verificar o meu pulso, é sempre pelo menos 180. As tiras de monitor de eventos mostram que a maioria dos episódios “sintomáticos” envolvem uma frequência cardíaca de cerca de 220-240. Se ele permanece alto como que por mais de algumas horas, minhas mãos, pés e lábios virar uma cor azul-acinzentado e eu começar a sentir realmente miserável

eu descobri coisas que às vezes ajuda -. A coisa de Valsalva , água fria no meu rosto. Às vezes eu vou estar doente durante o episódio, e vómitos parece desencadear-lo a abrandar.

Para mim, isso simplesmente não combinam bem com o que eu aprendi sobre IST. Estou errado para a prossecução de uma terceira opinião sobre este assunto? Isso soa como IST para você? Que perguntas que você recomendaria que eu peço?

Resposta

Caro Jenna,

Soa mais como SVT. SVT iria iniciar e parar abruptamente, em um batimento cardíaco, enquanto IST iria acelerar e desacelerar gradualmente ao longo de vários minutos. Eu acho que você deve procurar uma terceira opinião. Pergunte se ele realmente é SVT e quais remédios será mais eficaz do que o metoprolol. Flecainida e sotalol são mais eficazes e são seguros para alguém com estrutura cardíaca normal e função. Você provavelmente deve ter um eco antes de tomar qualquer um.

Por favor, escreva de volta se esta nota não responde a todas as suas perguntas, e por favor deixe-me saber o que você descobrir.

David Richardson