Pergunta

Eu sou um yo mulher de 47 na perimenopausa com colesterol alto e uma história familiar de doença cardíaca e fumar 1/2 bloco /dia. Hoje após a atividade leve, eu experimentei queimadura no peito que irradiava para o pescoço e no braço esquerdo com dor nas costas. Eu também se tornou muito pegajosa e falta de ar. Fui para hosp. e todo o teste voltou normal. Em 8/07 tive teste de esforço e gravador de eventos e ambos foram normal. Estou muito frustrado. O ECG mostrou incompleto de ramo direito, aumento do átrio direito e não se pode descartar infarto anterior, mas dr. disse ecg era impreciso. Eu tive sintomas semelhantes antes, mas só no repouso, durante o meu ciclo e no da manhã cedo somente. Esta foi a primeira com a atividade. O que eu deveria fazer agora? Graças

Resposta

Caro Robin,

seu ECG é imprecisa e sem importância. Se o teste de esforço foi monitorada por radioisótopos ou ecocardiograma, um teste negativo dá-lhe 95 por cento de chance de não ataque cardíaco ou morte cardíaca por 7 anos. Se apenas monitorados por ECG, um teste de estresse não é sensível o suficiente para ser muito bom. Queimando no centro do peito com a radiação para o pescoço e no braço e nas costas soa como refluxo do ácido do estômago volta para esôfago. Se você sabe que não é isso, então olhar mais sobre o coração. Pergunte ao médico se o registrador de eventos irá mostrar alterações ST-T. Se assim for, usá-lo através de vários episódios de dor no peito, e exercício para ver se isso vai trazer a sua dor. Além disso, o exercício várias vezes enquanto você está esperando para o gravador de eventos para ver se o exercício produz reproducibly sua dor no peito.

espasmo de uma artéria coronária pode causar dor em repouso e exercício, e não iria aparecer em uma tess estresse a menos que você passou a ter dor durante o estresse, mas iria aparecer como ST-T anormalidade durante a sua dor. Enquanto isso, com a sua história familiar e colesterol, você deve tomar uma estatina e uma aspirina infantil todos os dias, estatina o suficiente para obter o seu colesterol abaixo de 180, e um bloqueador beta. É um alívio saber que um bom tratamento pílula evita ataque cardíaco e morte cardíaca, bem como angioplastia e stents fazer.

Você poderia naturalmente insistem em cateterismo cardíaco com imagens das artérias coronárias. Cath é seguro e não dolorosa, e vai certamente responder se tiver corrigido estreitamento de uma artéria coronária que poderia causar a sua dor.

Por favor, escreva de volta se esta nota não responde a todas as suas perguntas, e por favor me manter informado sobre o que você descobrir.

David Richardson