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dezembro 3, 1999 (Atlanta) – Quando se trata de uma condição cardíaca denominada angina instável, os pacientes internados primeiro a hospitais locais menores e menos bem equipadas pode se sair tão bem como aqueles que vão diretamente para high-tech, hospitais especializados. Isso é de acordo com um estudo publicado na edição atual do

Journal of the American College of Cardiology

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No estudo, os pacientes internados em hospitais, também chamados hospitais terciários mais especializados, foram mais propensos a receber procedimentos invasivos – angiografia (injeção de corante nos vasos do coração através da veia da perna), cirurgia de bypass ou angioplastia (ampliando um vaso bloqueado com um balão ou outro método) – do que aqueles que se dirigiu para o mais próximo hospital da comunidade. Mas, mesmo se o tratamento foi adiado para que os pacientes poderiam ser transferidos para o hospital maior, eles ainda fez bem, diz Josep Lupón, MD, do Hospital Universidad alemães em Badalona, ​​Espanha, pesquisador principal do estudo.

A estudo envolveu 791 pacientes internados em quatro hospitais de ensino em Espanha, um dos quais tinha instalações terciárias. Todos foram internados com angina instável, e nenhum tinha histórico de ataque cardíaco. Os pacientes foram monitorados seis meses após a admissão hospitalar.

Os pesquisadores descobriram que 70% das pessoas admitidas ao centro terciário teve um procedimento coronária invasiva, com o maior atraso no tratamento sendo 24 horas. Cinquenta por cento dos internados em hospitais não-terciários, eventualmente, teve os mesmos procedimentos, embora tenha sido adiado uma média de quatro dias. O número de pacientes que morreram ou foram readmitidos “não foram estatisticamente significativa”, diz Lupón.

No entanto, 26 pacientes nontertiary-primeiro (5,3%) morreram no período de acompanhamento de seis meses, contra 12 pacientes (3,9%) no sector terciário-primeiro grupo, John Douglas, MD, professor associado de medicina na Universidade de Emory, diz WebMD em entrevista buscando opinião objetiva. “[Os autores] disse que porcentagem não fazer a diferença, mas é muito importante para aqueles pacientes que compõem essa diferença”, diz Douglas. “Não havia pessoas suficientes no estudo para fazer esses números estatisticamente significativa, mas se eles tivessem tido um par [de] mil pacientes, que teria sido.”

Sayed Feghali, MD, um intervencionista cardiologista do Instituto do coração do Texas, em Houston, diz WebMD, “é uma questão importante, mesmo para nós em os EUA, porque temos o mesmo cenário. … muitos pacientes estão internados em hospitais da periferia e não a grandes centros médicos.