Pergunta

Olá Dr. Shah,

Espero que você esteja bem!

Recentemente foi-me dito pelo meu urologista que tenho renal medular Esponja e que este é o que está causando as pedras renais recorrentes (pelo menos 9 passaram em 4 meses, até agora, que eu saiba) A última tomografia computadorizada revelou 4 pedras em meu rim esquerdo. O urologista, em seguida, disse que vai me ver em um ano para ver como eu estou fazendo. Eu tive Hidronefrose (ureter esquerdo devido a um bloqueio de pedra). Meus pedras nos rins são oxalato de cálcio /fosfato combinado. Eu tenho um cisto simples no meu rim direito, tenho dor nas costas constante e espasmos na região dos rins, se sentir cansado o tempo todo, eu tenho suores noturnos e ondas de calor durante o dia (não devido a menapause, exame de sangue revelou). I recentemente se tornaram conscientes de um nódulo em forma de cúpula aproximadamente 3 centímetros x 2cm apenas onde meu ombro termina e se junta ao pescoço.

Minhas perguntas são-

Eu deveria estar preocupado com o período de tempo entre as consultas especialmente tendo em conta a história de hidronefrose, eu não tinha idéia de que eu tinha (urologista disse que não terá nenhuma sintomas).

Eu mencionei a ele que o meu nível de cálcio no sangue é elevado, a gama de laboratório é 2,2-2,6 eo meu é 2.85.

meu GP me deu uma de cálcio e oxalato redução folha de dieta a seguir, é essa dieta a maneira correta de gerenciar as pedras (por sua própria admissão que ela não sabe muito sobre esta condição). Estou prestes a fazer uma urina 24h testar o urologista pediu ao laboratório para testar cálcio, ácido úrico e fosfato, isso será suficiente para encontrar a causa das pedras. Perguntei ao meu GP, esta manhã sobre a possibilidade de problemas hyperparathyroid devido ao nível de cálcio alta, ela disse que iria pensar em fazer um exame de sangue PTH em talvez 6 meses. Devo ser referenciada a um nefrologista dado o diagnóstico recente de MSK ou devo apenas continuar e esperar para a minha próxima consulta com o urologista em 12 meses.

Qualquer conselho seria muito apreciada.

Tome cuidado,

Sam

Resposta

Hi Sam,

Obrigado por perguntar a minha ajuda em “Allexperts”.

1. Um ano entre dois compromissos é um tempo muito longo. Hidronefrose é geralmente assintomática. Eu sinto que você deve consultar o seu médico quatro vezes em um ano. A ultra-sonografia também pode ser feito ao mesmo tempo.

2. Além da dieta correta, um monte de outros fatores estão envolvidos na prevenção de pedras. Se você tem uma clínica de pedra em sua área, que vai ser sua melhor aposta. Se não, você definitivamente deve consultar um nephroloogist.

3. Hiperparatiroidismo certamente deve ser descartada.

Atenciosamente,

Dr. Shah