Pergunta

eu estava me perguntando se você tinha alguma ideia no meu caso.

Eu sou um 40 anos de idade, do sexo masculino saudáveis ​​(colesterol elevado).

Cinco meses atrás eu notado uma lesão maculo-papular axilar direita. No começo eu pensei que era uma simples picada de mosquito. Ele não incômodo me se eu não arranhou a colisão. Se eu fiz, ele rapidamente se transformou em uma lesão colmeia-like e coçava como um louco. Ao longo seguida próximos dias mais lesões apareceu e se espalhou para a área axilar oposto. Algumas lesões começaram como pequenas 1-2 mm pápulas, em seguida, evoluiu para lesões 1 cm anel. Nunca pus ou vesículas. Em seguida, após cerca de uma semana, as lesões começaram a aparecer ao longo de toda a minha cintura e coxa. Eu também tive alguns aparecem no meu pulso direito. Inicialmente eu pensei que tinha sarna, mas eu não conseguia encontrar os túneis clássicos, nunca apareceu entre os meus dedos, ninguém mais na família tem solavancos, e só coçava quando riscado. Minha dermatologista também pensei que era algum tipo de bug. Portanto, nós tentamos permetrina tratamentos (duas vezes) com nenhum benefício. As biópsias foram realizadas em três visitas diferentes. Todas as biópsias mostraram a mesma coisa, dermatite perivascular com lotes de eosinófilos. imunofluorescência foi negativa. Assim, apontando para bugs. Por isso, tentámos tratamentos de dose completa de ivermectina (duas vezes) com nenhum benefício. O teste de sensibilidade não mostraram reações alérgicas. Stool O e P foi negativa. exames de sangue, incluindo hemograma, urina, HIV, fígado, RF foram negativos. Meu ANA foi positiva 1: 160, mas todos os outros indicadores, tais como DS, SS, níveis de complemento eram normais. Oh, eu encontrei o meu colesterol estava 282 em uma dieta saudável, então agora eu estou em Zocor.

Em um ponto eu tenho um pouco desesperada e começou a me no cone Prednisona (80, 80, 60, 60, 40, 30, 20, 20, 10, 10, 5) e, claro, a minha erupção começou a melhorar. No entanto, uma vez que os esteróides orais foram interrompidos, comecei recebendo novos lotes de lesões. Um alergista tem sido capaz de controlar o prurido com Zrytec e cimetidina duas vezes por dia. I também foi capaz de diminuir significativamente as lesões com Clobetasol duas vezes por dia. Mas, mesmo com o creme esteróide, o que acabará por causar problemas, eu continuar a receber novas lesões. A lesão típica Com começar 1-2 mm levantado, vermelho escuro na cor. Em alguns dias ele vai expandir-se para cerca de 4 mm e achatar-out. Ele vai eventuall desaparecer ao longo de cerca de 2-3 distribuição semanas.O é muito simétrica envolvendo ambas as áreas axilares, cintura e coxas. Eu também foi colocado em creme Elidel com a vantagem. tratamentos UVA em uma sala de bronzeamento não tem ajudado. Eu viajei longe de casa por 3 semanas sem melhora. Isso soa como IRBD ?? Se assim for, quais são as opções de tratamento? Todas as sugestões serão muito apreciados.

Resposta

tive um paciente como você que acabou por ter uma erupção de drogas papular a algum aditivo alimentar. Quando você vê os eosinófilos na biópsia isso pode ser a reação picada de inseto. Há um aumento na percevejos neste país. Você já viajou para Nova York, onde eles tiveram problemas de percevejos? ter adicionado quaisquer novos medicamentos? quaisquer novos alimentos? Porque isso poderia ser uma reação a medicamentos ou alimentos. Eosinófilos significar uma reação alérgica a: mordidas, alimentos, medicamentos. O único tratamento real é encontrar a causa. Se você não sabe a causa, então Anti-histamínicos como Allegra e Zyrtec e esteróides tópicos como Ultravate ou Diprolene ou Temovate.