Pergunta

PERGUNTA: médico respeitado, por favor, eu estou confuso e preciso de sua ajuda. Em primeiro lugar informações básicas i gostaria de lhe dizer são-

eu sou mulher diabética. Estou tomando seguinte medicines-

1. Um comprimido contendo 500 mg de cloridrato de metformina IP (como libertação prolongada) e glimepirida IP 2 mg: todos os dias antes de tomar o pequeno-almoço, almoço e jantar (nome comercial: Glycomate GP-2) Página 2.. Um comprimido contendo cloridrato de pioglitazona

30 mg e 500 mg de metformina, cloridrato de IP (na forma de libertação prolongada): depois de tomar o almoço (nome comercial: Mopaday-30). Meus testes de laboratório feitos em 11/11/2011. resultados são como segue-

1. Glicemia de jejum: 70,8 mg /dl

(normal: 60-110 mg /dl)

2. PPBS: 129,0 mg /dl

(normal: 80-140)

3. HbA1c: 6,9%

(normal: 6)

4. S. Creatinina: 1,2 mg /dl. (Normal: 0,4-1,4)

Minha todos acima dos valores relatórios são diminuídos do seu valor anterior depois que eu comecei a tomar Mopaday-30, exceto S. creatinina.. Foi zados a partir de 0,95 mg /dl a 1,2 mg /dl.

Doutor, meu quetion é-1. É o aumento da S. Creatinina sugere qualquer dano renal?

2. É cloridrato de metformina e pioglitazona danos HCl causa renal? Sims 3. i pode descontinuar a tomar pioglitazona HCl, como meu açúcar no sangue está sob controle agora?

4. Como os danos podem ocorreu com o aumento da S. creatinina?

5. Qualquer outro teste necessária?

Passado eu gostaria de informar que antes de 4 meses i foi passado através de cirurgia óssea no meu pulso esquerdo. E meus músculos ainda não estão bem e, portanto, o meu pulso é dobrado.

Doutor, eu estou muito preocupado e confuso plz. Ajuda-me sobre s.creatinine

Obrigado

RESPOSTA:.. Os níveis de creatinina Ami,

Seu sangue (soro) pode variar um pouco de visita a visitar. Leia mais sobre eles aqui: https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003611.htm. Para determinar se você realmente tem algumas alterações nos rins, o seu médico terá de pedir um exame de clearance de creatinina, não apenas um nível de sangue de creatinina simples. É improvável que a adição do Mopaday está a afectar a sua função renal. Eu não posso começar a dizer-lhe se você ainda precisa o segundo medicamento ou não, mas o seu sangue açúcares não estão totalmente sob controle se o seu HbA1c ainda está perto de 7 por cento. Pode ser que seu açúcar no sangue em jejum é bom agora, mas parece que você ainda deve ter alguns picos de glicose no sangue após as refeições. Você deve considerar a implementação de quaisquer melhorias de estilo de vida você pode (dieta, exercício, etc.) para ajudar a reduzir a sua necessidade de medicamentos e melhorar ainda mais seu controle. Eu tenho muitos artigos postados no meu site e do blog (www.shericolberg.com) que podem ajudar você a começar com aqueles. Sheri

———- ———- ACOMPANHAMENTO

PERGUNTA: Respeitado Doutor, eu sou muito grato a responder-me em detalhe . Eu quero que você informar o meu diabetes histórico passado para aconselhamento. Estou realmente impressionado com os seus serviços, e eu acho que você pode realmente me ajudar. como o meu médico não é muito preocupado com a minha condição.

A. Eu sou 48 anos de idade mulher ter diabetes há mais de 10 anos. Sou vegetariano puro. e

Sou dona de casa.

B. Eu também sou paciente pressão arterial elevada. Mas o meu BP é normal. Eu tomo seguinte remédio para isso .:

besilato de amlodipina IP 5 mg (nome comercial: UDP-5)

C. História

1. Passado história PPBS:

meus PPBS está abaixo de 140 mg /dl e 200 mg /dl naqueles 10 anos. Exceto abaixo

Em 15 de junho, 07:. 251 mg /dl.

Em 12 de março, 08:. 237 mg /dl

Em 10 de fevereiro, 10: 270,2 mg /dl

no dia 13 de Maio, 11:.. 309,0 mg /dl

2. medicamentos passados:

Desde 10 de fevereiro de 2010

eu estava levando apenas Glycomet GP-2 (um comprimido contém cloridrato de metformina IP 500 mg na forma de liberação sustentada e IP glimepirida 2 mg) antes de tomar almoço e jantar

Depois. testando PPBS em 13 de Maio de 2011, que foi de 309 mg /dl a minha medicação foi mudado em julho de 2011, como já mencionei em minha quetion originais.

3. A análise comparativa dos dois últimos testes de laboratório feitos em 25, de julho de 2011 e 11 de novembro de 2011 da seguinte forma:

1. PPBS em:

13, Maio, 11:

PPBS: 309 mg /dl

de açúcar na urina: ++++

urina acetona: SNR

de julho de 11: 201 mg /dl

novembro, 11: 129 mg /dl

de açúcar na urina e acetona urina é ausente em testes julho e novembro Página 2.. FBS:

Julho: 95 mg /dl

Novembro: 70,8 mg /dl

açúcar na urina e acetona urina estão ausentes em ambos os testes

3.. S. Creatinina:

julho: 0,95 mg /dl

novembro: 1,2 mg /dl página 4. HbA1c:

julho: 7,60%

novembro: 6,9%

5. Urinálise:

julho e novembro, 11:

albumina, açúcar, corpos cetônicos: Ausente

exame de sangue:

nitrito negativo: negativo

E. Minha lesão óssea: detalhes desta i dar, como eu ouvi dizer que S. Creatinina preocupação com os músculos em massa. Online em julho, 11, eu tinha que sofrer com lesão óssea. osso do meu pulso movida de seu lugar e meus músculos estavam dobrados. E eu tenho que passar por cirurgia osso do pulso. Eu ainda estou sofrendo com o mesmo. Eu tomo medicamentos seguintes:

1. Como comprimido de cálcio: um comprimido contendo 500 mg de cálcio, vitamina D3 IP 250 UI, Mapnesium 40mg, zinco, cobre, boro mcg 250 (nome de marca: SHELCAL-H) ​​

2. Como um assassino de dor: Um comprimido contendo

Dextropropoxyphene Napsilate IP 100 mg e paracetamol IP 400 mg. (Nome comercial: PROXYVON)

ainda mais i começaram a tomar leite (2 a 3 xícaras de chá) em um dia após a cirurgia óssea para aumentar o meu nível de cálcio

Lamento a pedir demasiado longo. quetion para você, mas eu realmente sinto que, neste caso, você pode ajudar-me a melhorar a minha saúde

Minhas perguntas são:.

1. Agora eu quero pedir que, depois de todos os fatos considerados, há todas as possibilidades que eu tenho danos nos rins?

2. Aumento de S. creatinina no intervalo normal é perigoso ,? e se assim for, o aumento dos s. A creatinina é devido a minha lesão óssea e seus respectivos medicamentos? E Leite? Sims 3. Eu aprendi sobre EGFR, a partir net. Eu calculo eGFR pela calculadora fornecidas por algum site, ele foi de 67 ml /min, quando s.creatinine foi de 0,95 e 51 ml /min quando s. Creatinina foi de 1,2. Que é inferior a 60 um primeiro estágio de danos nos rins .. Neste caso, eu deveria considerar este EGFR ou ir para teste real? Qual é o nível normal? Estou realmente em risco?

4. Devo repetir o teste S. à creatinina com o mesmo laboratório ou ir para outro.? Ou não é necessária?

5. Se eu controlar o meu açúcar no sangue bem nowonwards, mas apenas devido ao fato de que S. creatinina aumentou, danos nos rins pode ocorrer no futuro? Se assim for, o que devo fazer para evitar este

Geral:

1. Eu tenho espetáculo. Todos os testes necessários para verificar quaisquer riscos para os meus olhos e pés.

2. Qualquer um dos medicamentos acima mencionados exigem que ser interrompido para evitar qualquer dano?

3. Médico como você é melhor fisiologista com um PhD, você sugere qualquer dieta especial e exercício? Eu me sinto muito cansado, por vezes, sem qualquer hardwork. É sinal de alguma doença?

Por favor, doutor, por favor leia todo o meu caso, e por favor, aconselhar-me em fatos gerais como o meu médico não me responder. E se você quiser mais detalhes por favor me diga. Estou esperando por seu conselho.

Resposta

Ami,

uma dieta melhorada e atividade física regular são fundamentais para o seu atendimento. Eles também podem fazê-lo assim você precisa de menos medicamentos (ou doses, pelo menos, mais baixos de aqueles que você toma). Você precisa de um exame de fundo de olho anual e verificação regular pé de consultas médicas. Eu não posso aconselhá-lo a parar de tomar medicamentos como eu não sou um médico. Fazendo mais atividade física irá aumentar seus níveis de aptidão e ajudá-lo a se sentir menos cansado. Sheri