Pergunta

PERGUNTA: Estou escrevendo para você a respeito de meu marido que teve um acidente de trabalho cerca de 15 meses atrás. Ele tem 29 anos, sem outros problemas de saúde. Ele trabalhou em uma fábrica e um carrinho de altura com bandejas empilhadas caiu sobre seu pé esquerdo. O exame inicial na sala de emergência revelou nada, mas uma contusão. Desde então, ele teve dor crónica que está localizada à volta do tornozelo pelo tendão de Aquiles. Esse ponto é muito doloroso e ele não pode tolerar até mesmo o mais leve toque. Ele descreve a dor como uma dor em queimação /esfaqueamento. Ele também não pode mover os dedos dos pés com o pé lesionado. Seu pé inteiro às vezes pode parecer vermelho e sentir-se quente ao toque e em outros momentos, olhar de cor azulada e me sinto muito frio ao toque. Temos sido a vários médicos e depois de uma série de testes (MRI, tomografia computadorizada, raios-X, ultra-som) eles nos disseram que ele tem distrofia simpático-reflexa. Eles tentaram fazer um teste de condução nervosa mas não conseguiu terminar o exame porque ele estava com dor severa. Um teste de EMG nunca foi feito. Os bloqueios de nervos ele foi dado oferecido apenas alívio temporário da dor (algumas horas). Ele, então, passou por uma infusão peridural de cinco dias no hospital que ofereceu alguns dias de alívio da dor após a saída do hospital. Ele tem vindo a fazer fisioterapia intensa para 15 meses agora, mas ele não pode colocar qualquer pressão sobre o pé esquerdo. Ele ainda é incapaz de voltar ao trabalho e caminha com uma bengala. Eu estou querendo saber se isso poderia ser uma compressão do nervo e não rsd? Os médicos discordam e se recusam a fazer um EMG. No entanto, os médicos não podem explicar por que ele não pode mover os dedos dos pés. (Durante as breves períodos de alívio da dor após os bloqueios de nervos ele foi capaz de mover os dedos dos pés) pode uma compressão do nervo explicar todos estes sintomas? Se assim for, como isso poderia ser determinado? Ele tem sofrido por um longo tempo e agora estamos desesperados para algumas respostas. Qualquer visão que você poderia oferecer sobre este assunto seria muito apreciada. Obrigado

RESPOSTA:. Elena,

Seu problema é muito provável sistema nervoso relacionados e ele precisa ter seu sistema nervoso avaliados e as estruturas subjacentes viram para ver o que tudo está envolvido. É óbvio que o alongamento e exercícios não são o que ele está a necessidade, de modo que o PT é um desperdício, neste ponto. É também óbvio que os médicos não são capazes de ajudá-lo a qualquer um, este é mais um desperdício para ele. É evidente que nenhum destes profissionais de saúde têm sido capazes de localizar a causa do seu problema de saúde, então eu recomendo ir a um especialista que vai procurar a causa em sua base estrutural e seu sistema nervoso. Desconto que é realmente o que a minha especialidade é, embora a menos que ele está na área de St Louis, pode haver alguém mais próximo para ele ir e ver.

Se você gostaria de uma remessa de mim para um especialista que pode ser capaz de ajudá-lo, em seguida, envie-me o seu local e eu vou encontrar alguém para ajudar.

seu em Melhor Saúde,

Dr Robert Arnone

St Louis, MO, EUA

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pERGUNTA: Dr. Arnone,

Obrigado por ter tempo para responder a minha pergunta

vivemos na área de Chicago , então eu realmente aprecio um encaminhamento para alguém na nossa área. O que especialidade deveríamos estar procurando exatamente? Ele já está vendo um neurologista e um especialista em dor. Gostaria também de lhe perguntar sobre o teste MR neurography. Eu descobri recentemente na internet que este teste existia, mas não é amplamente disponível. Você pode me dar sua opinião sobre este teste e se você souber de qualquer médicos em nossa área que estão presentemente a usá-lo? Obrigada, Elena

Resposta

Elena,

Lamento, mas tenho vindo a tentar encontrar um especialista para ele, mas eu estou chegando vazio. Eu costumava trabalhar em um escritório em Chicago, mas, desde então, mudou-se para St Louis para a prática. Havia um outro especialista em Chicago, mas ele também saiu da área também. Vou continuar olhando para você, mas eu só pode ser sua melhor opção neste momento. Temos muitos pacientes que viajam de outros estados para os seus cuidados, de modo que não é incomum em tudo. Vou continuar procurando e ver se posso encontrar alguém para ele novamente, e então podemos ir de lá.

Enquanto isso, você pode me enviar as fotos a partir de qualquer ressonância magnética de coluna cervical, Raio X, ou tomografia computadorizada. Basta enviá-las para mim em [email protected]

Seu em Melhor Saúde,

Dr. Robert Arnone

St Louis, MO