Em 13 de Julho, 2009, funcionários do Departamento de Saúde Rock Island County informado escritório corporativo do McDonald que uma franquia do McDonald em Milão, Illinois teve um empregado infectados com hepatite A. O funcionário tinha vindo a trabalhar naquele restaurante durante a semana passada. No dia seguinte, as autoridades de saúde foi para o Milan McDonald e descobriu que os funcionários estavam lavando as mãos de forma inadequada e deveria ter sido o uso de luvas quando tiveram cortes, unhas pintadas, ou unhas postiças. O inspector desde que o material funcionários sobre lavagem adequada das mãos e hepatite A.

Em 15 de julho, as autoridades de saúde devolvido para uma inspecção completa. A inspeção detalhada, uma longa lista de violações, dois deles crítico, envolvendo “práticas de higiene” e “presença de insetos /roedores.” Também foi relatado que, após o primeiro funcionário foi confirmada positiva com hepatite A em 9 de Junho, um outro funcionário tinha foi confirmada positiva com hepatite a em 15 de julho Como resultado, o Milan McDonald foi condenada a fechar até que todos os funcionários completaram históricos de saúde, foi vacinado, e completou a formação de lavagem das mãos.

Apesar de ter sido inicialmente acreditava que as infecções empregados não foram detectados até 13 de julho, a evidência mais tarde à tona o que sugere o contrário. O segundo funcionário que contraiu hepatite A, Cheryl Schram, tinha sido diagnosticada em 20 de junho e disse o restaurante alguns dias mais tarde, uma vez que ela tinha sido liberado do hospital. Apesar da natureza altamente contagiosa de sua doença, ela foi autorizada a voltar ao trabalho.

Durante o período em que os trabalhadores infectados tinham sido autorizados a trabalhar e manipular alimentos, estimou-se que mais de 10.000 povo comeu naquele restaurante. Isso levou as autoridades de saúde do condado inoculando mais de 5.000 residentes locais contra a doença, a fim de conter o surto. Infelizmente, o dano já havia sido feito e os infectados estavam começando a apresentar sintomas.

O Departamento de Illinois de Saúde Pública (IDPH) divulgou um relatório da sua investigação sobre a hepatite A surto em 30 de Outubro de 2009. IDPH relatou uma contagem final de 34 casos confirmados de hepatite a com latências de 11 de junho a 10 de agosto de 2009. IDPH concluiu que alimentos do Milan McDonald foi a fonte do surto. IDPH explicou:

O restaurante tinha relatórios de inspecção indicando problemas com o contato da mão nua com a comida, os funcionários não relataram uso de luvas quando os alimentos que preparam o mais tardar cozido, durante a educação de higiene das mãos dos empregados tinha dificuldade em lavar corretamente as mãos e o caso índice na comunidade, um manipulador de alimentos no McDonalds, teve um período de transmissibilidade e trabalho de história que correspondam com as datas de início da maioria dos outros casos, e ela entregou alimentos que não foi posteriormente cozido com as mãos. Além disso, o estudo de caso-controle mostrou que havia um elevado risco de hepatite A associado com o consumo de comida do McDonalds em Milão, Illinois. Outras possíveis fontes da comunidade foram descartadas.