Pergunta

Eu sou uma mulher de 32 anos, um pouco acima do peso (20 libras), I exercer regularmente, mas têm uma dieta menos do que admirável. Recentemente descobri meu colesterol é bastante elevado (total 300) e eu estou olhando para mudanças de estilo de vida, além da estatina inevitável Estou assumindo meu PMD serão prescrever em meu próximo compromisso. Eu tenho uma história familiar de doença cardíaca (paternos e maternos), ambos os pais têm diabetes tipo 2, embora nenhum dos dois tem um colesterol total não tratada . 200 (ambos estão na estatinas devido ao fator de risco DM)

devo admitir que desde o início que eu tenho uma compreensão muito pobre do colesterol (LDL vs. HDL vs. triglicéridos), apesar de muitas tentativas para me educar … Eu sei HDL = bom, LDL = ruim, triglicérides deve ser baixa, é sobre isso

Minha pergunta é sobre o papel da fibra na redução (ou de outra forma efetuar colesterol):. em primeiro lugar, isso funciona e se assim for, em que medida? Em segundo lugar, existe uma diferença entre a fibra obtida a partir de alimentos integrais (ou seja, frutas, legumes) vs. ‘suplementos pílula “contra os suplementos que são misturados com água (Metamucil-tipos)? Em geral eu sei alimentos integrais são os melhores, mas por causa do colesterol (vs. questões GI), há qualquer benefício obtido a partir de fibras não alimentares ou vai eu só começar a partir de fontes de alimentos reais?

É possível para diminuir o colesterol com medicação para um nível saudável, então descontinuar medicamentos e manter a redução com uma dieta adequada, exercício, etc ou são estatinas um compromisso de vida? Na minha idade relativamente jovem, eu gostaria de pensar que tenho o potencial para se tornar med-free. Além disso, eu vi você comentar sobre o perfil de segurança das estatinas onde você mencionar alguns efeitos colaterais, embora a uma baixa incidência, o que devo esperar com, digamos, Lipitor? Eu realmente preciso cortar grapefruit, eu os amo!

Obrigado pelo seu tempo.

Resposta

Kara,

Aqui estão algumas informações sobre a fibra do meu distúrbio lipídico livro favorito (manual de distúrbios lipídicos, terceira edição):

Fiber

20-30 gramas por dia (fibra solúvel e insolúvel)

Ambos formas solúveis e insolúveis de fibras são importantes fontes de fibra. Os alimentos ricos em fibras solúveis (aveia, cevada, feijão, ervilhas, produtos de soja, goma de guar, frutas ricas em pectina como maçãs, cranberries, groselhas e groselhas e legumes) proporcionar benefícios de hipolipemiantes adjuvantes.

fibra

Insolúvel não parece afetar os níveis de colesterol. No entanto, é uma ajuda importante na função intestinal normal. Alimentos ricos em fibras insolúveis incluem pães de trigo integral, cereais de trigo, farelo de trigo, centeio, arroz, cevada, a maioria dos outros grãos, repolho, beterraba, cenoura, couve de Bruxelas, nabos, couve-flor e pele de maçã.

Solúvel Fiber of the National Cholesterol Education Program (NCEP, 2001) recomenda pelo menos 5-10 gramas por dia de fibra solúvel; um aumento desse montante será normalmente produzem uma redução de aproximadamente 5% no colesterol LDL.

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Recomenda-se que a fibra vêm de fontes de alimentos, mas os suplementos de fibras pode ser usado para aumentar a ingestão diária de fibras e irá fornecer o mesmo benefício como fontes de alimento.

mudanças na dieta irá normalmente reduzir o colesterol total e LDL por 1-15%. Medicamentos podem reduzir esses níveis por 20-60%. Portanto, a dieta sozinha não pode ser esperado para competir com medicamentos. Certamente, não há nenhuma maneira razoável para que você possa diminuir o seu colesterol com um medicamento e depois parar o medicamento e esperar que os níveis de colesterol dizer para baixo? Estudos de apoio a este.

estatinas mais baixo colesterol de forma muito eficaz, mas os efeitos parar quando a estatina está parado. No entanto, na sua idade, precisando de uma estatina para o resto de sua vida é improvável. É provável que novas terapias para tratar os níveis de colesterol anormais virão nos próximos 10-20 anos. É muito possível, no futuro, que os problemas de colesterol será tratado com uma vacina semelhante a um tiro ou um comprimido a cada 6 meses ou um ano ou dois.

Você não deve esperar quaisquer efeitos colaterais da Lipitor. Você deve esperar que os seus níveis de colesterol total e LDL a cair em 30-50% ou mais. Você também deve esperar o seu risco de ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral a cair em cerca de 30%. No entanto, você deve relatar qualquer dor muscular inexplicável, anormal e significativa ou fraqueza para o seu médico. As probabilidades são de cerca de 1 em 1.000 e 1 em 10.000.

Toranja e sumo de toranja, pode retardar o metabolismo de certos medicamentos, como o Lipitor. Isso significa que o medicamento permanece em seu sistema um pouco mais do que o esperado. Isso tem o efeito de estar em uma dose maior do medicamento do que realmente são. Por exemplo, se você estiver em 20 mg de Lipitor e você comer grapefruit cada dia, você pode ter o colesterol efeitos de estar em 40mg rebaixamento. Se você estava em 80 mg de Lipitor (a dose máxima) e você comer grapefruit por dia, você pode ter o efeito de estar em muito mais e isso não seria seguro. O que é mais comum é que uma pessoa come toranjas (ou sumo de bebidas) com base irregular. Esta pessoa terá efeitos flutuantes dos medicamentos que tomam. Seria como eles tomam 40 mg de um medicamento uma semana depois tomar 80mg a próxima semana. O que acontece quando eles têm o seu colesterol controlado? Foram eles 搕 endo grapefruit?, Além de seus medicamentos? Que confusão.

Muitos médicos gostaria de evitar todas as possíveis confusões e problemas por ter pessoas limitar ou evitar grapefruit. Se uma pessoa foi muito consistente com o quanto e quantas vezes eles comeu ou bebeu grapefruit, poderia ser possível continuar com o consumo regular de toranja sem muito problema. Você vai precisar para discutir este assunto com seu médico.

Espero que isso ajude e confira o meu site para mais informações sobre LDL, HDL, triglicérides e dieta, exercício, etc.

Todd

www.lipid-clinic.com