Pergunta

Meu pai foi diagnosticado com demência. Depois de minha morte mães meu pai começou a andar e chamando as pessoas a encontrar a minha mãe. Não importa se nós dissemos-lhe que ela tinha falecido ele não iria acreditar. Gritou para nós e ainda tenho física. por isso o meu irmão e eu colocá-lo em uma Unidade de Demência Início isso durou por cerca de 1 semana antes ele tentou ferir outro residente. Escusado será dizer que ele foi expulso. Portanto, trouxe-o para casa, tenho um novo médico, atendimento domiciliar encontrados. As coisas pareciam muito bom, até este fim de semana passado, quando ele se tornou bastante agressivo. Irmão ligou para o 911 e eles poderiam encontrar nada em seu trabalho de sangue ou análise de urina que poderia causar a explosão. Deram-lhe sonething para acalmá-lo, mas não terão efeito até tarde naquela noite. Meu irmão e eu sempre senti que quando ele não nos reconhecer, em seguida, é hora de uma casa, mas depois disso, eu sinto que não é seguro para ele e para a nossa paz de espírito que devemos colocá-lo em uma casa. Meu irmão não está lá ainda. Temos uma consulta médica esta semana para discutir o que poderíamos pode dar a ele quando ele tem esses violenta explosão acontecer. O que devo perguntar ao médico ou como posso convencer meu irmão que uma casa é a melhor opção?

Resposta

Olá Karen: Estou triste de ouvir sobre os problemas com os comportamentos do seu pai. Como você aprendeu, não é bom para tentar re-orientá-lo para o fato de que sua mãe já faleceu – ou qualquer outro tópico. Em vez de tentar o re-orientar para o seu mundo, entrar em seu mundo e falar com ele daquele lugar. Diga a ele o que ele vai acreditar eo que ele quer ouvir. Nós os chamamos de “mentiras terapêuticos” e se o seu objetivo é mantê-lo seguro, feliz e manter a sua dignidade, então esta pode ser a única maneira de fazê-lo neste momento. O que você disse a ele realmente depende da quantidade de perda de memória de curto prazo que ele tem e quão rapidamente ele vai esquecer o que você diga a ele. Se ele te chama para perguntar onde ela está, você pode dizer-lhe algo como “ela acabou de sair aqui e está no seu caminho para casa, mas ela disse que está parando na loja em primeiro lugar – para que ela deveria estar lá em apenas um pouco. ” Isto assegurar-lhe que ela está a caminho de casa e ele pode aceitar que, sem qualquer argumento. Se é muito tarde, e ele está chamando, então ela pode ser visitando um parente fora da cidade e agora ela está em seu caminho de volta para casa (para que ele não pode chamá-la). Uma alternativa seria a falar em torno da questão sem contar lorotas terapêuticas. Por exemplo, “Oh, você está olhando para a mãe?” “Quando ela sair de casa?” “Você parece realmente sinto falta dela quando ela se foi, mesmo para um pouco de tempo, não é?” “O que você tem planejado para esta noite, quando ela volta?” O objetivo aqui é validar a sua preocupação, em seguida, mudar lentamente o assunto para que ele se esquece por que ele está chamando. Você não diz o que meds ele está, ou que tipo de demência que ele tem, mas eu estou esperando que ele teve um profundo trabalho-up para excluir quaisquer outras causas para os sintomas. Isso incluiria uma revisão medicação. Neste momento, as únicas 2 medicamentos anti-demência aprovados pela FDA são um dos inibidores da colinesterase (Aricept, Exelon, ou Razadyne) e Namenda. A melhor opção para o tratamento agora é uma combinação desses dois medicamentos, o que pode ajudar a reduzir a agitação. Dito isto, por vezes, um med adicional é necessária para a agressão. Ele é, obviamente, de alto risco para vaguear longe de casa e ser ferido, por isso, muitas vezes, essa é a razão para a colocação facilidade, e uma vez que ele é móvel, uma unidade de demência bloqueado ou seguro é preferível. Suas “explosões” sempre tem um gatilho, e você nunca pode encontrá-lo, mas certamente com a equipe interagir adequadamente com ele e saber como redirecioná-lo iria reduzir a incidência de explosões. Ele deve sempre ser testado para a infecção do trato urinário ou alguma outra doença, quando ele se torna agressivo como é muitas vezes uma causa. A linha inferior é que se você não pode controlá-lo em casa, porque de vagar, então a colocação facilidade é indicado, e ele deve ser uma instalação segura com uma equipe bem treinada. Você precisaria para ajudar a mantê-lo ocupado nos dias iniciais, e, certamente, estar disponível quando ele está se tornando perturbado e a equipe está tendo problemas para acalmá-lo. Mais uma vez, dizendo-lhe que é “temporárias – apenas até o médico pode descobrir seus remédios”, ajudaria a explicar a ele por que ele está lá. Dizendo-lhe sua esposa “será visitar em breve”, desde que ele não vai lembrar que você disse isso, vai ajudá-lo a ter esperança. Reminiscências é importante, bem como ter amigos visitar (mas eles precisam ser instruídos a não ele reorientar). Se o seu irmão sente que ele quer tentar mantê-lo em casa por mais algum tempo, que é certamente uma opção, mas ele iria necessitar de supervisão constante (24/7). Este pode ser o período mais difícil de sua demência para você, porque ele ainda é móvel e forte, e não pode ser feito para entender o que está acontecendo com ele e a vida que ele conhecia. Trabalhar com os médicos sobre os medicamentos, e, pelo menos, aplicam-se a instalações de agora, porque se ele precisa de colocação em situação de emergência, você terá que ter feito isso legwork. Boa sorte para você e seu irmão, neste momento caótico. Cindy