Pergunta

Minha mãe tem Afib crônica e estava em Coumadin & Plavix, obviamente, porque ela é elevado o risco de AVC. Ela estava recebendo radiação e quimioterapia para o cancro colo-rectal inoperável (foi decidido seu coração não iria suportar a cirurgia para o câncer). Ela teve que sair do Coumadin durante a radioterapia e ela era apenas sobre o Plavix e ela também foi dito para tomar aspirina quando ela foi retirado do coumadin. Ainda sobre o Plavix e aspirina, ela teve um acidente vascular cerebral sangramento (ela recuperou-se bem). Mesmo que ela teve o acidente vascular cerebral sangramento, eles colocá-la de volta no coumadin, mas depois teve que tirá-la novamente por causa da toxicidade coumadin (INR foi superior a 7). Ela realmente não parece fazer bem em Coumadin, ela teve toxicidade coumadin no passado. Agora ela tem que decidir se quer ir para trás no Coumadin. No Coumadin ela é alto risco de acidente vascular cerebral hemorragia outro, e, fora da Coumadin, ela corre o risco de coágulos devido à Afib. Qualquer conselho que você poderia dar para ajudar nessa decisão seria muito apreciada. Além disso, eu li que um acidente vascular cerebral sangramento é pior do que um coágulo. É assim mesmo? Seria benéfico em tudo para ela ir para trás no coumadin, mas optar por uma dose muito baixa que não pode colocá-la PT /INR em níveis terapêuticos?

Resposta

Coumadin é metabolizado no fígado e suas ações afetadas por outras drogas que incluem medicamentos para o cancro. Esses dois fatores fazem com que a ação da warfarina pode ser prolongada e excessiva como parece ser o caso com sua mãe, e, portanto, muito difícil de regular, se ela absolutamente precisa de um sangue mais fino.

É impossível prever se um acidente vascular cerebral sangramento é pior do que um coágulo, em outras palavras, você não pode decidir antecipadamente que tipo você teria um pouco: se no lugar errado, tanto pode ser letal.

espero que os médicos já tentaram a menor dose Coumadin possível. Atualmente, as únicas alternativas para Coumadin são medicamentos que devem ser injetados ou fornecidas por via intravenosa. Exemplos incluem heparina e heparina de baixo peso molecular. .

Eu também suspeito que é o câncer causando todos esses problemas

Espero que isso ajude,

Dr T

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