Às vezes, acidentes vasculares cerebrais são mortais, e outras vezes eles deixam uma vítima com limitações físicas e de comunicação. Eles estão sempre assustadora, se eles greve velho ou jovem. Mas muitos podem ser evitados. Neurologista Brian Prata, M.D., explica os diferentes tipos de acidentes vasculares cerebrais e como elas ocorrem. Saiba se você está em risco …

Isso mesmo: mais pessoas em seus 30 e 40 anos estão a ter derrames. Mas muitos deles são evitáveis, diz Brian Prata, M. D., diretor do Centro de curso em Rhode Island Hospital, em Providence. “O único grande coisa que as pessoas podem fazer para reduzir o fator de risco de AVC é ter sua pressão arterial controlada”, diz ele. “Um estudo estimou que, se todos os casos de pressão arterial elevada foram tratados, acidentes vasculares cerebrais diminuiria em 40%”, diz o Dr. Prata. “Então nós temos atualmente 800.000 movimentos por ano em os EUA Isso significa que haveria 320.000 menos tacadas de um ano.” Nesta entrevista Lifescript editadas, Dr. prata explica como detectar derrames, impedi-los e recuperar de uma. Além de ter sua pressão arterial controlada, o que mais as pessoas podem fazer para prevenir o AVC? Você também deve parar de fumar e se certificar de diabetes é tratado. Porque é que a hipertensão não tratada tão desenfreada? Um monte de pessoas não sabem que têm pressão arterial elevada e [muitos] que sabem não tê-lo controlado por várias razões. Às vezes é difícil de controlar. A média pessoa com pressão arterial elevada precisa de três pílulas para controlá-lo. Às vezes é uma questão financeira. Algumas pessoas têm de escolher entre alimentos compra e medicina. Outros não levar a sério o suficiente. A pressão arterial elevada não dói, por isso, se algumas pessoas não sentir isso, eles não querem tratar it.Are os efeitos colaterais da alta pressão arterial medicina um factor? Os efeitos colaterais podem ser enfadonho. Alguns homens tornam-se impotentes. Algumas pessoas têm inchaço ou ganho de peso. Infelizmente, os médicos muitas vezes não ouvir essas reclamações. Os pacientes parar de tomar a medicação. Mas todos devem saber que existem pelo menos quatro ou cinco classes de medicação de pressão arterial elevada. Então, se alguém não tolera uma medicação, podemos tentar outra coisa. A fibrilhação auricular é também um factor de alguns cursos. O que é isso Tratamento da fibrilação atrial? – Muitas vezes chamado de “AFib” – é provavelmente a segunda coisa mais importante que as pessoas podem fazer para reduzir o risco de AVC. A fibrilação atrial é uma condição quando as câmaras do coração, ou átrios, não estão funcionando em sincronia. Suas fibrillates átrio ou treme, assim que o sangue pode piscina e coágulo, em seguida, peças desse coágulo pode quebrar. Se [eles] ir para o cérebro, você tem um acidente vascular cerebral. Quem está mais em risco de fibrilação atrial e AVC relacionados? É particularmente prevalente em pacientes mais velhos. Cerca de 5% das pessoas com mais de 65 anos têm fibrilação atrial, e entre as pessoas na faixa dos 80 anos, é de 10%. Felizmente, medicamentos para afinar o sangue reduzindo a probabilidade de acidente vascular cerebral. Nós usamos a varfarina droga para tratar a fibrilação atrial por muitos anos. Agora, temos também de dabigatrana [um medicamento anticoagulante]. Você também pode tomar aspirina diariamente e reduzir o risco de derrame, mas não tanto como se estivesse tomando um medicamento de prescrição sangue-desbaste. As pessoas podem se sentir fibrilação atrial? Algumas pessoas sentem uma espécie de vibração ou sentem como se o seu coração está batendo de forma irregular. Mas nem todo mundo sente. Muitas vezes não há sintomas. Como é diagnosticado? A fibrilação atrial é geralmente diagnosticado com um eletrocardiograma [eletrocardiograma], mas às vezes leva mais tempo monitorando. Temos dispositivos que os pacientes usam por 48 horas ou mais, porque já monitoramento duração proporciona um indicador mais sensível. Por vezes, a condição é episódica. Ele só poderá ocorrer a cada três dias, por exemplo. O que surpreende as pessoas sobre o AVC? As pessoas são muitas vezes surpreendidos ao saber AVC pode acontecer a alguém em seus 30 ou 40 anos. De facto, a incidência de acidentes vasculares cerebrais aumentou em mais jovens americanos. Isso é provavelmente devido às taxas crescentes de obesidade, o que significa mais pessoas têm pressão alta e diabetes. Quais são os sinais de alerta de um AVC? Dormência súbita ou fraqueza da face, braço ou perna, especialmente em um lado do corpo. Também súbita confusão, problemas na fala ou compreensão. dificuldade para caminhar, tontura ou perda de coordenação. Ou uma súbita dor de cabeça severa. [Para confirmar se alguém está a ter um acidente vascular cerebral, pedir-lhes para repetir uma frase para verificar se pronunciando as palavras e recall. Em segundo lugar, tê-los fechar os olhos e levantar os braços como você olhar para a diferença na capacidade de controlar um braço em comparação com a outra. Em terceiro lugar, pedir-lhes para sorrir para que você possa verificar se há assimetria facial. ] Existem diferentes tipos de acidentes vasculares cerebrais? Sim. acidente vascular cerebral isquêmico – que ocorre quando um vaso sanguíneo é bloqueado por um pedaço de um coágulo – é o mais comum. Cerca de 87% dos acidentes vasculares cerebrais são isquêmicos. O outro tipo – acidente vascular cerebral hemorrágico – é quando os vasos sanguíneos estourar. Cerca de 13% dos acidentes vasculares cerebrais são hemorrágico. É um pior que o outro? Pacientes acidente vascular cerebral hemorrágico têm um maior risco de morte do que isquêmico. Cerca de 40% das vítimas de AVC hemorrágico morrem, em comparação com 30% das vítimas de acidente vascular cerebral isquêmico. Olhando para ele em uma luz mais positiva, no entanto, cerca de um terço das pessoas com acidente vascular cerebral isquêmico vai se recuperar muito bem. Um quarto dos pacientes com AVC hemorrágico terá uma boa de outcome.What um aneurisma? É um tipo de acidente vascular cerebral hemorrágico. É realmente uma ruptura de sangue para o envolvimento em torno do cérebro. Cerca de 25% das pessoas que sofrem de um aneurisma morrem antes mesmo de chegar ao hospital. Mesmo com aneurismas, porém, [algumas pessoas] têm bons resultados. Podemos rastrear aneurismas usando uma ressonância magnética [ressonância magnética]. Todos devem obter uma ressonância magnética para tentar detectar aneurismas? Não, não é prático ou necessário para que todos possam obter selecionados. Mas se dois parentes de primeiro grau têm um aneurisma, o resto dos parentes imediata deve ter uma ressonância magnética. As estatísticas sugerem que, se apenas uma única pessoa em sua família teve um aneurisma, você não está em qualquer risco maior do que qualquer outra pessoa, por isso não recomendamos que você começa uma ressonância magnética. um aneurisma pode ser herdada? Provavelmente cerca de 10% dos aneurismas são genéticas. A maioria não são herdadas. fatores de risco para esses tipos de cursos incluem ser do sexo feminino e um fumante. Como é o tabagismo ligada ao risco de aneurisma AVC? Fumar enfraquece as paredes dos vasos sanguíneos. Às vezes as pessoas têm pequenos, aneurismas inoperáveis. Nós dizemos-lhes para parar de fumar, o que, por vezes, impede o crescimento aneurisma. Se eles continuam a fumar, porém, pode fazer com que o aneurisma a crescer, aumentando o risco de rupture.How são aneurismas operados? Estamos comumente fazendo um procedimento minimamente invasivo chamado endovascular enrolando em aneurismas. Isto é onde um pequeno tubo, semelhante a um cateter cardíaco, é inserido na artéria femural na perna e navegada para cima através do sistema vascular para o aneurisma. O aneurisma é então selado. Os resultados para enrolamento são melhor em comparação com a cirurgia cerebral tradicional. Mas nem todos os artéria é adequado para esta tecnologia, e não todos os aneurismas necessita de um procedimento. Se um aneurisma é menor do que 7 milímetros, o risco de ruptura é menor, e o risco de complicações de fazer um procedimento compensa o risco de AVC. Isso é uma regra geral. Além de terapia para a fala e movimento físico, o que um tratamento parecido para os pacientes depois de um acidente vascular cerebral? Praticamente todo mundo toma medicação para baixar o colesterol depois. Pessoas com pressão arterial elevada tomar medicação hipertensão. Alguém que teve um acidente vascular cerebral isquêmico vai tomar aspirina diariamente ou medicação anticoagulante como a utilizada para fibrilação atrial. [Diabéticos sem] um bom controle de açúcar no sangue enviamos a um endocrinologista para se concentrar em um melhor controle de açúcar no sangue. Nós definitivamente queremos fumantes a considerar o uso de um adesivo de nicotina. Nós muito bem levar as pessoas a parar de fumar.

Depois de ter um acidente vascular cerebral, você tende a ser um público cativo. Quando você tem a paralisia do seu lado esquerdo ou direito, isso é um sinal convincente de que é melhor parar ou poderia acontecer novamente.

Existem maneiras de melhorar a chance de uma boa recuperação de uma vítima de derrame?

Sim, ficando vítimas de derrame para o hospital rapidamente pode fazer maravilhas.

Se dermos pacientes que já tiveram um acidente vascular cerebral isquêmico uma medicação coágulo-buster chamado de tPA [do ativador do plasminogênio tecidual] dentro das primeiras 4,5 horas após um acidente vascular cerebral, pode limitar os danos, ou mesmo, por vezes, levar a uma cura. Cerca de um terço a metade das pessoas com acidente vascular cerebral isquêmico podem se beneficiar de tPA.

Para acidente vascular cerebral hemorrágico, infelizmente, nós não possuímos nada parecido com este tratamento.

Um médico pode dizer, olhando para alguém que tipo de curso que eles estão tendo?

Não, não é de olhar para eles, mas uma tomografia computadorizada dirá.

Quais são pequenos acidentes vasculares cerebrais ou mini-cursos?

Eles são Tias, ou ataques isquêmicos transitórios. TIAs não são verdadeiros golpes, mas causar sintomas de AVC-like por apenas uma ou duas horas.

Às vezes eles são realmente avisos. TIAs preceder um verdadeiro golpe em cerca de 16% de todos os derrames. Assim, cerca de um em cada seis pacientes que têm um acidente vascular cerebral teve um TIA aviso [previamente].

Mas com a intervenção médica que pode diminuir o risco de AVC após um TIA. Por exemplo, podemos operar em uma artéria carótida estreitou antes de ocorrer um verdadeiro golpe. Ou se AFib causou a TIA, a gente começar a medicação imediatamente.

Faz dieta ou exercício hábitos de uma pessoa importa quando se trata de risco de AVC?

Sim, eu acho que eles fazem. E, como médicos, nós somos culpados de não aconselhar pacientes suficientes sobre estilo de vida.

As pessoas precisam para obter a mensagem de não comer uma dieta com excesso de gordura e comer mais frutas e legumes.

Há alguns dados que a dieta mediterrânea pode reduzir o risco de ataque cardíaco futuro, e muitos [especialistas AVC] dizem que também pode proteger contra acidente vascular cerebral.

Eu acredito que o que você come não importa. O problema com a dieta, porém, é que é difícil de provar. ensaios clínicos randomizados são o padrão ouro da pesquisa, e nós não temos esse tipo de estudo a ligação dieta e acidente vascular cerebral. Mas a pesquisa a partir de inquéritos alimentares sugere que as pessoas que relatam comer mais frutas e vegetais são menos propensos a ter um acidente vascular cerebral.

Sabemos também que muitas pessoas simplesmente não têm atividade física suficiente. A pesquisa mostra que a inatividade física representa um risco de acidente vascular cerebral grande. Não temos certeza por que, mas as pessoas que não são fisicamente ativas têm uma incidência de AVC superior.

Para obter mais informações, visite o Curso Centro de Saúde de Lifescript.

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