Introdução

A diabetes é uma condição médica espalhar largamente o que está associado com uma vasta gama de complicações. úlceras nos pés são um dos tais complicações. A probabilidade de desenvolvimento de úlceras pé diabético podia ser tão elevado quanto 25%. (1) Essas úlceras do pé diabético pode se tornar úlceras persistentemente não cura, que pode, por vezes, só podem ser geridos pela amputação da perna afetada. Tem sido demonstrado que a mais a úlcera persistir, maior é a probabilidade de uma infecção grave serão desenvolver que podem levar a uma hospitalização ou até amputação (2). Pesquisas anteriores mostraram que mais de 70% das amputações de membros inferiores traumáticas não foram feitas em pacientes diabéticos, que resultou em altas taxas de morbidade e mortalidade (3). Além de diminuir a qualidade de vida do paciente e aumento do custo dos cuidados, eles são mais propensas a morrer dentro dos próximos 5 anos de amputação, em comparação com os pacientes diabéticos que não se submetem a amputação (4).

Causa de diabético Úlceras do pé:

as causas evidentes de ulceração do pé em pessoas diabéticas são devido à neuropatia periférica e isquemia. Neuropatia provoca a circulação vascular prejudicada e perda de sensações. (5) Isto leva a uma diminuição da sensação de dor, que levam a negligência de pequenos cortes e feridas, que então crescem como resultado da circulação vascular deficiente. A circulação vascular prejudicada diminui a velocidade de reparação de feridas, diminuindo a libertação de factores de crescimento, o número de macrófagos na ferida, e as funções de leucócitos deficientes. (6)

Gestão do pé diabético Úlceras:

Um número de modalidades tradicionais de tratamento incluem a aplicação de diferentes tipos de curativos, descarga desbridamento ou gestão por cirurgias de revascularização. O Grupo de Trabalho Internacional do Pé Diabético sugeriu que a gestão médica, como terapia de pressão negativa ferida (7) (8), oxigenoterapia hiperbárica e descarga que poderia aliviar a pressão plantar (8) pode ser benéfico para a cura da ferida úlcera. No entanto, um número de úlceras pé diabético não pode curar por estes métodos de tratamento. Um fator importante a considerar para a gestão de úlcera diabética é a classificação adequada, se as úlceras do pé diabético. Os sistemas de classificação mais amplamente aceitos e universalmente utilizados incluem o Wagner – sistema Meggitt (9) e a ferida Sistema de Classificação da Universidade do Texas diabética (10)

Algumas informações sobre pé diabético cuidados de feridas

laserterapia de baixa potência na gestão de pé diabético Úlceras:

fisioterapia

Electro (EPT) tem sido usado na gestão fisioterapêutico das doenças por algum tempo agora. As diversas modalidades vão desde o uso de ondas sonoras (ultra-som) e luz (laser) para energia eletromagnética. A terapia com laser não-invasivo de alta potência tem sido mostrado para promover a angiogénese (11), aumentar a actividade dos fibroblastos, (12) e promover a reparação de tecidos. Tem sido relatado como um procedimento não invasivo que pudesse ser utilizada para promover a cura de feridas crónicas. terapia térmica não-invasivo e não-Low Level Llaser usa baixas intensidades de irradiação e exerce os seus efeitos biológicos por efeitos diretos da radiação dos fótons. (13) .Este foi demonstrado que afectam positivamente a cicatrização de feridas mediante a libertação de factores de crescimento no local (14), e o aumento da produção de colagénio e a proliferação de fibroblastos. (15) terapia (16) .Additionally laser tem sido encontrado para aumentar a microcirculação da pele significativamente bem. (15)

Research on LBI não-invasivo como uma modalidade eficaz na gestão de pé diabético Úlceras:

pesquisas anteriores demonstraram que houve uma melhora significativa na taxa e úlcera cura de granulação do tecido quando luz laser foi utilizado para a gestão da úlcera do pé diabético. (20) Os estudos em animais mostraram também que os lasers melhorar a reparação de tecidos em úlceras diabéticas. Também tem sido mostrado para curar completamente a úlcera, bem como reduzir o tamanho da úlcera. (21) um efeito positivo significativo de LBI não-invasiva tem sido o melhoramento da velocidade de condução do nervo na neuropatia diabética simétrica distal. (22) Isto significa que a LLLT ou fotomodulação pode ser de utilidade na prevenção do desenvolvimento de úlceras diabéticas completamente. Tais resultados têm atraído a atenção dos médicos que tendem a diabetes

Mecanismo de ação do LBI:.

Para estudar os efeitos do laser na cicatrização de feridas, a investigação tem sido feito em três níveis: a função celular, animal estudos e ensaios clínicos. (14) a função celular experiências forneceram prova tanto teórica e experimental dos efeitos benéficos do laser sobre a cicatrização de feridas. Estes estudos mostraram um aumento da proliferação de fibroblastos, que auxilia na fase de reparação de tecido de cicatrização. (16) (17) efeitos benéficos semelhantes são observados em estudos com animais. (14) Um aumento nas citoquinas, como resultado do aumento de temperatura dos tecidos no local de irradiação laser também tem sido postulada como um mecanismo de acção do laser na melhoria do processo de reparação. (15) O mecanismo de acção pelo qual LBI melhora a neuropatia diabética como mostrado pela melhoria da Condução Nervosa velocidades, ainda está sendo investigada. Vários métodos têm sido sugeridos, tais como a melhoria na função neurológica dos tecidos danificados (18) e redução da inflamação. (19). Esta melhoria na neuropatia diabética pode ajudar a prevenir, bem como tratar as úlceras do pé diabético nos estágios iniciais

mecanismo LBI de ação

Conclusão:

O trabalho de pesquisa atual fornece a prova de que não-invasivo LLLT pode ser uma ferramenta eficaz no tratamento de úlceras do pé não cura em pacientes com diabetes. A microcirculação melhorou associada com a gestão de úlceras de pé diabético com este tipo de terapia a laser proporciona justificativa razoável para seu uso contínuo em pacientes que sofrem desta complicação. (23) O melhoramento observado na neuropatia associada com pé diabético sugere terapia laser pode e deve ser utilizado para o tratamento de sintomas de dor de polineuropatia. (22) A ausência de efeitos secundários também promove a promoção da terapia a laser de alta potência não-invasivo como uma modalidade eficaz para o tratamento destas úlceras. (23) Tais resultados provam que ainda há esperança para a cura e até mesmo a prevenção do desenvolvimento de úlceras do pé diabético. A pesquisa para desenvolver uma diretriz padrão para o uso de tal terapia a laser deve ser continuado e promovido de modo que um número maior de pacientes diabéticos podem se beneficiar da terapia com laser

resultados comprovados

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